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窒息复苏常识abc
1. 心肺复苏中的ABC指什么
心肺复苏ABC
A步骤:将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。
注意:让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。
B步骤:口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。
一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。
注意:吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。
C步骤:胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。
注意:按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。
B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。
终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡
2. 新生儿窒息的ABCDE复苏方案是什么
复苏的ABCDE方案是指a通畅呼吸道b建立呼吸c恢复循环d辅助用药e评价和监护.重点是前3项中的第1项,ABC做到后很少需要用药。
没有处理好第一口呼吸急于用药是错误的,具体运用时需要不断的评估来指导决策,以作为下一步操作的依据评价的主要指标是呼吸心率和皮色。Apgar评分不是决定是否要开始复苏的指标,更不是决定下一步该怎么复苏的决策依据,因为等到一分钟评分结果出来再开始复苏就会失去宝贵的抢救时间。
实际临床上也没有都等评分结果出来再抢救,生后1分钟内的AP-gar评分还是反映了初生时的基本情况,而5分钟的评分对判断预后尤为重要。
3. 什么叫做ABC苏醒法
如果宝宝呼吸停止或意识丧失,不能被唤醒,需要立即向邻居、朋友或亲戚甚至路人求助,或轻轻地摇宝宝以 *** 他。
如果宝宝仍没有反应,要镇定地采取“ABC苏醒法”。 “ ABC苏醒法”详解 A——呼吸道,确保呼吸道畅通。
把宝宝放在你的前臂弯里,用手支撑宝宝的头,使他的头低于胸。 在包啊波的后背连拍5下以拍出异物。
B——呼吸。检查宝宝的胸式呼吸活动。
如果呼吸消失: 纠正宝宝头的位置,使其下巴抬起,头轻轻后仰,有利于其吸进新鲜的空气; 给宝宝做5次急救呼吸,把你的嘴放在宝宝的口鼻上,用足够大的力气吹气,使宝宝的胸部活动,做到像他自己深呼吸一样。 在给宝宝进行人工呼吸时要调整好自身呼吸。
C——检查宝宝的脉搏。 可以在宝宝的颈部、腹股沟或胸部心脏跳动的部位感觉到脉搏;如果高于60次/分,给宝宝以20次/分的频率规律地做口对鼻呼吸及口对口呼吸,大约是你自身速率的2倍。
如果低于60次/分,压紧宝宝的胸部使其心脏位置升高,以维持脑部的血液供应。 持续压胸部直到心跳高于60次/分并维持下去。
如果不能维持,持续按压胸部。 将两手指放在宝宝胸部的中心,大约 *** 下两手指宽,然后用力压使胸骨下降1~2厘米。
力求5次胸部压迫对应1次口对鼻、口呼吸,也就是每分钟100次胸部压迫对应20次复苏呼吸。 1分钟后再次检查呼吸道,呼吸循环,然后求助。
重复以上操作直至救援到达。 若宝宝又开始呼吸了: 翻转宝宝使其侧卧,便于分泌液能从口中排出; 持续观察宝宝的呼吸频率以确保宝宝一直在呼吸; 每分钟检查1次宝宝的脉搏以确保其脉搏高于80次/分。
持续以上检查直到援救达到,如果宝宝的呼吸频率或心跳频率下降,随时准备重新开始“ABC苏醒法”操作。 。
4. ABC苏醒法是怎样的
“ABC苏醒法”详解 A——呼吸道,确保呼吸道畅通。
把宝宝放在你的前臂弯里,用手支撑宝宝的头,使他的头低于胸。在包啊波的后背连拍5下以拍出异物。
B——呼吸。检查宝宝的胸式呼吸活动。
如果呼吸消失: 纠正宝宝头的位置,使其下巴抬起,头轻轻后仰,有利于其吸进新鲜的空气; 给宝宝做5次急救呼吸,把你的嘴放在宝宝的口鼻上,用足够大的力气吹气,使宝宝的胸部活动,做到像他自己深呼吸一样。 在给宝宝进行人工呼吸时要调整好自身呼吸。
C——检查宝宝的脉搏。 可以在宝宝的颈部、腹股沟或胸部心脏跳动的部位感觉到脉搏;如果高于60次/分,给宝宝以20次/分的频率规律地做口对鼻呼吸及口对口呼吸,大约是你自身速率的2倍。
如果低于60次/分,压紧宝宝的胸部使其心脏位置升高,以维持脑部的血液供应。 持续压胸部直到心跳高于60次/分并维持下去。
如果不能维持,持续按压胸部。 将两手指放在宝宝胸部的中心,大约 *** 下两手指宽,然后用力压使胸骨下降1~2厘米。
力求5次胸部压迫对应1次口对鼻、口呼吸,也就是每分钟100次胸部压迫对应20次复苏呼吸。 1分钟后再次检查呼吸道,呼吸循环,然后求助。
重复以上操作直至救援到达。 若宝宝又开始呼吸了: 翻转宝宝使其侧卧,便于分泌液能从口中排出; 持续观察宝宝的呼吸频率以确保宝宝一直在呼吸; 每分钟检查1次宝宝的脉搏以确保其脉搏高于80次/分。
持续以上检查直到援救达到,如果宝宝的呼吸频率或心跳频率下降,随时准备重新开始“ABC苏醒法”操作。 。
5. 心肺复苏中的ABC应该怎么做
A:asses *** ent患者意识判断拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失 双手指按压颈动脉是否搏动来判断是否有心跳: airway,就是保持呼吸道的通常。就是要清理一下口腔的食物残渣和假牙之类的异物。 B、C就是Breathing和circulation。建立呼吸和循环。做心外按压,位置是胸骨中下的1/3处。以每分钟80次左右的频率按压,以压下去2cm左右为宜。建立呼吸简单来说就是做口对口的人工呼吸,要和胸外按压配合好。通常是单人做心肺复苏的话,是按照15:2(压15次,吹2次)。双人就是5:1. 具体实施步骤如下: 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。 如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 (·选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。 ·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。 一人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏15次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。) 注意事项: 1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。 2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2. 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征 (1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。 (4)当有下列情况可考虑终止复苏: ①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏; ②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏; ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。 学会心肺复苏对于每个人都会很有用,生活中有很多意外,很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命,建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法!
