一直以来，医患关系很大的一个矛盾点就在于，部分人认为进医院看病，就要做很多的检查，既浪费时间，又浪费金钱。

哪怕有时候是一场“简单”的感冒发烧，在治疗之前，都要经过抽血化验等程序。

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在消化内科，也不止一次，有病人拿着检查单问：“我就只是一个便秘，为什么要做这么多检查？。“

尽管便秘在医学上已经有了明确的定义：

每周排便少于3次，排便时伴随着排便困难、排便费力、排便不尽感等症状，病情长达6个月以上。

但是要诊断便秘，不能仅仅依靠病人的口述病情与医生的主观判断。

有时候，人的感觉的变异程度起伏较大，病人有时候描述起来会比较主观，所以必须用客观的检查结果才能到收集最客观的身体情况。

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而检查的目的，就是要让身体”说话“，就是将身体内部的具体状况原原本本的展现出来，更直观也更准确。

况且，便秘是一组复杂的症候群，每个人便秘的原因不一样，便秘的亚型更是天差地别，要辨别这些亚型就需要专业的检查来评估。

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便秘专业检查

便秘检查的目的，很大程度上是为了分辨排便障碍的亚型。

在现代医学这个科学的诊疗环境下，任何诊治结论必须要有能够支撑它成立的依据。

所以，便秘专业检查的应用，在寻找便秘原因、辨别便秘亚型时，非常重要。

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我们都知道，要想彻底的缓解便秘症状，必须要从根源处下手。

要找便秘的根源问题，从而实现治疗效果，就要经过以下几种客观检查：

1、球囊逼出试验

作用：用来判断直肠的排便反射是否正常，也可以判断肛门括约肌的功能。

评价：这其实就是一个模拟直肠排便的过程。用充水或充气的球囊来模拟直肠内的大便，来测试直肠、肛管的排便能力。这种检查方法不仅对排便障碍型便秘的诊断有辅助价值，还是肛门失禁的客观诊断依据。

2. 肛门直肠测压：

作用：

一定程度上分辨便秘的类型。

评价：这是将压力测定仪器置入人的直肠，然后让患者进行肛门收缩与放松等动作，检查患者的内外括约肌、盆底肌、直肠部位的功能与协调情况。是常见的分辨便秘类型的检查。

3. 结肠传输试验：

作用：一定程度上分辨便秘的类型。

评价：会让患者吃饭时吞服内含20粒标志物的胶囊一枚，然后通过定时X线腹部摄片观察了解这20粒标志物在结肠内的运行速度、分布情况以及最后的排出情况，借以区别和诊断便秘的类型。该方法简单、费用低廉、结果可靠，是诊断结肠慢传输型便秘的首选方法。

4. 排粪造影：

作用：评测肛门直肠的功能。

评价：采用X线造影技术，测患者在静坐、提肛、强忍、用力排便时的肛门直肠角、肛上距、乙耻距。用于诊断解剖畸形（如：直肠脱垂、直肠前突、会阴下降等）和肠道远端局部功能障碍（功能性出口梗阻、直肠乏力等），在便秘中有重要价值，并可为选择治疗方法提供依据。

5、盆底肌电图

作用：用来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。

评价：我们的盆底肌含有非常多的肌肉纤维，这些肌纤维在处于张或缩状态下，就会产生一些电活动。盆底肌电图就是通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化，来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。

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肿瘤及器质性病变的检查

癌症的致死率较高很大一个原因是因为：很多癌症病人，进医院检查治疗时，就已经是中晚期。

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癌症的早期很多情况下是没有症状或者是症状不显的，常人在身体没有出现明显问题的情况下，很难联想到自己得了癌症。

这时候，检查的重要性就体现出来了。

尤其是对于大肠癌而言，如果是45岁以上的便秘患者，或者是已经出现报警症状的便秘患者，医生也会建议做肿瘤检查，目的是为了排除或者确诊大肠肿瘤及其他器质性疾病。

相关检查如下：

1、大便隐血试验

作用：检查消化道内肉眼难见的出血情况。

评价：在肠癌没有任何症状前，有部分问题组织会渗出少量血液，这些血液进入大便中被排出。大便隐血试验可检测大便中的少量血液成分。如果是多次、持续性隐血试验阳性，就是在提示我们消化道有慢性出血这个情况，需要进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。这也是大肠癌检查中最常见的评估检验方式。

2、胃镜

作用：检查上消化道情况。

评价：电子胃镜就像是给我们的胃部打开了一面镜子，可以清晰的反映出我们的胃部各个组织的具体情况，如炎症、糜烂、肿瘤、出血等情况。

3、结肠镜检查

作用：排除肠道器质性疾病，观察结肠有无肿瘤、炎症、溃疡等病变。

评价：结肠镜检查很多时候都是与胃镜检查一起的，通过电子结肠镜，也可以清晰的判断出结肠等下消化道系统的具体情况。甚至还可以进行一些镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。

4、全腹ct

作用：了解腹腔脏器是否存在解剖结构异常，有不良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有无畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等情况。

评价：对于出现腹痛、腹部包块等情况的便秘患者，也可通过全腹ct的检查方式来检查腹痛及包块状况。

5、钡灌肠：

作用：对结直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛的诊断有较大帮助。此外还可以发现一些解剖异常，如乙状结肠冗长、巨结肠、巨直肠、肠套叠、肠外压迫、腔内肿块等情况。

评价：将对人体无害且不能被吸收的钡制剂灌入体内，然后通过射线，使得大肠内腔能够清晰显出里面的情况，然后通过排除钡制剂在人体内的形态变化，来确定是否存在一些解剖异常。

以上就是较为常见的便秘相关检查。

随着生活水平的提高，大众对于健康也有了自己的追求，逐渐意识到了定期体检的重要性。

各项入学体检、入职体检、中老年人健康体检等体检方式覆盖了整个年龄层。

上述的检查与常见的体检项目有着异曲同工之用，都是通过医疗项目的来检测和评估自己的身体状况。

不同的是，普通体检的目的是防患于未然，明确现阶段自己的身体状况。而在医院的相关检查则相对专业很多，属于治疗疾病前的病情评估。

然而人们对于普通体检的接受程度却高于专业体检，即便是已经生病的情况下。

造成这种情况的很大原因就是，老百姓对于医院专业检查的认识不够，不知道这个检查是干嘛的，做了对自己有什么好处。

这就造成了很多患者和医生之间的认知鸿沟与沟通壁垒。

因此，我们作出了这样一篇科普内容，希望能给对各项检查一头雾水的患者一些帮助，正确认识医疗检查，也是对自身健康的一份慎重。

参考文献：

[1]王冬冬,吴相伯,功能性便秘的研究进展

[2]方秀才,刘宝华,慢性便秘