近日，孙女士发现2岁的女儿颈部有小块皮肤隆起，还红红的，像个小包块，但却没有带女儿去医院进行诊断。直到隔了很长的一段时间，她发现，女儿颈部那块隆起的皮肤还没恢复正常，反而随年龄增长越长越大。她才终于慌了神，带女儿去医院进行诊断。最后女儿被确诊是淋巴管畸形，需要及时进行干预治疗。

据她阐述，发现症状时她曾在宝妈育儿群里询问过。有相似症状的宝妈告诉她，自己的孩子也是这个症状，这只是婴幼儿血管瘤，是良性的，后面会自行消退。孙女士表示自己也上网查了，觉得症状符合描述，便不再担忧。直至现在才去到医院发现是淋巴管畸形，但好在淋巴管畸形是良性肿瘤，也算是不幸中的万幸。

对此，医生表示：虽然现在网上资讯发达，各种病症记录也相对完备，但也不可自我判断。去医院让医生进行诊查，及时干预治疗才是正确的做法。

孙女士便是自我诊断的错误案例，万幸没有酿成悲剧。在这篇文章里，我们就来着重地解说一下婴幼儿血管瘤。在这之前，我们先来了解一下，什么是血管瘤。

一、什么是血管瘤？血管瘤在人群中的发病率高吗？血管瘤与淋巴管畸形的区别在哪里？

血管瘤是一类常见的血管肿瘤性病变，是来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病。病理学特征为血管内皮细胞的异常增殖。常发在婴幼儿和30～50岁的成年人身上。通常分为分为良性血管瘤，和交界性血管瘤等。不同的血管瘤存在不同的差异，因此在发展、预后、治疗等方面均有较大差异。

婴幼儿和30～50岁的成年人是高发人群。婴幼儿血管瘤是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤，发病率约为4%～5%，在1岁内的发病率高达10%。女婴出现的几率比男婴大。血管瘤会发生在身体上的任何部位，四肢、身躯、头部、面部等，同时，内脏也会出现。其中，约60%的婴幼儿血管瘤发生于头颈部。

由于疾病症状都有一定的相似性，所以很多人容易将血管瘤和淋巴管畸形搞混。这里医生会给大家讲一下二者的区别。

首先，从本质上来讲，血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形的疾病。而淋巴管畸形则是淋巴管的低流速畸形，本质是一种良性的过度增生，但也可能造成其它脉管畸形。血管瘤高发于婴幼儿与30～50岁的成年人身上，而淋巴管畸形则是儿童与青少年最常见的脉管畸形之一。

其次，从症状上来讲，血管瘤好发于头、颈、皮下组织等较浅的地方，而淋巴管畸形症状多发于颈部三角区。血管瘤的症状一般为鲜红色充血性斑块，与皮肤边界清晰。斑块淋巴管畸形的症状呈现为多房性囊肿，此囊肿壁薄且腔较大，内含淋巴液，柔软，与皮肤边界不清，与黏膜、皮肤无牢固性粘连。

血管瘤部分会自行消退，但多数会伴有不同程度的残留，如瘢痕、残余组织、红血丝、畸形等。而淋巴管畸形则不会自行消退。这也是一个比较明显的区别。

最后，从病因上来讲，血管瘤和淋巴管畸形一样病因不明，但具体诱发因素还是有所区别。血管瘤主要与“血管新生”和“血管异常增殖”密切相关。淋巴管畸形则主要由基因易感性、地理环境因素及内分泌、自身免疫功能较弱等原因诱发。

由此可见，血管瘤在人群的发病率还是很高的，特别是婴幼儿和30岁～50岁成年人人群，也有一定的致命风险。虽然大部分的血管瘤都可以自行消退或治疗，但是恶性的血管瘤还是需要及时干预的。由于日常中，婴幼儿血管瘤发病率较高，所以接下来，我们会更侧重地讨论婴幼儿血管瘤。