新生儿窒息 心肺复苏 流程
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生
宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1 分钟内无自主呼吸
或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改
变的疾病。它的复苏过程可以按ABCDE步骤进行。
A是开放气道,尽量吸净呼吸道黏液。
B指的是建立呼吸,增加通气。
C是维持正常循环,保持足够的心搏出量。按压的部位是胸骨体下1/3处,频率为90次/分,每按压3次,正压通气1次,按压深度为胸廓前后径的1/3。
D是药物治疗:可静脉或气管给药1:10000肾上腺素;除此之外还有多巴胺或多巴酚丁胺等药物。
E是进行动态评价。评价应贯穿于整个复苏过程。
以上就是考生关于新生儿窒息复苏的步骤的阐述。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供
新生儿窒息
新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续,是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。
新生儿窒息是怎么回事
胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
新生儿窒息后遗症
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
新生儿窒息的原因
窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。
1、孕妇因素:
(1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。
(2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。
(3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。
(4)孕妇年龄≥35岁或16岁及多胎妊娠等。
2、胎盘因素: 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3、脐带因素: 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4、胎儿因素:
(1)早产儿、巨大儿等。
(2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。
(3)宫内感染。
(4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。
5、分娩因素: 头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
6、护理因素:
(1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。
(2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。
(3)妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。
(4)妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。
(5)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。
(6)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。
(7)宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。
新生儿窒息的症状
1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3、心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
5、喉反射存在或消失。
并发症:缺氧缺血可造成多器官受损,但不同组织细胞对缺氧的易感性各异,其中脑细胞最敏感,其次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高,因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。
1、中枢神经系统:缺氧缺血性脑病和颅内出血。
2、呼吸系统:羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。
3、心血管系统:缺氧缺血怪心肌损害,表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。
4、泌尿系统:肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。
5、代谢方面:低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。
6、消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。
新生儿窒息的诊断
1、胎儿宫内窒息
若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。
2、新生儿窒息诊断和分度
(1)新生儿面部与全身皮肤青紫。
(2)呼吸浅表或不规律。
3、心跳规则,强而有力,心率80-120次/分。
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好。
5、喉反射存在。
6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。
7、皮肤苍白,口唇暗紫。
8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
9、心跳不规则,心率〈80次/分,且弱。
10、对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
11、喉反射消失。
12、具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度,若生后1分钟评8-1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
新生儿窒息复苏
窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。
1、抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。
(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。
(5)保暖。
(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。
(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
