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求问诊小儿病为何要望示指（食指）络脉？

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 小儿示指（食指）络脉是指小儿示指掌侧前缘浅表络脉（静脉）变化，传统称为小儿指纹。此法只适用于3 岁以下的小儿。3 岁以下小儿，皮肤薄嫩，脉络明显，便于观察，常以望示指络脉代寸口诊脉法，与切寸口脉有相同的诊断意义。小儿示指络脉分为风、气、命三关。其三关以示指三节横纹为界，近掌侧第一横纹为风关，第二横纹为气关，第三横纹为命关。风、气、命三关合称虎口三关。望小儿示指络脉又如何诊察病证呢？主要观察其纹位、纹色及纹形三方面的变化情况。纹位变化― 三关测轻重络脉显于风关附近者，表示邪浅，病轻；络脉过风关至气关者，为邪已深人，病情较重；络脉过气关达命关者，是邪陷病深之兆；若络脉透过风、气、命三关，一直延伸到指端者，是谓“透关射甲”，提示病情危重。纹色变化― 红紫辨寒热络脉鲜红者多属外感风寒表征，紫红色多为里热证，淡黄者多为脾虚，紫黑者多为血络郁闭，色青者多见于惊风或痛证。纹形变化― 浮沉分表里，淡滞定虚实络脉浮而明显者，主病在表；沉隐不显者，主病在里。络脉细而色浅淡者，多属虚证；粗而色浓滞者，多属实证。望小儿示指络脉，对3 岁以下小儿疾病的诊察有一定价值，但必须与其他诊法密切配合，进行综合分析，才能作出正确的诊断。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

小儿食指络脉浅淡而迁徙者属

小儿食指络脉浅淡而迁徙者属：虚证。

食指络脉指小儿食指掌侧之络脉，为手太阴肺经的支脉，故与诊寸口脉有相似的意义。诊察时要光线明亮，医者用左手捏小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推数次，使络脉明显，便于观察。外感或内伤，同样是以络脉见于风关为轻，气关为重，命关为甚重。望络脉要注意其三关分布、色泽变化和隐显深浅。

三关分布:根据络脉见于三关的部位，以测定邪气的浅深及病情轻重。络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻;若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重;络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆;若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。

色泽变化:一般色深而浓者病重，色浅淡者病轻。色紫红者主内热;色鲜红者多属外感表证;色青者主惊风或痛证;色紫黑者主血络郁闭，为病重之象;色淡白者为虚证。

隐显深浅:络脉浮现明显，主病在表，多见于外感病;络脉沉隐不显，主病在里，多见于内伤里证。

小儿食指络脉色紫红主病何病

小儿食指络脉的显现和分布，可分为风关、气关、命关三部。食指的第一节（近心端）为风关，第二节为气关，第三节（远心端）为命关（见图小儿指纹三关图）。诊察时，用左手握住患儿食指，以右手拇指用力适中地从命关向气关、风关直推，反复数次，络脉逐渐显露，便于观察。 指纹色泽浅红，红黄相兼，仅隐于风关内，多呈斜形,单支状，粗细适中。其长短与年龄相关，1岁以内较长，随着年龄增长而缩短为正常的形色。食指络脉色深病重，色浅病轻；色淡多虚，色滞（推之不畅、按之不退）多实；色淡红属寒，色紫红属热，色紫黑属瘀血阻络、主病危，色青主风或各种痛证。食指络脉浮露浅显主病在表，沉滞深隐主病在里。增粗为实证、热证，变细为虚证、寒证。食指络脉日渐增长为病情加重，缩短为病情减轻。也有津伤液竭、气阴虚衰络脉缩短在风关内的；而阴虚阳浮则多呈络脉延长之征。食指络脉见于风关，病邪在表，病情较轻；从风关透至气关，病邪由表入里，病情加重；见于命关，病邪深入脏腑，如直达指端，称为透关射甲，病情恶化，甚而危及生命。食指络脉斜形病轻，弯曲、环形、多支病重；且多属实证