二、婴幼儿血管瘤有哪些症状？可能有哪些并发症？

国际血管瘤与脉管畸形研究学会（ISSVA）在2018年官方权威发布，将婴幼儿血管瘤分为浅表性、深在性、混合性、网状性／微增生性／顿挫性。

其中，浅表性症状较轻，会呈现鲜红色的块状出现于表浅皮肤或皮下的症状。深在性位置比较深，呈蓝色或肤色症状。混合性则为浅表性和深在性的混合。最后一种网状性／微增生性／顿挫性多发于下肢，发展缓慢。

婴幼儿血管瘤的主要临床表现为皮肤形态、颜色的改变。较浅的婴幼儿血管瘤则是浅表性婴幼儿血管瘤，会表现为皮肤充血性斑片。

大部分的血管瘤都发生于头、面、颈部皮肤、皮下组织等较浅的地方。不过值得注意的是，血管瘤可以同时发生在四肢、躯干等多个部位上，看到这种情况，我们不需要过度地焦虑，这是血管瘤的正常症状，不是恶性症状。

婴幼儿血管瘤的皮肤改变表现为充血性斑片样、草莓斑块等形态，与旁边正常的皮肤有较为清晰的边界。早期发生在小块的皮肤区域，为暗红色的、皮面皱皱的皮肤斑块，远看就像个小红点，所以很多父母会把这些症状误认为蚊子包。直到后期，血管瘤的症状才会慢慢变严重。通常在婴幼儿4、5个月时，婴幼儿血管瘤的症状变化得最快，第六个月长到最大。

婴幼儿血管瘤还有明显的增殖期和自然消退期。其发展规律是随着年龄发展，且年龄越大发展速度越快。增殖期一般持续9个月，分为早期增殖期（出生到6个月时）和晚期增殖期（6个月到9个月）。

1岁时便会开始消退。所以切忌忽视仍然在发展的血管瘤。如果仍未自主消退，则需要及时地尽早地干预治疗。但考虑到病人的年龄的耐受能力，所以需要医生进行综合判断才能决定是否进行手术来干预病情。

上面说的是比较广泛的、通常的症状。在这里，我们还会详细地解释一下婴幼儿常出现的血管瘤及相关症状。

首先便是鲜红斑痣，又被称为毛细血管扩张痣或葡萄样痣，呈现为一个或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，与周边皮肤有清晰的边界。压之易褪色变为白色，多见于头部、颈部，常发生于出生时，随人体发展而发展。额部、枕部或鼻梁部的症状会自行消退，较大且广泛的的症状有可能终身存在。

其次，毛细血管瘤，因为像草莓状，通常被叫做草莓状痣，呈现为一个或数个鲜红色、柔软的肿瘤。压之不褪色。多发于头颈部，通常在出生后数周内出现，可以在数月内迅速增长，甚至可达数厘米。大都在1岁内长至最大限度而后停止生长，后期可自行退化，数年内可完全或不完全消退。

最后，是海绵状血管瘤，此血管瘤症状损害一般较大，在原有毛细血管瘤的位置或皮下自行发生，一般为圆形或者不规则的形状。或高出皮面，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。

没有规律的发作时间，多发生于头皮和面部。口腔及咽部喉膜是经常发生的部位。海绵状血管瘤会伴有血小板减少症和紫癜的症状，主要发生于婴儿身上，很少发生于成人身上。若发生于成人，则是一种严重类型，约1/4的成人病例会出现呼吸道感染或恶变。

除了皮肤上的一些症状，血管瘤还有可能诱发溃疡、出血、感染，在呼吸道附近、眼睑处或框内的血管瘤还有可能引起呼吸道阻塞，影响视力的风险。少数危及生命。

固然我们已经了解了一些症状，但是由于血管瘤与血管畸形都是脉管疾病，有较多相似的症状。因而我们普通人比较难判断。容易掉以轻心，造成误判。所以有症状及时就医，这还是我们医生要再三强调的事情。接下来，我们则会讨论一下，为什么婴幼儿才刚刚出生或者出生没多久，就会患上血管瘤？如果患上了婴幼儿血管瘤要如何就医治疗？

