被宠物抓伤、咬伤，记着接种狂犬疫苗

现在家庭中养宠物不过是太正常的事了，如猫咪、狗狗、小兔子、鹦鹉等等，比比皆是，有些家庭把宠物列入家庭成员之中，这都是无可厚非的。

我们在领养这些小动物的时候，难免会被抓一下、挠一下，甚至小宠物在特殊生理时期，抓挠咬伤孩子也是不可避免的。

那么，孩子被自家宠物抓一下要紧吗？

孩子让猫抓不仅仅是狂犬病风险

答案是肯定的，一定是要紧的！

据狂犬病流行病学调查统计，世界上有95%的狂犬病是狗咬伤引起的，而5%是由猫抓引起的。

猫咪的爪子其实非常锋利，抓挠了人以后，会造成皮肤隐形、且深的划痕或伤口。

说起来，家长对宠物抓咬会引起狂犬病的风险是很重视的。

可是，咱们不要忽视了孩子被猫抓一下不仅仅是伤口、狂犬病，还存在其它微生物感染及带来的心理问题，如猫抓热、鼠疫、隐孢子虫病、沙门氏菌属感染等人-蓄感染疾病，而且都是传染病。

儿童猫抓病

世界卫生组织将每年的9月28日定为世界狂犬病日，就是为了让人们了解狂犬病、及孩子猫抓病的防范的重要性。

什么是儿童猫抓病（猫爪热）？有哪些表现？

儿童猫抓病又名猫抓病性淋巴结炎，是一种小儿感染性性疾病，是由革兰氏阴性、并寄生于细胞内的需氧杆菌感染引起。

猫抓病——需氧的革兰氏阴性菌感染

如果被感染这类细菌的猫抓伤、甚至咬伤，或是舔到孩子破损的皮肤，细菌就会传给人，但是，一般是没有人传人的报道。

猫抓病的潜伏期是3-10天。主要症状有:

1、出现红色斑丘疹:

红色斑丘疹及淋巴结肿大

猫抓伤部位3-4天以后出现红色的斑丘疹。一般疼痛不太明显，但是很快转为水泡或脓包，偶尔也会出现小的溃疡面。

2、淋巴结肿大:

抓伤部位的淋巴结肿大，多数是单侧淋巴结如腋下、肘窝、颈部和腹股沟淋巴结肿大。并有疼痛感。

3、发热及精神状态差:

被抓后孩子出现发热，体温38-39℃，全身不适，渐渐的精神萎靡，咽喉疼痛，甚至出现抽搐。

如何知道孩子是被宠物抓伤了呢？

首先，当孩子接触了宠物，我们要明确是否出现真的抓伤或咬伤？

一要看宠物是否按期全程接种了狂犬疫苗，如果宠物是在疫苗免疫期内抓伤了人，尤其是孩子，至少暂时是安全的。

二要检查被抓的部位是否有暴露性伤口，如果并没有伤口或抓痕，也可以认为是安全的。

伤口暴露等级

我国发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，根据伤口暴露性质的严重程度，将其分为3级即:

Ⅰ级（无暴露）:

指有小动物接触或喂养史，或被其舔舐了完整的皮肤（无破损），或完整皮肤接触了狂犬病动物或人的分泌物、排泄物者。

处理原则: 这需要我们检查确认其接触方式，如果确实属于上述情况，就不需要特殊处理。

Ⅱ级（轻度暴露）

所谓轻度暴露即是，无出血性的轻微抓伤或擦伤，或裸露的皮肤被轻抓或轻咬的情况，但无皮肤伤痕。

处理原则: 处理伤口和接种狂犬疫苗。

Ⅲ级（严重暴露）:

为肉眼所见有明显或不明显的皮肤伤痕即:

1、单处或多处贯穿皮肤的抓或咬伤；

2、在破损的皮肤处被宠物舔舐；

3、开放性伤口（肉眼可8见伤口）或黏膜被宠物唾液污染或舔舐；

4、蝙蝠接触者（无论有没有伤都要按Ⅲ级暴露处理）；

暴露后处理原则:

