门诊前阵来了个60岁的灰指甲患者，说自从手上得了灰指甲，感觉正常生活都不能进行了，不敢和面，不敢随意触碰东西，连最爱的外孙都不敢抱，生怕传染给别人。经过半年的治疗了，也没完全好。问我该怎么办，有没有有效的治疗方式？

对此，我只能说，灰指甲的治疗就是一个漫长的过程，它是由于真菌侵犯指甲所导致的一种指甲的慢性炎症，治疗需要时间，指甲重新长好更是需要时间。对付灰指甲，最好的方式是预防，而已经得了灰指甲的人，应积极进行正确的治疗才可能恢复。

如何避免指甲被真菌感染呢？

首先，要尽量避免同已经患有灰指甲，或其它真菌感染的患者进行直接的接触。也要尽量的避免和其他人共用一些修甲、护甲的产品，比如说共用我们指甲剪、指甲油、指甲锉这样一些东西。

同时也建议大家，尽量少去美甲店去进行修甲美甲等服务，因为一些条件比较差的美甲店，这些工具上就可能残留有真菌，在你进行美甲时可能就会传染给你。

此外，灰指甲的发生与指甲外伤有很大的关系。我们指甲具有自我防范外界物质进入的功能，一个生长比较良好的指甲，真菌是很难进入到指甲里面去的。而出现了灰指甲，很多时候与我们指甲修剪不当，或者去美甲店，或者长期反复的锉指甲、剪指甲，所导致的指甲的正常结构被破坏有关系。简单来说，就是指甲的外伤，导致了我们指甲的不正常暴露，然后真菌乘虚而入。

所以说，想要想避免感染灰指甲，第一应该避免指甲外伤，第二应该尽量避免和患灰指甲真菌感染的病人直接或间接接触。

如何检查自己是否得了灰指甲？

灰指甲有一个发展进程，大家应先了解它的症状表现。

1.灰指甲发展过程中基本的变化就是：先发白，然后增厚，然后指甲变得粉碎，最后出现断裂。

灰指甲指甲颜色的改变可能在指甲某一个部位出现，开始是一个小白点，这个小白点面积逐渐增大，然后其下的指甲可能增厚，出现很多细小的粉末，再进一步的指甲增厚过后，指甲就变空。

变空的指甲，我们在修甲或劳动工作的时候，不小心这块指甲就可能断掉，这是它的第一个发展阶段。

2.灰指甲是真菌感染，所以会传染。我们往往会发现，最开始可能是一个指甲，或者是某一个地方发作，然后像那句广告语一样，“得了灰指甲，一个传染俩”，逐渐向多个指甲进行扩散。

3.严重的时候，除了指甲发生改变，它还会引发我们指甲周围皮肤软组织的炎症，比如形成甲沟炎，甚至形成局部周围继发的细菌或真菌感染，继而出现疼痛、指头红肿等情况。

有哪些科学的治疗方法？

治疗前首先我们要明白，灰指甲的治疗是一个长期的过程，往往需要几个月，一般至少需要2-4个月的疗程，而在2-4个月的治疗过后健康的指甲会在6-9个月，甚至一年的时间才逐渐缓慢的长起来。所以对灰指甲的治疗我们不能急功近利，不能在短期之内判断它的疗效。

具体治疗过程：

1.一定要将我们的病灶指甲取掉。可以使用温热水浸泡十分钟左右，在指甲变软后，把病兆和有变化的指甲剪掉，或者用指甲锉把它锉掉。而拔甲对患者生活的影响较大，一般不做首选。

2.如果不严重的情况，我们可以使用外用药的治疗。然而由于指甲的角质层比较厚，一般外用的软膏很难渗透指甲起到很好的治疗作用，所以这个时候，往往需要使用一些特殊的、渗透力比较强的药物。

3.如果发生的症状特别严重，而且同时有很多的指甲同时受累，这个时候我们可能需要口服抗真菌药物。但抗真菌药物存在不同程度的副作用，而且由于服药时间比较长，可能需要几个月的疗程，所以一定要到正规医院，找专业的医生权衡利弊后进行处方。

4.治疗过程中还应该注意避免传染给他人。如果我们是灰指甲的患者，尽量不要和家里的亲戚、朋友换穿拖鞋，尽量不要共用指甲剪、锉甲刀等工具或指甲油等等，甚至毛巾都应尽量避免。

治疗灰指甲存在哪些误区？

1.醋和大蒜泡灰指甲

醋和大蒜有轻度的抗真菌作用，但是很难对灰指甲，尤其是严重的灰指甲起到一个满意的治疗效果，所以如果你的灰指甲比较轻，大家尝试用醋或者大蒜进行外用的治疗，我们并不十分反对。

但是对于严重的灰指甲，如果你想通过醋或大蒜治好它，我觉得是不太可能的，还是建议大家至少对严重的灰指甲要正规的用药物进行治疗。

2.修脚店治疗

很多修脚店都在宣传，他们可以对灰指甲进行治疗。

我不能说他们就一定给你治不好，或者说不能治，但是我建议大家得了灰指甲尽量选择我们正规的医疗机构进行治疗。

首先，灰指甲的治疗需要使用一些专业的药物，而这些药物理论上它只能在医院里面进行使用或是需要经过医生的处方才能进行使用，或者即使是有些非处方的药物大家可以在外面进行购买，然而它在使用方面还是有一些技巧的。在修脚店往往不具有这样的资质或店员不具有这些专业的技能，那可能在治疗的疗效上会有一些折扣。

其次，我们对修脚店所使用的一些工具的消毒程度有一定的担忧，所以有些时候不一定能治疗，反而可能会带来一些新的指甲感染。

最后，再次说明一下，我不是说修脚店一定就不能治疗，但是我不建议大家在修脚店进行相关医疗方面的治疗。#我的冬日门诊#