中药灌肠治发烧，几次转院酿惨剧

这是去年暑期的一个病例。在湖北省荆州市的农村，一个六个月大的婴儿第一次生病发烧。孩子的奶奶以为是普通感冒，害怕孩子“烧坏脑子”，赶快带TA到村里的卫生室就诊，村医用中药灌肠退烧，略有缓解但很快又发起高烧。

病情不稳定的孩子很快被送到县医院治疗，但是病情仍然反复，随后孩子又被转到武汉儿童医院进行治疗。在武汉儿童医院小儿重症医学科，患儿被查出肝脏、肾脏、心脏等多脏器功能受损，每天都需要借助透析仪器进行十多个小时的血液透析才能维持生命。患儿的家庭也因此承受着巨额的治疗费用。花钱多还不是最可怕的事情，最可怕的是孩子的病情十分危重，经常反复且迁延难愈，很有可能会造成终身的器官功能障碍。

中药就安全吗？

经医生分析，导致宝宝出现这一情况的重要原因就是当初在村卫生室的“中药灌肠”所致。很多人看到这里可能会有疑问——“中药”是“纯天然”的，怎么会导致孩子器官损害呢？其实不论是什么药物，哪怕是人人都需要的维生素，也都有用药剂量和用药途径的问题，而且凡是药物，都会有副作用，正所谓“是药三分毒”。中药尽管大多是自然界中的动植物，但它的成分十分复杂，每一种药材可能都是几种甚至几十上百种化合物的混合体，多种药材混在一起炮制或者使用，更增加了药物起效的复杂性，究竟是哪种化合物起到作用，很难说得清，哪种物质会对身体产生怎样的效果更是不得而知。而且，既然每种药物都有副作用，那这么多药物，又会有多少种副作用呢？六个月大的孩子能都承受这么多种药物及其副作用吗？

药物灌肠要谨慎，小儿用药更如此

再来看给药途径。除了外用的药物以外，其实多数药物的给药途径都是口服、静脉注射、肌肉注射，有少数可能是纳肛、舌下含服或者灌肠。口服是一种相对安全、方便的给药方法，但是药物需要经过胃肠道的消化，并由胃肠道的毛细血管网吸收，进入门静脉，经肝脏的代谢后才转运至全身。但口服也有弊端，肝脏代谢会损失药效，药物的起效时间更长，药效持续时间可能更短。静脉、肌注、舌下含服、纳肛和灌肠则药物不需经过肝脏，直接进入血液中送达病变部位发挥效应。但是，药物的副作用发挥也更加迅速和严重。

6个月的孩子结肠肠道粘膜很薄，毛细血管网丰富，直接灌肠后药物会导致药物大量快速的吸收入血，直接作用于全身多个器官，因此用药医生对于药物剂量和种类必须十分谨慎。稍一过量就可能对孩子的生命健康造成难以挽回的影响。而且，小儿中药灌肠必须是有一定的中药理论基础的医生，最好是中医专业的医生，因为中医最讲究因人而异、辨证论治，如果辨错证型，那么用药不但无效还可能加重病情。

小儿发热勤观察，必要时去儿科就诊

小儿退热的方法其实还是很丰富的，只要孩子精神状态良好，饮食正常，体温在38摄氏度以下时，用物理降温、擦浴等不失为一个简单的好方法。如果体温反复不降，还是去正规医院的儿科急诊比较妥当。在儿科医生的指导下用药或者物理治疗都是较为安全的。对于有高热惊厥、精神不好或呕吐加重等情况的儿童，不论体温多高，均应及时就医。

纳肛用的退热栓可以使用，但是一定不要一天内连续使用超过2次，而且，家长要在医生指导下使用，多次反复用药也会对孩子造成危害。

这个事件不仅提醒广大的家长，也是提醒基层工作的医务人员，小儿作为一个特殊群体，用药需严格遵循药物说明书和常用的安全方法，时刻保持谨慎的治疗态度，病情发生变化或超过预料情况，应该尽快转至上级医疗机构。