❶迅速处理伤口；❷注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，实施人工被动免疫。❸注射狂犬病疫苗。

也就是说，如果被家里的宠物猫狗抓伤或咬伤，就有接种狂犬疫苗的必要。

另外，指南还指出，对于人被接种过狂犬疫苗的宠物抓或咬伤，也应该接种狂犬疫苗。

我们可以这么理解，只要是确定有了伤口暴露又被宠物抓咬，就应该接种疫苗。

我们如何判断伤口是否暴露呢？

检查伤口方法

1、用肉眼检查被抓咬部位，有没有划痕或伤痕；

2、清水冲洗时肉眼所见是否出血和伤痕；

不明显的抓痕要仔细看

3、一般酒精对伤口刺激比较明显，我们在抓挠部位用棉签蘸酒精去擦拭皮肤，感觉疼痛（孩子哭）就是有伤痕，应抓紧处理。

孩子被宠物抓挠或咬伤，如何处理伤口呢？

这里要敲敲黑板了，重点来了，一旦被宠物抓挠损伤皮肤，至关重要的、首要的就是在打疫苗前及时、立刻、马上处理伤口:

有出血的伤口挤压、彻底冲洗

1、彻底冲洗伤口:

我们应在流动、有一定水压的水管下，用20%的肥皂或弱碱性皂液，与清水交替在伤口处反复冲洗伤口，将其唾液也彻底冲洗干净，确信冲洗彻底，时间达到了15分钟以上。这是关键操作，可别怕浪费了水哟。

2、伤口消毒:

冲洗后消毒

彻底冲洗干净后，我们可以用浓度为0.025%-0.05%的碘伏消毒液，和浓度为0.005%-0.01%的本扎氯氨消毒，也可以用过氧化氢反复消毒，头次消毒后至少每日日消毒1-2次，要尽量暴露伤口，不要包扎。

需要重申的是: Ⅱ级和Ⅲ级伤口暴露，彻底的伤口冲洗消毒是非常重要的，而且越早越好。这对预防狂犬病的发生、避免继发其它病原体感染有着重要意义。

好了，剩下一个重要的环节: 处理完伤口，一定要在24小时内接种狂犬疫苗，这也是必不可少的环节呀。

狂犬疫苗接种共5剂，注意时间

狂犬疫苗接种时间是: 共5剂，分别是被抓伤的第1天接种，以后分别于第3天、7天、14天及28天各接种一次疫苗。因为，接种后不会马上产生抗体，一般要20天左右才能产生抗体。

如咬伤程度严重或伤处接近中枢神经部位，可将第1针和第2针加倍量注射。

同时，给家长交代清楚，一般狂犬疫苗免疫的保护期限是6个月，什么意思呢？

就是如果接种了疫苗6个月内再次被宠物抓挠咬伤，就不用再接种疫苗；但是，如果超过6个月，就要重新一轮接种疫苗了。

夏天来了，如何预防孩子被猫抓伤？

1、首先定期给猫狗注射狂犬疫苗。

2、给宠物驱虫及勤洗澡: 比如虱子、跳蚤、臭虫等特别爱寄生在宠物皮毛和消化道中，一些革兰氏阴性需氧菌属特别容易寄生和传播感染，因此，要定期给家里宠物驱虫并洗澡。

3、尽量不要让孩子去撸猫逗狗，实在避免不了，孩子做完这些就要督促给孩子洗手消毒。

孩子接触宠物的风险

4、家里有容易过敏的孩子，尤其过敏性鼻炎、哮喘、湿疹，最好不要养宠物，当然这只是建议。

5、掌握你家宠物特殊生理期，此时不要让孩子接触宠物，以免伤及孩子

记着接种疫苗

总而言之: 今天宠物一定要管理好，要做好疾病预防，尽量让孩子少接触宠物，或者勤洗手消毒，另外，一旦孩子被抓挠咬伤，首先是检查伤口，立刻清洗消毒伤口，然后就是按暴露等级进行狂犬病疫苗接种、或实施人工被动免疫。