本篇文章给大家谈谈先天性疾病手术医保报销吗，以及先天性动手术怎么报销对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

先天性手术医保报销吗

在生活中，我们身边有很多的先天性的畸形儿，他们在出生以后，需要进行持续性的治疗，有的还需要通过手术来纠正这些畸形的状态，因此会给家庭带来很大的经济上的负担，那么医保报销先天性畸形吗？

对于先天型畸形的患儿，有部分的畸形手术治疗是可以进入医保范围的。包括了肌肉骨骼系统畸形，生殖器官畸形，泌尿系统畸形，消化系统畸形，精神系统畸形，五官严重先天性结构畸形，呼吸系统畸形等等。

在先天性畸形的治疗费用中，报销的金额在3000-30000元之间，而这部分医疗补助是在患者医疗报销以后额外的补助。如果在医院接受了相关的生理功能需要进行必要的一些矫正治疗过程中，是可以通过医保报销一部分的。

但是如果是进行一些非生理功能的需要矫正，则不属于报销范围当中，不能够享受相关的医疗报销。在报销的时候需要满足手术的治疗是为了恢复身体的正常功能而进行的，如果只是为了外观或者是外形的手术，则不能够报销。而各个地区报销范围和报销规则也有所不同。

先天性疾病医保报销吗

一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔，却可退还所缴保险费；另外一种情况是，被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起，并且在投保前，投保人知道自己的病情，却没有告知保险公司，影响到保险公司的承保，这种情况保险公司会拒赔。

住院报销怎么操作

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

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少儿医保报销范围及比例

少儿医保报销范围：

在原有的基本医疗保险报销范围的诊疗项目和药品基础上，增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容:先天性疾病;诊疗项目;医院制剂;中*药;西药;新增西药的剂型。

先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病;诊疗项目包括韦氏儿童智力测查、新生儿暖箱、先天性脊柱侧弯脊柱融合术、永存动脉干修复术等90项;小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中*药，葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药都纳入了报销范围。

少儿医保报销比例：

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

先天性耳道狭窄手术医保可以报销吗

是的，先天性耳道狭窄手术可以申请医保报销，但是报销比例可能会因为您所在地区的不同而有所不同，建议您前往当地医保中心咨询详细情况。

先天性心脏病医保可以报销吗报销比例是多少谢谢

先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。

新《方案》实施后，凡符合条件的参合(保)儿童，在两病定点医院住院治疗的，按规定享受补偿，其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。

扩展资料：

根据《关于开展儿童先心病救治工作的通知》（成民发〔2012〕98号）、《关于印发四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案（2012-2014）和2012年四川省开展儿童先天性心脏病救助工作计划的通知》（川民发〔2012〕91号）。

关于进一步明确儿童先心病救治工作中相关问题的通知》（成民发〔2013〕8号），儿童先心病救治对象为本市0-14周岁（含14周岁）的城乡居民基本医疗保险参保患儿。

救治病种为“儿童先天性病房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄”，且诊疗方案须符合《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案》。

上述四种先心病患儿可选择按照救助标准定额结算，若合并其他疾病的患儿发生的住院医疗费用超出定额收费标准部分，由基本医疗保险报销40%；参加了大病医疗互助补充保险的，其超出定额收费标准部分由基本医疗保险报销40%后的剩余住院医疗费用，再由大病医疗互助补充保险报销15%。

参考资料来源：凤凰网-浙江：儿童白血病、先天心脏病医疗报销超70%

参考资料来源：百度百科-医保

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