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孩子黄疸怎么办
新生儿黄疸在宝宝新生儿期常见,包括生理性和病理性黄疸两种。生理性黄疸主要是因新生儿血胆红素增高引起。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等,可加重生理性黄疸。
新生儿溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等可造成病理性黄疸。黄疸严重者尚可引起核黄疸,导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症。
[症状]
生理性黄疸。大部分新生儿2~3日出现黄疸,4~6日时最重。黄疸最初出现于面部,重者涉及躯干、四肢、巩膜。不伴其他症状,精神反应好,个别新生儿稍差,有轻微嗜睡。
病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸;黄疸程度过重或每日胆红素上升过快。
[检查诊断]
有不顺产史,孕妇临产前有感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。
生理性黄疸。一般足月宝宝7日后,早产宝宝10日后皮肤黄染渐自行消退,但胆红素测定足月宝宝要12~14日,早产宝宝3~4周方可降至正常水平。
病理性黄疸。黄疸持续时间长,足月宝宝于第2周末或早产宝宝第3~4周末仍有黄疸,或黄疸退而复现,或进行性加重。
出生7~10天后生理性黄疸应消退,如不消退,且胆红素>205毫摩尔/升时为病理性黄疸。
病理性黄疸还应区分是溶血性黄疸、阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。
[治疗]
生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。
药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。具体用药须由医生确定。
光照疗法。新生儿裸体卧于蓝光治疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到120毫摩尔/升以下即可停止治疗。
[预防与调理]
孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。
宝宝出生后,密切观察黄疸出现和消退的时间、颜色及吃奶、大便、精神等全身情况。发现相关症状,及时治疗。
不能,建议喝牛奶
小儿有黄疸怎么办?
小儿黄疸的治疗方式主要包括药物治疗、光照疗法、护理治疗等。药物治疗可以选用肝酶诱导剂、利湿退黄、营养药剂等类型药物联合用药治疗,加速体内胆红素排出的同时,纠正体内酸碱度失衡,预防酸性中毒病症出现,具体药物类型有苯巴比妥、黄疸茵陈颗粒、白蛋白注射剂等。光照疗法是治疗小儿黄疸较为常用的物理治疗方式,体内未被结合的胆红素经过特殊光照会被转化为构形异构体、结构异构体等形式,通过排泄系统以及泌尿系统从体内排出,达到降低黄疸水平的目的。另外日常护理中要给患者及时补充水分,适度进行太阳照射,对于加速病情恢复也发挥着积极的意义。
宝宝黄疸怎么办最有效?
在医学上,未满月(出生28天以内)婴儿出现的黄疸被称为新生儿黄疸,主要症状是皮肤、粘膜、巩膜变黄,婴儿食欲不振、不安,体温也有可能上升。
新生儿黄疸是新生儿常见病,临床上约85%的足月儿和大部分早产儿出生后1周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是由肝功能不全、胆红素代谢异常、血液中胆红素浓度升高引起的疾病,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
如何护理新生儿黄疸:
方法1: 晒太阳,让宝宝早上10点,下午4点晒太阳,这段时间紫外线不会刺激皮肤。晒10-20分钟即可。
方法2:通过多给宝宝补充水分,以及喝牛奶的量,能让宝宝更好的排出体内的胆红素。
小儿黄疸该怎么办
小儿黄疸怎么办
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。其实,不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的,像婴儿生理性黄疸,这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的,第四天到第五天为高峰期,一直到第七天。从第八天开始慢慢的退去。
一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。 那么母乳性的新生儿黄疸吃什么药好呢?正如生理性黄疸一样,母乳性黄疸也不需吃药的,只需给宝宝断母乳三天改吃奶粉,黄疸就会退掉的。
新生儿黄疸用药合用比单用效果好,般有以下药物:强的松:按每天每公斤体重1—2毫克分1—2次口服;鲁米那:按每天每公斤体重5—8毫克,分2—3次口服。
有些中药也可作为新生儿黄疸用药,常用的方剂有:茵陈15克,制大黄3克,黄芩9克,甘草1.5克,每日一剂,连服3—5日;制大黄3克,黄连3克,黄芩4.5克,每日一剂,连服3—5日。 一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。
但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下三种方法:
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的.辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
新生儿的黄疸怎么办?该如何治疗?