2、护理措施
复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。
抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
(1)畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa,每次吸引时间不超过10秒。
(2)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30-40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。
(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处,按压深度1.5cm-2cm,频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3:l。
(4)应用药物。要严格按医嘱执行,用药剂量应准确无误,技术操作熟练。
(5)复苏成功后,应严密观察病情变化,如:有无青紫,呼吸频率及节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外,还要保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,注意保暖,详细记录出入量,并做好家长的健康指导工作。
新生儿窒息复苏
如何预防新生儿窒息
1、做好围产保健
应加强围产期保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,临产时慎用麻醉药或催产素等。
2、做好胎儿监护
加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。
3、避免难产
密切监测临产孕妇,避免难产。
4、做好日常护理
(1)让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
(2)对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。
(3)夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。
(4)常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。
(5)给宝宝喂奶时,切忌让他仰着喝。
(6)天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。
(7)让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开,要在旁边查看宝宝是否吐奶,呼吸如何,旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西,当有事离开时,一定要将宝宝翻转过开来。
新生儿窒息的应急预案
1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液保持呼吸道通畅。
2、面罩加压给氧如果人工呼吸有效自主呼吸多在1分钟内恢复。如果面罩通气效果不好自主呼吸弱应及时行气管内插管。
3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒若有效辅助呼吸30秒后心率仍低于
80次/分应开始胸外心脏按压频率为120次/分与通气的比例为31。如效果不好应给以复苏药物。
4、尽快建立静脉通路为争取时间可从脐静脉给药常用药物为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。
5、注意保暖可同时监测新生儿血糖并维持头部低温以预防脑损伤的进一加重。
处理新生儿窒息的五步复苏法是什么?
所谓新生儿窒息的ABCDE五步复苏法指的就是:A(airway):尽量吸净呼吸道粘液。B(breathing):建立呼吸,增加通气。C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量。D(drug):药物治疗。E(evaluation):评价。前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键。
新生儿窒息复苏
刚出生的孩子很容易有窒息的情况,此时要及时的做窒息复苏,让孩子尽快的缓过来,而做窒息复苏是有一定的方法的,这点要提前掌握才行,关于新生儿窒息复苏有什么相关知识可以了解的呢?
什么是新生儿窒息复苏
新生儿很容易出现窒息的情况,这种危急的时候就应该做窒息复苏,那么什么是新生儿窒息复苏呢?
一般来说,新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则,就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏,建立正常的呼吸及循环系统最重要,药物治疗一般是起辅助作用。
A就是保持呼吸道通畅,B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气,C就是建立有效的循环,就是我们通常说的胸外按压,D就是我们给药。E即是评价。
新生儿窒息复苏过程是怎样
在新生儿出现窒息的时候,此时大多数都会做窒息复苏,那么新生儿窒息复苏的过程是怎样的呢?
ABCDE复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通气。③维持正常循环,保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。
方法:摆好体位,选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位,以达到密闭而不压及双眼,不兜下颌骨为宜,通气频率为40~60次/分,压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状,正压通气15~30秒,仍无规律呼吸活心率100次/分,需立即气管插管正压通气。
新生儿窒息复苏后如何处理
虽然新生儿可以通过窒息复苏缓过来,但是缓过来之后也是非常虚弱的,所以新生儿窒息复苏后应该如何处理呢?
一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。如果给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤,给氧浓度过高会发生氧中毒,引起眼及肺部损害等。
窒息的孩子后期护理,重点依然在我们医疗机构,医生去给大家去处理这些,防止出现其他问题,或者等待检查结果;那么还有一部分,就是可以出院的孩子,一定要听医嘱,把这自己个体化的事情,一分不毫地做到。
新生儿窒息复苏急救方法
一般新生儿出现窒息的情况的话,应该立刻做窒息复苏,接下来我们就来说下新生儿窒息复苏的急救方法。
新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正,一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算,稀释成1.4%的浓度,然后缓慢静滴。
然后立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3,如新生儿小,也可用两个拇指重叠在一起,按压深度为1.5-2cm,频率为120次/分。经上述抢救,多数患儿能在短期内建立自主呼吸,然后给氧吸人。
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