门诊里,一位奶奶带着一个1岁左右的小宝宝来看病,他们本来是看流鼻涕的,但我却被宝宝满脸的湿疹吸引了。
交代好流鼻涕的注意事项后,就问这位奶奶:
“宝宝的湿疹怎么这么厉害啊?”
“是啊,出生后不久就出现了,反反复复,用了很多药都不见好,我们现在都不管她了。别人说等长大就好了。”
“是吗,那现在小宝宝是不是很难受?”
“可不是吗,每天晚上睡不好,白天也不停的挠,我也是没办法了。”
“那你都用过什么药呢?”
经过交流,这位奶奶真的是带着宝宝看过很多医生,各种药膏、偏方都用过了。
但是,很遗憾,竟然没有一个医生告诉她要给宝宝注意保湿,而且,除了使用药物,也没有一个医生告诉她需要在家注意哪些情况,并且这位奶奶也不知道这个药物怎么使用,见好一点,就停了,厉害了,就自己买点擦擦。
于是,我就仔细给这位奶奶讲解了湿疹的注意事项以及如何使用药物,1个月后,这位奶奶开心地带着宝宝来复诊,因为,宝宝的湿疹基本好了!
什么是湿疹?
湿疹在0-2岁的小宝宝中非常常见,它的皮疹多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。
湿疹的程度可轻可重,但绝大部分都是轻症为主。
为什么我的宝宝会得湿疹?
这个……医生也不知道。
目前没有任何资料显示能确切地解释你的宝宝为什么会得湿疹,但是,就目前的研究认为,宝宝的湿疹与遗传、皮肤屏障功能障碍还有与免疫功能失衡有关。
也就是说,得湿疹的宝宝皮肤没有发育完善,容易受到环境中物理化学或过敏原刺激后出现反应,如果这位宝宝过敏因素的遗传背景,也就是他的父母家族里有过敏性疾病的病史,比如过敏性鼻炎,过敏性皮炎,哮喘,那么这位宝宝得湿疹的概率就会大大提升。
医生,我只想知道什么方法给宝宝治疗湿疹最好,你给我讲这么多道理干嘛,我不想听,也不需要。
呃……别急别急,知道原因不是是为了更好的治疗嘛。
接下来,接大招——如何治疗宝宝的湿疹
大招一:保湿
得湿疹的宝宝皮肤有什么特点呢?
对了,它的皮肤没有发育完善,我们正常人的皮肤表面是一层致密的细胞一个紧挨着一个,这么致密的挨着,一来阻止外来有害物质入侵,二来还可以防止水分丢失。
而湿疹宝宝的皮肤表面细胞却没有这么致密,导致的结果就是——缺水、皮肤干燥。
所以,湿疹不是太“湿”了,而是太干了(不知谁发明的名字,误导一大批人,该罚!)
所以,不管宝宝的湿疹是轻是重,最最重要,也是最最基础的就是——保湿。
如何保湿呢?
保湿剂要选择膏状的、质量好、杂质少的,并且无香精、无色素,每天可以多次使用。一般一日 2 次,病情严重的需要每日 5-6 次使用保湿霜。
值得庆幸的是,如果保湿到位,绝大部分的轻症湿疹都被扼杀在这里了。
大招二:避免诱发因素
湿疹宝宝的皮肤屏障功能没有发育完善,容易受到外界因素的引起,因此,家有湿疹宝宝一定要注意:
洗澡频率不宜过高,水温不超过 36 度。身体部位不使用沐浴产品,头部有胎脂或结痂,可以使用刺激性低的清洁产品。
尽可能避免生活中的一些诱发因素,如温度、湿度的剧烈改变。
穿纯棉衣服,要宽松些的,衣物厚重也会加重湿疹。贴身衣肤、枕巾每日更换,使用专用的洗衣盆,这些衣物最好洗后开水烫一下或阳光下暴晒。
避免抓挠,不仅会加重痒感,还会造成患处皮肤继发感染。
宝宝的哭闹、紧张、焦虑都会加重病情,需要缓解孩子不良情绪。
大招三:激素外用药
湿疹的本质是一个炎症反应,而激素有着强大的抗炎、抗免疫作用。
如果宝宝的湿疹已经是中重度了,在上面两个大招的基础上,还需要正规的使用激素。
我们不要闻“激素”色变,要理性的接受这个事实。
治疗湿疹的激素是外用药物,而外用激素的副作用很小,常常局限于皮肤,表现为皮肤变薄或色素沉着,并且在停药后随着时间的推移,这些色斑也会淡化褪去。
使用外用激素药物我们要注意:
婴儿湿疹经常会和其他皮肤病混淆,容易出现治疗不当或治疗过度的情况,所以建议就诊明确诊断后,再使用药物治疗。
激素药膏的正确使用有一个从高浓度到低浓度的梯度治疗过程,也就是说使用激素治疗后,待病情缓解,需要降低浓度巩固治疗,一般需要2周左右才能停药,如果见好就收,很容易造成湿疹反复,病程延长。
各位爸爸妈妈们,你们的宝宝有没有正被“湿疹”折腾,这些方法你们都试过了吗?
我是小果医生,三甲医院儿科主治医生,二宝妈妈,从医十年余,欢迎关注了解更多育儿知识。
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