秋冬季节，感冒的小朋友特别多，放眼望去，小区内一起玩耍的小朋友“咳声”一片，伴随着的是妈妈无奈的哀愁。

妈妈A:“你家孩子咳了几天了？”

妈妈B:“我家都快十天了，这么吃药都没有效。”

妈妈C:“我的也是啊，天天咳，痰又吐不出来，最近胃口都变差了，愁死我了。”

我家宝宝最近也没能幸免，天天咳嗽，为此跑了好几趟医院，细细咨询医生。医生反复交代：孩子咳嗽有痰，除了用药以外，很关键的一点就是要拍背，把孩子气管内的痰排出来，只有把痰排出来了，才能好的快的。

去做雾化的时候，护士也千叮咛万嘱咐，做完雾化一定要记得给孩子拍背哦。

所以，为什么拍背如此重要呢？

拍背是帮宝宝排出痰液的关键

看到孩子咳嗽，大人的第一反应通常是赶紧给孩子止咳。

美国儿科学会建议：不能给4岁以下儿童使用止咳药。争对4-6岁的儿童，除非医生建议，否则也不要随意给孩子使用止咳药。

在感冒的时候，呼吸道有了炎症，分泌物会增多，以痰液的形式排出。

对于成人来说，成人的肺部、支气管有较好的清除痰液的功能，痰液刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。

而对于婴幼儿来说，主动咳嗽排出痰液的能力比较差，痰液多的时候，妈妈可以听到孩子喉咙来呼噜呼噜的声音。如果痰液不咳出，会影响孩子的通气，容易堵塞气管，所以这时候就需要大人给宝宝拍背。拍背可以震动胸壁使气管壁粘稠的痰液松动脱落进入较大的支气管，刺激孩子的咳嗽反射，通过孩子咳嗽将痰液排出。

所以，给孩子止咳并不是关键，让孩子通过咳嗽将痰液排出才是关键，与其急着止咳，不如好好给孩子拍背，促进痰液排出，才能改善孩子的情况。

拍背的正确方法

有不少妈妈并不知道拍背的正确方法，而以为只要随便拍拍就可以了，导致看起来是给孩子拍了，但是实际上并没有什么效果。有的担心孩子把孩子拍痛了，也是轻轻拍几下，结果相当于是隔靴搔痒。

那拍背的正确方法是什么呢？

拍背时间选择

1）早晨起床后：夜间睡着的时候痰液处于静止状态，所以早晨起床，体位改变之后，痰液会松动，这个时候可以给宝宝拍背。

2）餐前半小时或者餐后2小时：拍背使痰液松动刺激咳嗽时，可能会引起孩子呕吐，所以在孩子空腹的状态下比较合适。

3）雾化后：一般雾化的药中会含有化痰药，在做雾化后及时给宝宝拍背，痰液也更容易排出。

4）拍背的频率：频率每天在3-4次左右，每次持续5-10分钟。

拍背姿势、手法、部位、频率、力度

孩子姿势：较小的婴幼儿，妈妈可以抱住宝宝，让宝宝趴在自己的肩膀上，或者宝宝侧躺在床。

较大的儿童，可以让孩子坐着或者侧躺着。

手法：双手拱成杯状，即空心状。这种手法不会给孩子带来疼痛感，同时效果比较好。妈妈在拍之前可以自己手握成杯状在自己身上试试力度。

部位：在孩子的背部从下到上，从外到内叩击，注意位置不要过于下面，不能叩击腰部，同时要避开脊椎。

频率：叩击的频率每分钟120-180次。左右两侧每个部位2-3分钟。如果是侧躺的宝宝，拍完一侧后可以让宝抱翻个身再拍另外一侧。

力度：力度不能过轻，不然没有效果，也不宜过重，不能拍到宝宝的皮肤发红。

拍背是个体力活，妈妈通常拍不了两分钟手就酸了，为保持效果爸爸可以接上。

促进排痰的其他辅助方法

拍背的目的是促进痰液的排出，但是对于痰液比较粘稠的宝宝来说，还需要别的措施来稀释痰液，增加拍背的效果。

增加液体摄入：宝宝的液体摄入量增加，可以达到稀释痰液的目的。

0-6个月的婴儿：这个阶段的宝宝通常是纯母乳或者配方乳喂养，这时可以少量多次给宝宝喂母乳或者配方奶粉。

6个月以上宝宝：这个阶段的宝宝已经添加辅食，可以通过增加饮水量，给宝宝吃水分较多的水果等方法达到增加液体摄入量的目的。

增加环境湿度：

如果室内比较干燥，可以在房间内开加湿器，增加室内的湿度，以减轻痰液的粘稠度。

勤翻身：

勤翻身活动，可以使粘在支气管壁的痰液松动，再辅以拍背，痰液能更容易排出。

雾化吸入：

如果宝宝痰液比较多，又不容易咳出，医生通常会建议给予雾化吸入，促进痰液稀释以及炎症消退。

孩子抵抗力不如成人，所以感冒发烧也是常有的事。俗话说“三分治疗、七分护理”。对于孩子咳嗽，除了用药之外，家庭护理也是极为重要的。与其着急上火，不如好好给孩子拍背护理，让孩子的咳嗽好的更快。

参考文献：

赵正言，实用儿科护理。人民卫生出版社。