很多手指疼痛的朋友，尤其是处于更年期的女性朋友，会发现在疼痛手指与手掌连接的部位有一个大疙瘩，一摁特别的疼，感觉这个疙瘩还非常的硬，于是就开始担心是不是骨头变形了，每天茶不思饭不想，让自己处于一种非常焦虑的情绪当中，谢医生在这里告诉大家，这不是骨头的事，是筋变粗了，那么我们应该怎么办呢？谢医生好好的给您解答一下。

了解下腱鞘炎吧

我们的手指想要做灵活的屈伸运动，是骨骼、肌肉与肌腱等很多的结构连接在一起来完成的。

控制我们的手指肌肉向手指慢慢的延伸变成肌腱，肌腱最终与手指的骨骼连接在一起，形成了这么一个非常复杂的传动装置，肌肉收缩之后带动肌腱，肌腱拉动骨骼，完成我们的手指屈伸动作。

我们的人体为了让这个动作完成得更好，让肌腱能正常地起到作用，为了减少磨损，为了维持它的稳定性，为了让它更加的顺畅完成工作，在肌腱的周边有一层比较重要的结构叫做腱鞘，这就如同我们熟知的宝剑，外面包着剑鞘一样。

但是再怎么好的设计，也要面对使用量的问题，如果我们使用的量太大，使用的时间又太久，就有可能造成肌腱与腱鞘之间的磨损导致腱鞘炎或者是肌腱炎，当腱鞘或者是肌腱发生了磨损，出现了炎症反应，腱鞘可能会变狭窄，肌腱可能会增粗，比较粗的肌腱通过比较窄的腱鞘，那自然就会出现疼痛，有的时候甚至无法完成屈伸这个动作，甚至有的时候需要用手掰一下，咯噔一声手指才能完成屈或者是伸，这种情况就叫狭窄性腱鞘炎。

导致出现狭窄性腱鞘炎的原因有很多，过度使用和女性激素的变化是两个比较常见的原因，比如很多患者出现腱鞘炎，往往是大拇指，这种情况多见于年轻人，往往是由于使用手机过度或者是使用键盘过度导致的；有一些处于更年期的女性朋友也非常容易出现狭窄性的腱鞘炎，这是与激素变化有直接关系的，我们的雌激素对于维持我们正常的肌腱健康状态非常的重要，缺少了雌激素，肌腱就有可能增粗，而且雌激素对于保护女性的肌腱促进损伤的修复，减轻炎症反应都有作用，当它变少了以后，肌腱就容易出现劳损，出现症状。

当肌腱增粗以后自然会变硬，所以我们很多朋友出现了腱鞘炎的症状时，一按手掌的位置就会觉得好像骨头变硬了，其实不是的，这些情况绝大多数都是由于肌腱的炎症反应导致增粗形成的。

腱鞘炎的症状

谢医生详细地把出现腱鞘炎的症状写出来，大家可以对号入座一下，看看您是否也是腱鞘炎：

●某一个手指出现明显的疼痛，按下某一个疼痛的部位时（多数位于指根），会感觉局部有一个硬疙瘩。

●手指屈伸困难，有的时候需要掰一下或者是使劲用力，听到咯噔一声响，才能完成屈伸运动。

●早晨起来的时候症状特别严重，活动一段时间，往往不超过30分钟症状就消失或者是明显的减轻了，并不影响一天的工作，但是第2天症状又来了。

●遇到寒凉状态，比如刷碗或者是触碰凉水的时候，疼痛会明显的加重。

●有一些出现腱鞘炎的朋友不能正常的握笔，不能正常的握水杯，不能完成握拳这个动作，感觉有明显的僵硬感。

咋办？

如果您出现了以上的症状，那么说明您很有可能是腱鞘炎了，那么请您要考虑自己是否平时对有症状部位的手指使用的特别多，比如长时间的敲击键盘敲击手机，比如您正处于更年期，比如您的活比较劳累，需要长时间的对手指进行过度的使用。

●为什么要找原因呢？因为我们要尽量去除这种原因，要减少对于有症状部位的使用，这样才能给肌腱一个很好的休养生息的机会，给它一个治愈的机会。

这是治疗腱鞘炎最基本的治疗措施，也是最重要的治疗措施。

●外用药物。个人建议要外用非甾体抗炎镇痛药，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者是氟比洛芬凝胶膏，都是比较好的选择。建议您使用的时间一定要足够，当您出现症状以后就要直接使用这些药物，有可能需要使用10天或者是15天左右才能很好的帮助您把这些炎症反应控制住，控制住疼痛。

