二期梅毒的皮疹类似哪些皮肤病的表现?

二期梅毒的皮疹与玫瑰糠疹、多形红斑、银屑病等相似，需仔细鉴别。

二期梅毒斑疹又称玫瑰疹，最多见，占二期梅毒皮疹的70%-80%。早期类似伤寒病的玫瑰疹，为淡红色，大小不等，互不融合，为边界较清的圆形或椭圆形斑，直径为0.5~10cm，按压会褪色，没有自觉症状。

发于手掌、脚掌者，可呈银屑病（俗称牛皮癣）样鳞屑，底部呈肉红色，压之不褪色，皮疹颜色由淡红，逐渐变为褐色、褐黄，最后消退，但是局部皮肤颜色加深。

复发性斑疹通常发生于感染后2~4个月，皮疹如指甲盖或各种钱币大小，数目较少，中央可消退，皮肤外观恢复正常，边缘发展呈红色，形成环状红斑样。

二期梅毒扁平湿疣的表现可类似病毒疣，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及大腿内侧等部位，皮损初起为表面湿润的扁平凸起皮疹，随后扩大或融合成直径1-3cm大小的扁平斑块，表面糜烂，少量渗液。有时也需与药物疹鉴别，后者发病前有服药史，全身发疹，有轻重不一的痛痒，停药后皮疹可自愈。

二期梅毒的皮肤表现有哪些特征?

皮肤损害为二期梅毒的主要损害，其表现形态多种多样，可为斑疹、斑丘疹、丘疹、丘脓疱疹、毛囊性皮疹、扁平湿疣及口腔黏膜斑等。常见的为斑疹、斑丘疹性梅毒疹。

斑疹性梅毒疹：斑疹又称玫瑰疹或蔷薇疹，斑疹占二期梅毒疹的70%-80%，为圆形或椭圆形，数目较多，分布对称，孤立散在，直径为0.5~1cm，呈浅红色至深玫瑰色，没有自觉症状或有轻度瘙痒。皮疹常由躯干开始，之后波及腹部、四肢内侧面，最后对称性分布于全身。

丘疹及斑丘疹性梅毒疹，临床亦常见，约占二期梅毒疹的40%左右，二期梅毒皮肤上长丘疹发生在二期斑疹之后，约晚3周。在面部、躯干、外阴、四肢屈侧出现绿豆至指甲大小的浸润性丘疹，为红色、铜红色或暗红色，表面平滑或有鳞屑。丘疹性梅毒疹变化较大，小的发生在毛囊口，称毛囊性梅毒疹，也可为牛皮癣样、苔藓样、环状鸡眼状等。丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成片，其上粘有白色皮屑，下有浅表糜烂，边缘一圈呈红色，颇似牛皮癣样发疹者，好发于躯干、四肢等处。

此外可见梅毒性白斑，常发生于女性，一般发生于感染后数月至一年，在颈后及颈侧出现色素减退斑，也可在弥漫性色素加深的基底上，散在有色素脱失斑，边界不清，多呈指甲大小。白斑可持续数月之久，甚至治疗梅毒后也不能使白斑消退。该白斑又称“颈白皮病”，类似白癜风，需要和白癜风相鉴别。