新生儿的黄疸怎么办?该如何治疗?下面就让小编来告诉你~
黄疸是很常见婴幼儿时间的病,大约60%的足月儿,80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。
如果有轻微的黄疸,只需动态观察不需特殊治疗;如果情况很严重就要及时去医院就医。
新生婴儿黄疸根据黄疸发生的时间及血清胆红素浓度值水准分成生理和病理性黄疸。
生理黄疸是新生婴儿出世后的普遍生理现象,一般常见于一切正常新生婴儿出世后2~3天发生,一周上下消散,早产婴儿黄疸延迟时间很有可能稍长。
病理性黄疸是以新生婴儿出世后因各类因素致使的以黄疸发生早并短时间渐行性加剧为临床症状的一组病症综合征。比较严重的新生婴儿生理性黄疸会对再生大脑神经的永久性损害从而导致患者大脑发育损伤乃至造成患者身亡,全部我们要对新生婴儿黄疸务必十分重视。
新生儿病理性黄疸医治:换血疗法:新生儿黄疸病最普遍采用的临床医学治疗方法是血夜互换治疗法,可以降低溶血症,除去患者血液中的抗体,致敏物血细胞和血细胞血红蛋白,进而减少血清蛋白中血细胞血红蛋白水准,防止血细胞血红蛋白脑血管病。本方式关键适用范围为危重症母婴用品血型不符合溶血病。
直射治疗法:紫外线光疗仪是新生儿黄疸病的一种普遍,认可,好用,合理的治疗方法,它与间接性血细胞血红蛋白产生光化学变化,提升水溶,并根据胆液和尿代谢。药品治疗法:茵栀黄原浆、油类是一种临床医学常见药物制剂,具备清热解毒,清热利湿,身体排毒,养肝,消石,退黄功效,其对新生儿黄疸有不错的治疗效果,副作用轻度,关键有拉肚子,恶心呕吐,发烫,疹子等。
高压氧治疗:新生儿身体内细胞组织处在氧气不足的情况,高压氧治疗可以使新生婴儿肝部内血容量增加,氧浓度的占比也随着增加,效果明显。
新生儿黄疸该怎么办
一、新生儿黄疸怎么办
1.勤观察
婴儿黄疸是不能小视的新生儿的病症,在新生儿出现下面这些情况的时候就要及时的就医了。
皮肤严重发黄,食欲不振(不爱吃奶),尿液发黄(尿布上直接染黄),没精神(哭闹或哭声小没力气)!黄疸一般出生2-3天开始显现,4-5天最明显,之后逐渐减弱。半个月基本就完全消失了!
2.勤给婴儿喂水
初生儿属于生理性黄疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳!多喝水可以加速小便频次,即可以加速黄疸的排除!
3.勤晒太阳
注意晒太阳时不要晒到眼睛,本人做法是用棉纱巾挡住眼睛,或者横抱着侧身对着太阳,也可以让宝宝侧身趴在温和的太阳底下!
注意最佳晒太阳的时间是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤!(其实这个原理就是照紫外线)
4.勤喂养
尽量使用母乳喂养,目前还没有任何一种奶粉能够达到母乳的成分,母乳是宝宝最佳搭档,同时可以增强宝宝免疫力,定时足量的母乳喂养可以增强宝宝体质和活力!宝宝健康的体质有助于帮助宝宝尽快从黄疸中脱离苦海!
5.保证充足睡眠
这个主要是给宝宝提供一个安静舒适的环境,帮助宝宝能够安静的入睡,一般宝宝刚出生,探望的人比较多,同时很多亲戚朋友都会抱一抱,这些都会影响宝宝的休息!
容易引起宝宝烦躁,不利于宝宝恢复体力!宝宝刚出生时妈妈最好陪在身边一起睡,可以增加宝宝的安全感,睡得更香!
二、新生儿黄疸的原因
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
三、新生儿黄疸的症状
1、发热
新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现,宝宝同时还会有畏寒的症状出现。
2、腹痛
黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、皮肤瘙痒
黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4、尿、粪便的颜色
梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。
5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐
宝宝如果还有病毒性肝炎的话,在黄疸出现的'时候还会伴有恶心呕吐的症状。
长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。
6、消化道出血
黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。
7、巩膜及皮肤黄疸的色泽
根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长,黄疸呈黄绿色愈明显。
8、皮肤其他异常
如面部及暴露部位皮肤有色素沉着,同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时,多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时,多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。
9、肝脏肿大
病毒性肝炎、急性胆道感染时,肝脏呈轻度或中等肿大,质地软,表面光滑,常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时,多提示为原发性肝癌。
10、脾脏肿大
黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。
四、新生儿黄疸的检查
1.胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
2.其他辅助检查
(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。
(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)高铁血红蛋白还原率正常75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。
(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。
(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
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