千万不要使用一到两天觉得没有效果就不用了！

有的朋友可能会问需要口服药物吗？谢医生建议您没有必要口服，因为肌腱炎的位置或者是腱鞘炎的位置，往往比较浅表，外用药物作用就能起到很好的作用，没有必要去口服增加出现胃黏膜损害的风险，重要的是外用药物使用的时间一定要够，没有必要强行口服药物，请切记。

●冲击波治疗。可能有些朋友没有听说过这种治疗方式，现在在各大医院的康复科或者是康复理疗科都能找到这种治疗措施了，对于这种慢性劳损性的疾病，冲击波治疗往往有奇效，谢医生的母亲也有肌腱炎，经过外用药物治疗，效果不是特别的好，使用冲击波两次之后，肿胀的肌腱就明显的变小了，症状也基本消失了。

患者最多的几个疑惑！

在临床上接触了大量腱鞘炎或者是肌腱炎的患者之后，患者往往有一些典型的疑惑，谢医生给大家做一下解答。

●是否出现了肌腱的炎症，就要直接小针刀或者是封闭治疗？谢医生建议您一定不要过早采用这些有创的治疗，我们可以最早的使用药物治疗，或者是使用冲击波治疗来帮助自己控制住问题，尽量不要在症状的早期，还没有经过系统的保守治疗，就进行这种有创的治疗方式，都会增加瘢痕形成以及感染的风险，尤其是一些有糖尿病的患者，建议您尽量不要选用这种有创治疗。

如果经过了系统的保守治疗，您的症状得不到缓解，对于您就造成非常大的困扰，再进行这种有创治疗才是正确的选择，一般我们建议2~3个月的保守治疗无效，才进行这种有创治疗。

●得了腱鞘炎是不是要一动不动？有些朋友会问医生，那您说我的腱鞘炎是过度使用带来的，我一动不动是否就能缓解症状？这也是一个错误的想法。

我们且不说到底有没有人能坚持住，真的让手指一动不动，如果真的能不动，那么也会带来更多的危害，比如手部肌肉的萎缩，比如局部的粘连，我们应该适当的进行运动进行系统的、科学的手指康复锻炼，来强化手指周边的肌肉，来维持手指的灵活性，帮助我们更好的控制炎症，而不是一动不动，直接打上石膏或者是带上支具，这样带来的问题会更多！

●热敷能不能帮助我们解决问题？我们很多患者来看病的时候，手指因为过度的热敷已经皮肤发生了明显的改变，变黑，局部变硬！手指的症状呢？一点没缓解！

其实适当的热敷对于我们缓解症状是有好处的，但是建议您热敷的时候温度一定不要太高，40-45摄氏度左右就很好了，热敷的时间不用太长，15~20分钟，一边在热敷的时候一边进行手指的康复锻炼，可以起到更好的效果，但是切忌温度过高，热敷的时间过久，这样反而会起到反作用。

总结

手指部的腱鞘炎真的是在骨科比较常见的几种疾病之一了，患者表现出来的不仅是手指的疼痛，在手掌的部位还会触摸到比较大的筋疙瘩，其实这就是肌腱变粗的表现，大家不要过度担心，非要进行X线检查来排除是否骨头变大了，这种情况真的非常的少，如果非常担心，可以做肌骨超声检查，可以很好的帮助我们明确诊断，而且不会有辐射。

建议您出现这种问题的时候不要焦虑，积极地寻求医生的帮助，科学合理的用药，科学合理的康复锻炼，科学合理的进行热敷，慢慢的这个症状会消失的，有一些处于更年期的女性朋友持续的时间可能会比较久，但最终也会缓解的，千万不要操之过急，上来就进行各种各样的有创治疗，虽然有的时候短时间内您可能会有效果，但面对复发、面对瘢痕形成以及感染的风险，有必要吗？

任何的治疗措施都是有它的适应症的，我们要一点一点的治疗，而不是要寻求一个快速解决的办法，因为这些疾病往往是慢慢的劳损带来的，我们就要慢慢的把它控制住，请切记，有的时候，欲速则不达！

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指腱鞘炎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

#科学真相##21天图文打卡挑战##我的门诊故事#