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凌晨1点，湖南泰和医院儿科值班医生正值班室值班。

这时一位爸爸匆匆抱着小宝宝神色慌张地说“我家浩浩（化名）刚刚喝奶呛住，现在不哭不闹是怎么了？麻烦医生帮我们看一下。”

值班医生解开包被一看，里面的婴儿双侧瞳孔对光反射消失，呼吸脉搏全无、四肢冰凉。

值班医生立即带孩子到抢救室，呼叫其他医护人员赶到抢救室进行心肺复苏，吸痰，气管插管，心电，吸氧，建立静脉通道等一系列抢救。

在进行心肺复苏时，患儿鼻腔嘴里都有大量奶渍流出，吸痰吸出15ml左右奶。

抢救半个小时后，最终以遗憾告终，一条鲜活的生命就这样消逝，实在令人痛心。

正常室温下，心脏骤停4分钟后，脑细胞会出现不可逆转的损害。

如果时间在10分钟以上，即使是成人患者抢救过来仍然可能脑死亡，何况“脆弱”的儿童。

家长这个时候才说道，一个小时前，宝妈喂养时出现呛奶，宝宝有片刻出现翻白眼、四肢乱蹬，喉咙发出呛水声后自行安静下来，家长以为没事了就没做处理。

半小时后，家长发现宝宝经拍打无反应、四肢冰凉后送院抢救，可惜已经太迟了。

因为婴儿呛奶最佳抢救时间是在4分钟内，超过5分钟就极有可能导致脑死亡，甚至致死。

一般来说，一岁以内的孩子都会发生呛奶，特别是6个月以内的孩子，更容易发生。

宝宝呛奶常常“呛”得新手爸妈心慌胆颤。

想必各位新手爸妈们一定迫不及待想知道婴儿呛奶的原因，如何急救？如何预防？

婴儿吐奶呛奶原因是什么？

◆生理原因：婴幼儿胃容量小，胃略成水平胃，且其胃的入口（医学上称为贲门）肌肉发育比较差，而胃的出口（医学上称为幽门）肌肉发育较好，入口松出口紧，因此乳汁容易发生反流引起吐奶呛奶。

◆喂养原因：喂奶姿势不正确，奶嘴孔洞太大，吃奶过急过快等。

如果宝宝呛奶要怎么做？

偏向一侧

如果宝宝平躺时发生呛奶，应将宝宝的脸朝向一边，或让婴儿侧卧，并用空心拍宝宝后背，防止吐出物反流进行咽喉和气管。

清理口鼻

可以用纱布、手帕等缠在手上，伸入宝宝的口腔，将吐出的奶水、食物清理出来，清理鼻腔异物，保持呼吸道顺畅。

拍背和按压

当发现宝宝憋气不呼吸或脸色青紫时，应将宝宝双腿牢固夹于你的大腿根部，同时你的手部（手掌或虎口）需呈V字形卡住宝宝下巴（注意：不是手指发力掐脖子），保持宝宝气道畅通。

让宝宝身体前倾，保持宝宝臀高头低的姿势，你的空掌心由宝宝臀部向头部方向有力拍击整个后背四至五次，使其能咳出。

此外，还可以双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压升高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出。

手松时，宝宝可回吸部分氧气。反复进行也可使窒息缓解。

刺激脚底板

弹挠刺激新生儿脚底板，使其感觉疼痛而哭。

如果宝宝哭声洪亮，脸色红润，则显示无大碍。

如果宝宝没有哭声且面色发紫，需要立即拔打120并进行初步心肺复苏。

特别强调，在进行上述家庭抢救的同时，应拨打120或急送医抢救。

即使送医，也一定要同时进行上述紧急处理操作。

★★★呛奶急救一个简单易记的口诀是：侧头清口鼻，拍背弹脚底。

★★★再次强调，宝宝呛奶时，千万不要竖抱拍嗝，这很容易让宝宝的处境更危险！

如何预防呛奶？

●不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶也容易发生意外。

●母乳喂养时，宝宝应斜躺在妈妈怀里（上半身成30～45度）。

人工喂养时，宝宝不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

●妈妈泌乳过快，奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。

人工喂养时，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒过来时，奶水应成滴而不是成线流出。

●妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。

对发生过呛咳的婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

●喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部，帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再将其放到床上。

床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 儿科 刘红军

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