三、为什么会患上血管瘤？患上婴幼儿血管瘤要如何就医治疗？

由于血管瘤的复杂，血管瘤的病因和发病机制尚不清楚，目前在医界主要认为，这与“血管异常增殖”和“血管新生”有着密切的关系。

近年以来更多人支持”血管异常增殖诱发血管瘤“这个说法。而血管异常增殖可能是由于雌性激素水平升高、血管内皮细胞的组成及其变化、局部神经支配的影响等引起的局部微细胞的变化和内皮细胞自身转化的异常所导致的。

如果婴幼儿患上婴幼儿血管瘤，一般不需过于担忧，其有自行消退期。但是由于其发作位置的不同，症状表现不同，对孩子造成的影响也不同。有的孩子不会遭受过多的影响，有的孩子却会被影响到美观，从而影响到生活，甚至会造成孩子内心变得孤僻、自卑、极端、内向等，对孩子正常的身体组织也会造成影响。

这里要注意的是，虽然婴幼儿血管瘤是会自行消退的良性肿瘤疾病，但若其生长于头部、面部，还是需要及时带孩子去医院进行干预治疗。

因为婴幼儿血管瘤严重时会导致面部畸形。若在局部病变时及时就医，较大程度上可以彻底消除病变。如若未及时治疗，随着血管瘤症状的加重，面部的病症会很难处理，切除的话会因大面积组织缺损造成严重的畸形，甚至有时会因为重要的面部结构无法进行彻底的大面积的根治。

某些突然破裂的婴幼儿血管瘤，会有造成致死性大出血的风险，也需要及时地去医院，让医生充分评估选择最佳的手术方案，降低手术风险。

因为发病机制和病因尚未清楚，如今还未有理想的医疗水平去治疗婴幼儿血管瘤，但是较为常见的鲜红斑痣还是可以通过光动力疗法彻底去除。

孩子患上婴幼儿血管瘤不一定很可怕，重要的是一定要去医院进行干预及治疗。可以选择去儿童医院的皮肤科、外科或综合医院的儿外科。在早期的干预治疗下，医生相信，病情一定会得到控制。医生同时也提醒婴幼儿血管瘤高发人群的父母，可以做如下的事来预防血管瘤的发生。

四、医生表示：母亲要这样预防降低孩子患上婴幼儿血管瘤的几率！

首先，有研究表明，婴幼儿血管瘤多发于早产和低体重儿。所以，在孕期的母亲一定要摄入足够的营养，如青菜、水果等高纤维的食物也要适量摄取，也要吃足蛋白质等。每天要进行适当的轻缓的有氧运动，如散步等。定期孕检，好好地养胎。

此外，多胎、多产、高龄皆是容易诱发孩子患上婴幼儿血管瘤的因素。所以，有这些情况的母亲要更加地注重孩子身体出现的异常情况。如果孩子身体出现前文所提的症状，还是那句常提的话，及时地治疗干预。

妊娠期高血压也是婴幼儿血管瘤的一大影响因素，所以尚在孕期的母亲应该合理控制体重，避免过度肥胖。控制饮食，少食用过多甜品和油腻高盐的食物。低盐低脂饮食。另外，保持平和的心态，保持充足的精神，不要过度的劳累，养成良好的生活习惯。以防妊娠期高血压。

最后，定期产前检查是每位尚在孕期的母亲必须要做的，通过B超判断胎盘位置，防止胎盘异常未被及时发现。

总结

医生提醒，婴幼儿血管瘤虽良性血管肿瘤，但是，有时的过于疏忽也会造成悲剧。有病就要及时去医院看医生，听医生的建议。同时，不是所有的血管疾病病都是血管瘤。在发现身体的异常时，最好还是去到医院。进行专业的诊断。否则，就会如上文案例的妈妈一样，最后才发现孩子得的是淋巴管畸形，需要及时切除。

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