最近一个成人的腹泻案例，给所有人敲响了警钟，一位患者急性腹泻到死亡仅仅12小时。这个病例特点：患者、65岁的男性，可能吃了过期的绿豆糕，肚子痛，拉肚子，来医院急诊时苍白的面色，监测血压80／46mmHg下降，处于休克状态，打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测生命体征，但是瞬间出现心跳停止，最后抢救不回来。

这个简单的日常的急性腹泻病例到死亡给所有医务人员、普通家长都敲响警钟，尤其小儿的腹泻更要警惕病情瞬间加重。#宝贝健康课堂##真相来了##清风计划＃主题健康周#

儿童感染性腹泻与成人有何不同

1、儿童感染性腹泻，在秋冬季往往为病毒感染为主，尤其是轮状病毒性肠炎比较多见，但是这个疾病看似自限性，但是很容易导致宝宝腹泻而脱水，严重的导致容量不足而休克。夏季往往为细菌感染比较多，尤其毒力比较强的侵袭性细菌，除了肠道腹泻症状，还会出现全身感染中毒表现，甚至影响到神经系统症状。

2、儿童体液总量不及成人，贮备能力及体液调节能力有相对有限，所以比成人更容易出现脱水表现，比如尿少，口干，精神软。

3、细菌性肠炎往往会出现全身感染中毒表现，持续高烧、皮肤花斑、皮肤苍白，心率加快等感染性休克表现，肠内细菌感染容易向全身组织器官扩散。

4、儿童出现感染休克或者容量不足的表现往往不典型，很容易被医务人员和家长忽视而导致病情瞬间加急。

儿童腹泻治疗误区

1、急着给孩子止泻，不管是病毒性肠炎还是细菌性肠炎，这是非常错误的。止泻其实改变了正常的肠蠕动药物，副作用比较大，另外止泻了，就会导致肠内的水分在肠道内积聚，出现腹胀，呕吐甚至腹痛症状，导致细菌毒素不能排除，细菌和毒素容易进入血液加重感染的病情。

2、不管是什么感染的腹泻或者非感染的腹泻，常规给予抗生素治疗，尤其病毒性和非感染性腹泻滥用抗生素导致急性腹泻变成迁延性腹泻，甚至导致乳糖不耐受和抗生素相关性腹泻，值得警惕。

3、治疗方式不对，个别使用灌肠方式治疗儿童肠炎其实是非常错误的，非常容易导致肠粘膜损伤，同时药水肠肠道灌入很容易改变肠腔渗透压，更容易腹泻不止。

4、明确细菌感染在使用抗生素前，最后留有大便培养，这样有利于明确细菌类型及抗生素使用的敏感性，如果耐药治疗无效，根据药敏试验再调整抗生素。

儿童腹泻警告症状

当宝宝腹泻出现哪些症状值得大家警惕，从而积极治疗，避免因为腹泻而出现导致并发症甚至死亡的悲剧发生。

1、腹泻次数多，水分多，宝宝出现尿量少，口渴，眼眶凹陷，精神不振，往往提示因为水分丢失过度，无法进食而导致脱水表现。

2、持续高烧伴有孩子精神不振，皮肤花斑，尿量减少，全身感染中毒甚至感染性休克表现。

3、腹泻伴有激烈呕吐无法进食，需要特别注意，上吐下泻非常容易导致急性脱水，能量不足，出现低血糖。水和电解质紊乱。

4、腹泻出现血便，腹痛严重往往提示病情严重，肠道粘膜侵袭损伤，或者出现肠梗阻表现。

从全球范围内，儿童腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因，每年约有76万五岁以下儿童死于腹泻病，虽然我国经过改革开放，人民的生活水平提高，但是各地经济发展不平衡，还是有些经济欠发达地区或者家长不重视还是儿童腹泻而导致严重并发症还是时有发生，所以儿童腹泻虽然是常见病，但是家长还是重视，以免发生如文章开头讲的悲剧。

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