#健康过大年#寒冷冬日，人们总是裹得严严实实才出门，来医院就诊的患者也几乎个个都是“全副武装”。“大冬天的，穿的这么多，抽血不方便，就采个手指血吧！”

准备采血的王先生，有些嫌麻烦，不愿配合静脉采血。冬天着装较厚，穿脱衣服不方便，像王先生这样，一心只想图省事的患者，还真是不少。

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那么问题来了，手指血、静脉血，到底怎么选择？结果到底哪个才准确呢？抽血检查对人体到底有没有影响呢？湖南省第二人民检验科主管检验师唐朝，为您带来了专业解答。

我们常听说的“末梢血”，即人体末梢部位如手指、足跟、耳垂等的血液。唐朝介绍，一般除新生儿疾病筛查外，临床上末梢血的采集，检验人员多选择在患者无名指指腹内侧进行。

操作时，使用一次性末梢血采血针，快速刺破皮肤采血，采集血量约20～40ul，即为通常人们所说的“一滴血”。说到这里，不禁有人要问，为什么是无名指要身先士卒呢？

俗话说“十指连心”，手指上神经分布丰富，而无名指血液和淋巴回流相对独立，即使有轻微的创伤、感染，也不至于“牵一发而动全身”。

而且其内侧（尺侧）为尺神经末梢，疼痛感不明显。再加上无名指一般不是人们的常用功能手指，采血后可以有时间适当恢复。所以，综合考虑，有“任务”时，无名指自然首当其冲咯。

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是所有的血化验项目都只要“扎手指”吗？

当然不是。唐朝解释到，手指末梢血只适用于血标本化验需要量少的，如血常规检查。而且由于一般检验机构在末梢血检验时采取的是末梢血预稀释模式。

其中的稀释液和采血时由于挤压手指而混入血标本的组织液都有可能对血标本的当次结果造成一定的影响。

但一般结果相差不大，极少数出现数值明显异常的，需抽取静脉血进行核查。所以，一般情况下，幼儿及静脉采集血常规标本困难的，可首选“扎手指”。

而其他的临床血标本检验项目，除动脉血气分析外，如肝肾功能、血糖血脂、电解质等都需要一次性抽取静脉血3～5毫升。

这是因为，很多项目的化验需要提取血液里的血清或者血浆，而往往一根量约3～5毫升的采血管里的血经过检验仪器离心后，只能得到1～2毫升的血清或者血浆。

而一根采血管常涵盖多个同类检验项目，其中一个检验项目通常就需要至少十几至二十微升的血清或者血浆。检验项目越多，需要的采血量自然就会相应增多。

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抽了好几管血，会失血过多吗？会贫血吗？

正常情况下，人体血液总量根据体重、性别等因素的不同而有所不同。

男子约占体重的8%，女子约占体重的7.5%。也就是说一个体重100斤的正常男性，其体内所含血液总量约为4000ml。正常成人一次性失血400ml短期内可以通过自身的代偿补充恢复。

所以相对于人体的总血量来说，检验所需的采血量是微乎其微的，对人体的健康不会产生实质性危害。

静脉采血既然对人体没有影响，而且对于很多疾病的诊断是也是十分必要的，那么采血时我们要做些什么准备呢？

首先，我们要放松心情，正确对待采血，消除不必要的恐惧；

第二，由于一些项目是需要空腹采血的，如肝功能、血脂等。因此，静脉采血一般选择在晨间早餐前或采血前必须禁食两小时以上。如遇一些特殊项目检验，需提前与医生取得沟通，提前做好身体准备，做到“有备而来”；

第三，采血当日，最好着较宽松衣物，以便于采血时采血部位的充分暴露和采血后的有效止血；

最后，采血后，及时适当用力按压穿刺部位五分钟以上。使用留置针抽血、长期口服抗凝药物等的患者，需相应延长按压时间，至少十到十五分钟。切勿用棉签揉搓穿刺点，以免引起皮下淤血。

（编辑belle）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 陈璇

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