佝偻病，表面上是缺钙，但补钙并不一定有用。其实主要是维生素D缺乏，或者维生素D无法和钙结合，或者无法形成身体能够吸收的钙。怎么发现呢？

是否得了佝偻病怎样判断？

给孩子洗澡穿衣服时需要注意孩子的一些外观上的变化，细心总是有好处的，例如发现以下一些情况时应该高度怀疑孩子患有佝偻病，早期发现可以很快纠正，让孩子健康成长，粗心大意或者受到一些老年人的传统思想影响，“他们那一代也有很多这样的孩子，现在还不是好好的”。有一部分确实可以在成长过程中自愈，有一部分却留下终身不可挽回的残疾。开始的时候，孩子会有神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗等，然后慢慢出现，枕秃，方颅，o型腿，肋骨串珠，手镯征等等特殊表现，有些严重的还可以出现脊柱侧弯畸形，对孩子的形体造成严重的影响。

为什么会发生佝偻病呢？

维生素D不足引起。2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿多见，补充充足的维生素D可以预防和治疗。

1、日照不足。北方的孩子日照不足，所以比较多见。还有很多父母怕孩子晒黑，过度的保护，太少带孩子出门。没有紫外线的照射，内源性维生素D无法生成，也无法形成可以被机体利用的维生素D钙。要知道，没有阳光，万物都无法生长的！

2、母亲的影响。与孕期规律补充的母亲相比，孕期母亲未补充者，新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。

3、生长过快。如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。

4、因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，没有充足的户外活动，如不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

5、药物和疾病的影响。胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足。糖皮质激素就是我们所说的激素也有影响。

后果怎么样？

佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸，身材矮小等。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。

如何防治？

正常孩子需要多出去户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳。以口服维生素D为主。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D，3个月后改预防量。治疗1个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。

严重畸形残留者需要行骨科手术矫正！

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