概述

便秘：大便干燥坚硬，排便困难，3-5天或7-8天以上不大便者或大便不干但排便时间延长，努挣难下者，前者为实证便秘，后者为虚症便秘。一周<2次为便秘，婴儿28天-1岁，无症状属于正常。

中医：

实秘：大肠湿热

虚秘：气血虚弱，气推动作用，血濡润大肠作用，气虚大肠推动无力。

西医：便秘

功能性便秘：习惯性便秘

器质性便秘：

1.先天性巨结肠（肠壁细胞缺乏）做影像检 查。局限性巨结肠，推拿效佳。

2.肛门闭锁

3.急性肠梗阻，其表现有四大症：

痛——腹痛；呕——呕吐；眼——腹胀；闭——不排大便，不排气

4.肠扭转，肠梗阻

5.粪块型肠梗阻、肠套叠、蛔虫性、肠息肉

病因危机

1、大肠湿热（实秘）过食肥甘厚味，助湿生热、热盛伤津，大便干燥、坚硬而排便困难；

2、气血两虚，素体脾胃虚弱或久病气虚，气虚大肠推动无力，血虚大肠失于濡润，而排便困难，努挣难下。

辩证

1、实秘（大肠湿热）：大便干燥坚硬，排便困难伴面赤、唇赤或唇干裂、口渴、腹眼或腹痛，小便黄赤，手心灼热、口臭或呕腐，舌红、苔黄腻或黄厚燥，指纹色深紫达气关以上，脉滑数等，烦躁不安，睡眠不宁；

清大肠、天枢疏调大肠湿热积滞；

治则：清热、通热；

处方：清大肠、揉阳池、苍龙摆尾、退六腑、清天河水、清脾经、清胃经、顺内八卦、顺摩腹、揉挤顺、揉天枢、推下七节骨、揉龟尾、按承山（内下方）、揉大肠俞<大肠俞拔罐、泻>

2、气血两虚（虚秘）：排便时间延长，努挣难下，额面汗出，伴乏力懒言，语声低弱，自汗，食欲不振，面色萎黄，肌肉消瘦，成食后即泻，大便稀薄、眼皮肿，面唇、眼睑、指甲，淡白无华，头晕或健忘，化验Hb RBC 指纹色淡红，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力或虚弱等<腹肌无力运动>，露睛、流涎；

治则：益气养血，润肠通便；

处方：补脾经、揉二马、推三关、揉外劳、补肾经、补肺经、清天河水、清大肠、顺摩腹、揉足三里、捏脊、揉龟尾、揉大肠俞、揉阳池、揉脾俞、肺俞、肾俞、苍龙摆尾、大肠俞拔罐（补）；

病久的加分手阳明，平衡阴阳

热：重分阴池，清热

寒：重分阳池，温阳

调护

1、合理饮食，每日三餐，饮食有节；

绿叶润肠通便，水果香蕉，涩-收敛止泻；

火龙果，粗纤维食物；

2、适当运动，久卧伤气，气虚大肠推动无力运动增加胃肠蠕动。

毛泽东的养生秘诀：动为刚 素为常 少喜怒 酌饮酒

3、适当饮水，濡润大肠