总有宝妈在后台留言问宝宝积食怎么办？

“宝宝积食了，肚子胀怎么办？

孩子积食，总不好好吃饭！

宝宝总是嗳气反酸，听说是积食！

宝宝积食，几天不拉大便了，

积食还会引起发烧！怎么办、怎么办……”

似乎积食随处可见

传说中的积食问题总是时常来烦宝妈，但积食究竟是个什么鬼？宝宝积食了又该怎么办才好？我们今天就来聊聊。

积食到底是什么？

我们先看一下百度百科对积食的介绍：

（图片来源：百度百科）

从介绍里我们可以看出，这是一种中医定义的疾病名称，中医认为孩子吃的过多，损伤了脾胃，导致食物停滞在中焦而形成胃肠疾患。主要表现为腹胀大便干燥、酸臭、嗳气反酸等。

但其实在现代医学里并没有积食这个说法，我搜索了各大医学专业书籍和文献，甚至连对应的英文单词也找不到。这意味着在现代医学的疾病谱里，根本就没有这个定义，也没有这个疾病！

那么，这些语句描述的情况到底是什么病呢？

从中医定义“积食”描述的临床表现来看，吃太多了，造成食物停滞而出现餐后饱胀、嗳气、上腹烧灼感或反酸的描述倒有可能是功能性消化不良的表现之一。

那么，什么是功能性消化不良？

功能性消化不良：指排除其他器质性疾病后，出现反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现的一组常见临床症候群。

这里反复发作是指消化不良的症状至少2个月以上，每周至少出现1次，并符合以下3项条件：

1. 持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适，早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸；

2. 症状在排便后仍不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（以排除肠易激综合征）；

3. 没有其他器质性疾病可以解释患儿的症状。

日常护理

这类宝宝要注意在日常护理中调整饮食结构与习惯，去除可能的发病因素。主要包括：少食多餐，避免食用可能加重症状的食物，如避免高脂食物、含咖啡因的饮料，非甾体抗炎药等。

一般不建议用药物治疗，除非饮食和生活方式的调整长期无法改善且症状很严重，已经影响了宝宝的生长发育。

药物治疗

如果饮食和生活习惯调整都无法改变患儿的症状，可考虑用抗酸药或抑酸药，如铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等，一般疗程为2~4周。

至于促胃动力药甲氧氯普安因为可能导致神经系统的不良反应，因此不宜用于婴幼儿和长期大量使用。并且目前也没有证据表明促胃动力药对于儿童功能性消化不良有明确的治疗效果，因此促胃动力药一般不推荐。

|参考资料：

1.uptodate.Functional abdominal pain in children and adolescents: Management in primary care.https://www.uptodate.com/contents/functional-abdominal-pain-in-children-and-adolescents-management-in-primary-care?search=functional%20dyspepsia§ionRank=1&usage_type=default&anchor=H67028274&source=machineLearning&selectedTitle=1~150&display_rank=1#H67028274，2018/01/12.

2.中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识[J]. 中华儿科杂志, 2012, 50(6):423-424.

3.耿岚岚, 刘明南, 龙高,等. 儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(1):4-14.