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作为药师，我们经常会遇到：“医生，我家宝宝发高烧，在家里已经吃了美林（布洛芬混悬液），烧还是没退，估计是没效果，刚刚医生给我开了对乙酰氨基酚口服溶液，效果是不是要好些？”

还有“我让医生帮我开了布洛芬和对乙酰氨基酚，我换着用，估计烧退得快些！”，“这个退烧药要隔多久吃一次咯？”等等问题。

接下来湖南航天医院药剂科吴玲芝向大家一一解答：

什么情况下需要用退烧药？

发热程度不能预测疾病的严重程度，亦无证据显示退热剂能有效地缩短发热病程。

退热的目的是减轻儿童因发热引起的烦躁和不适感，并减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧情绪。由于儿童对发热的耐受程度存在个体差异，3个月以上儿童体温≧38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退热剂。

宝宝发烧了，选布洛芬好，还是选乙酰氨基酚好？

≧2月龄，肛温≧39℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6h，一天最多4次。

≧6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔6-8h，一天最多4次。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

效果和安全性相似，是否可以交替使用？效果更好？

对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，降低体温比单用其中任一药物效果要好，但不能改善舒适度。故不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

另外，提醒广大家长朋友们注意：

1.很多复方感冒药制剂里含有对乙酰氨基酚，如儿童用的小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等。

如果您给家里的宝宝服用了单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用其他复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。

2.退热剂除了有液体剂型外，还有另外一种通过肛门给药的剂型，即栓剂。

如果给宝宝喂药时，宝宝会呕吐，或者宝宝夜里发高烧，不想把宝宝叫醒，这些时候用肛门栓剂就会方便很多。

3.混悬液喝前摇一摇，如布洛芬混悬液，服用前记得摇匀，这样药品分布均匀，服用剂量更准确。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 药剂科 吴玲芝

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