小儿食指络脉

小儿食指络脉是可以诊断出小儿的疾病的，而小儿食指络脉不是西医的诊断方法，而是中医的一种诊断方法，因此小儿食指络脉相对来说比较安全，当然小儿食指络脉要找有经验的老中医才行，不然很容易出错，要提前避免才行，接下来我们来具体了解一下小儿食指络脉的相关知识吧。

小儿食指络脉4句口诀

小儿食指也是有络脉的，那么小儿食指络脉4句口诀是什么呢？

小儿食指络脉诊法，亦称望小儿指纹，是指对三岁以下小儿两手食指掌侧前缘部浅表络脉的形色变化进行观察，以诊察病情的方法。小儿食指按小儿食指按指节分为三关：食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关，第二节为气关（第二至第三横纹之间），第三节为命关（第三节横纹至指端）。

小儿食指络脉同时可以对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹色、形态等方面的变化，其要点可概括为：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。

小儿食指络脉诊歌诀

小儿食指络脉很难记下来，那么小儿食指络脉诊歌诀是什么呢？

古称小儿指掌面络脉为指纹。小儿皮肤薄嫩，指纹比较明显，诊指纹对三岁以内的小儿有重要意义。小儿食指络脉诊歌诀见唐代王超《水镜图诀》，是由《内经》诊鱼际络脉法发展而来。主要观察指纹颜色、形态和充盈度。正常指纹络脉色泽浅红，红黄相兼，隐于风关之内。疾病情况下，指纹浮现，多属表证；深沉多属里证。

色淡多属虚证、寒证，紫红多属热证，青紫可见惊风、风寒、痛证、伤食、风痰等，黑色多属血瘀。指纹见于风关，即第一指节，示邪浅病轻；伸至气关，即第二指节，示邪深病重；延至命关，即第三指节，则病势危重；若直达指尖，称透关射甲，病更凶险，预后不佳。形态为单枝、斜形，多属病轻；弯曲、环形、多枝、多属实证病重。因此，指纹在一定程度上能反映出疾病性质和轻重。

小儿食指络脉显于气关

小儿食指络脉是中医的一种手段，那么小儿食指络脉显于气关吗？

小儿食指络脉显于气关为邪气入经。邪气入经是一种常见的问题，尤其是在严寒的冬季，人们可以清晰的感受到这一过程。比如有些人曾在严寒的冬季在东北呆过一段时间，在那里就能感觉到邪气入经。

一般而言，对于冬季来说，邪气主要指的是寒气，如果人们没有做好防寒保暖的措施，寒气就会从人们的头顶和颈部侵入人体，因为很多人并未注意这些部位的保暖，所以人们会清晰地感觉到寒气从头顶一点一点往下走，所过之处变得非常寒凉，这种感觉很奇妙，含量过后不久，人体就会出现头疼、发热等症状，这是邪气就已经进入了人体的经络。

小儿食指络脉诊法

中医目前有小儿食指络脉诊法，那么小儿食指络脉诊法是什么来的呢？

望小儿指纹，又称望小儿食指络脉，是观察3岁以内小儿食指掌侧前缘部的浅表络脉形色变化以诊察病情的方法。因食指掌侧前缘络脉为寸口脉的分支（其支者，从腕后直出循次指内廉，出其端），与寸口脉同属手太阴肺经，故望小儿指纹与诊寸口脉意义相同，可以诊察体内的病变。

加之3岁以内的小儿寸口脉位短小，切脉时只能“一指定三关”，诊脉时又常哭闹，气血先乱，使脉象失真，从而影响诊脉的准确性。而小儿皮肤较薄嫩，食指络脉易于观察，望指纹较之诊脉更为方便易行，故常以此作为一种辅助诊断方法，弥补小儿脉诊的不足。

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