在前面的推文中，我们讲述了血常规中三系（红细胞系、白细胞系和血小板系）的作用（往期回顾→白细胞、血红蛋白、血小板低了怎么办？），在白细胞系中，中性粒细胞占比最高，在抗细菌感染中起到带头大哥的作用，而白细胞系还有其他占比相对较低的小弟们，这一期我们就来聊一聊这些“小弟们”。

白细胞简介：白细胞是血液离心后，在血清和红细胞之间的一层白色的细胞，故而得名。主要有三大类成分：粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。而粒细胞主要分为三类，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞。之前我们着重讲述了中性粒细胞。

淋巴细胞

绝对值（0.8-4）×109/L，占比20-40%。

淋巴细胞在白细胞中的占比一般仅次于中性粒细胞，在机体的免疫中起到重要作用。一般来说，淋巴细胞的数量可以粗略的体现个体的免疫水平。淋巴细胞主要由B淋巴细胞和T淋巴细胞构成，分别在体液免疫和细胞免疫中发挥作用。例如我们现在注射的新冠疫苗，对病毒产生抗体，就是靠着B淋巴细胞来发挥作用。在肿瘤中，T淋巴细胞对肿瘤起到重要的杀伤作用，近期兴起的CAR-T疗法就是通过对T细胞增加一个识别肿瘤的定位导航装置来起到高效杀伤肿瘤的作用。

T细胞工作图

在血常规中，由于受到其他细胞占比的影响，更多的需要关注的是淋巴细胞的绝对值，相对值的提示作用相对较弱。在肿瘤免疫中，机体免疫和肿瘤细胞之间斗智斗勇，机体要更好的杀伤肿瘤，而肿瘤细胞则想着如何逃逸，且淋巴细胞中有一些亚类是发挥抑制免疫作用的，故而淋巴细胞计数只能粗略的反应机体的免疫水平，进一步的淋巴细胞亚群分析检查更有助于评估患者的整体免疫水平。

嗜酸性粒细胞

绝对值（0.05-0.5）×109/L，占比0.5-5%。

在过敏性疾病（如荨麻疹、药物食物过敏、哮喘等）、寄生虫病、皮肤病中升高较多，而其减少的临床意义较小。

嗜碱性粒细胞

绝对值（0-0.1）×109/L，占比0-1%。

在血液系统肿瘤、一些过敏性疾病中（如过敏性结肠炎、红斑及类风湿性关节炎）中会有明显升高。

单核细胞

绝对值（0.12-0.8）×109/L，占比3-8%。

单核细胞是一种体积较大的白细胞，病理性升高主要见于感染性心内膜炎、疟疾、活动性肺结核等感染以及某些血液系统疾病当中。

另外，有一些生理原因可能导致血常规结果的异常，比如情绪激动，剧烈运动、女性月经等，而采血时间也可能对结果有影响，为了评估结果的有效性，尽可能都保证同一时间采血结果更为准确（例如晨起）。

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