小希出生后第三天，腹部X片提示，出现了极为凶险的胃穿孔。

“当时，宝宝的病情非常严重。”

为她主刀的医生，是深圳市儿童医院普外/新生儿外科主任医师肖东。

当时，他判断：小希极有可能是因先天性胃壁肌层发育缺损，导致出现胃穿孔或破裂。

新生儿胃穿孔

先天性胃壁肌层缺损，是一种较为罕见且非常危重的新生儿消化系统疾病，主要见于新生儿早期，多发生于早产儿。

由于早产儿胃壁的肌肉发育不良，进食后胃体膨胀，加之胃酸大量分泌，导致患儿的胃体穿孔或破裂。

胃内的大量气体、酸性消化液和细菌，通过破口流入腹腔，可能引发严重的腹腔感染、进而发展成脓毒血症和感染性休克。

得了这个病

宝宝真的就是九死一生

没有及时有效治疗

很可能会夭折

▽

要救孩子，只有一个办法：手术！而且，要尽快手术！

可是，问题来了——

对医生团队来说，这是一个严峻考验：

小希出生体重仅有860克，除了胃穿孔以外，还同时存在呼吸窘迫、休克、电解质紊乱、凝血功能障碍等一系列严重的并发症。手术的风险非常大。

不上手术，她必然会夭折。即使风险再大，也要为孩子搏一搏。

NICU的医护人员很快为小希建立了静脉通路，并迅速纠正了呼吸情况、休克和凝血功能异常等等问题。

当天下午5点，小希被送进手术室。考验来了——

术中，外科医生在小希的胃大弯近前壁处，发现了一处直径1厘米的圆形穿孔。由于小希是极低体重超早产儿，胃部很小，且胃壁薄如蝉翼，修复难度极大。

医生团队小心翼翼，默契配合，一点一点地进行修补。偌大个手术室，弥漫着紧张的空气。

时间一分一秒过去。好在，经过1个多小时，手术圆满成功。医生团队终于完成了胃穿孔修补，腹腔感染也得到彻底清理。

手术虽然顺利完成

但是

小希还要过很多关

▽

好在，这孩子“命硬”。

此后一周，她先后闯过了严重脓毒血症并发休克、肝肾功能损害、呼吸衰竭、凝血功能障碍、伤口愈合等重重难关。

目前，她已经脱离生命危险，各项指标较入院时明显好转，生命体征稳定，胃肠功能也在逐渐恢复。

（来源：soogif）

你知道吗？

新生儿有这些症状，可能是胃穿孔

▽

新生儿胃穿孔虽然很少见，但死亡率高达50%~80%。早诊断早治疗，对患儿的存活率非常重要。

新生儿胃穿孔往往起病急，突然出现急腹症表现。

宝宝出生后，还没有喂奶或刚开始喂奶，如果出现不明原因的腹胀、呕吐、精神反应差，甚至休克，应高度警惕先天性胃壁肌层缺损并发胃穿孔的可能。尤其是早产、低体重儿，发病的可能性更高。

不过，该病产检难以发现，且没有明显的前驱症状，新生儿尤其早产儿的父母，以及新生儿内科病房的医护人员一定要多留心观察。

如果宝宝出生后2～7天突然出现上述症状，要尽快找有经验的新生儿外科医生诊治。如果条件允许，必须尽早转到专科儿童医院。

让我们一起祝福小希

顺利迈过人生第一道坎

在这美丽世界

健康成长 快乐生活~~

科室介绍

深圳市儿童医院普外/新生儿外科，在极（超）早产儿、极（超）低出生体重儿的先天性消化道畸形外科治疗上有丰富经验，达到了国内先进水平。

近年来在NICU、麻醉科等相关科室的大力支持下，已成功完成了近百例极低/超低出生体重早产儿的手术，其中包括数十例体重1000克以下患儿的腹部手术。最低体重手术记录，是一例体重仅560克的早产儿肠坏死手术。术后该患儿体重增长良好，吃奶、排便正常，恢复情况非常好。

在先天性消化道畸形围手术期管理和肠内外营养支持方面，科室也能为深圳市及周边地区的产科/新生儿科充当坚强的后盾。各位孕妈在怀孕期间，如果产检发现消化道畸形，可以到我院产前咨询门诊就诊，评估能否生后手术治疗。

肖东主任医师普外/新生儿/产前咨询门诊时间：每周二、周四上午。

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深圳市儿童医院儿童疾病转运中心

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