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昨天，我带着我家娃在楼下溜达，碰到了另一个遛娃的妈妈。

属于老母亲之间的磁场让我们彼此吸引，立马就开始热聊起来。

说到娃睡觉的问题，我是愁肠百结，她倒是喜上眉梢，一直在跟我夸：“我家孩子睡觉可好了，一睡熟了就打呼噜，睡得可香了！”

真不是我柠檬精附体，孩子睡觉打鼾可不一定是好现象，很可能是张口呼吸！

在说它的危害之前，我先和大家解释一下啥是张口呼吸。

我们身体的每个器官都有自己的本职工作（除了赘肉），鼻腔的本职工作就是容纳空气通过，但是如果因为种种原因这条路被堵上走不通了，该怎么办呢？

人类这种高级生命体当然不会坐以待毙，于是就会启动嘴巴这个“备胎”代替鼻腔扛起通气的重担。

01 口呼吸的危害，比你想得更严重

大家可别觉得空气从哪条路走都一样，进来不就完了，都是自己的器官，还分什么你我。

事实上，嘴巴这个“临时工”可不好使唤啊，长期口呼吸的危害非常之大。

会让孩子变丑

呼吸本来就不是口腔的本职工作，强行让它干这个活儿，它就只能逐渐改变自己的结构来适应，最后带来的结果就是上颌外凸，牙齿变形。

下图中这个孩子就是长期的口呼吸，导致颜值“飞流直下三千尺”般的降低。

会让孩子变笨

呼吸道梗阻可能引起呼吸暂停，如果是严重的呼吸道梗阻，频繁地呼吸暂停就会使大脑供氧不足。如果长期处于这种慢性缺氧的状态，就会影响智力发育。

下面是人民网发布过的一则新闻，看着真是令人害怕。

会影响生长发育

睡眠期间正是孩子身体分泌各种激素，卯足了劲儿茁壮成长的时候。孩子呼吸不畅，一晚上也不能踏踏实实睡觉，激素分泌受到影响，对孩子的生长发育也很不利。

再说了，晚上睡不好，孩子白天蔫蔫儿的没精神，注意力不集中，现在还只是影响生活，再大点儿还影响学习。

会让孩子生病

鼻腔的黏膜和分泌物有阻挡病菌入侵的作用，但是口腔可没有这个功能。

于是空气中夹带的病菌就会从口腔进来，伺机作乱，进而引起慢性鼻炎、分泌性中耳炎、龋齿、牙龈炎症、咽喉部炎症等疾病。

02 张嘴睡觉≠张口呼吸，判断方法就3招

说到这儿，相信大家已经开始焦虑，甚至有点想打我了。

“我家孩子就是张着嘴睡觉，会不会是张口呼吸？怎么办啊？生长发育是不是已经受到影响了啊？”

大家别急，只要思想不滑坡，方法总比困难多。

下面我就给大家介绍3种判断方法。

棉絮/纸条测试法

在孩子熟睡的时候，取一段棉絮或细长的纸条，依次放在孩子的鼻孔前面和嘴巴旁边，要尽量靠得近一点。

鼻孔前飘动得更厉害→鼻腔通气

嘴巴前飘动得更厉害→口腔通气

雾镜测试法

还是在孩子熟睡的时候，找一面镜子，镜面朝上迅速地依次把镜子放在孩子鼻子和嘴巴下方，观察镜面上的雾气。

鼻子下方产生的雾气面积更大→鼻腔通气

嘴巴下方产生的雾气面积更大→口腔通气

闭唇测试法

趁孩子熟睡的时候，可以把孩子的嘴唇闭上，持续几分钟，如果孩子出现挣扎现象，说明孩子是在用嘴巴呼吸。

如果孩子安稳地睡着，那说明孩子只是暂时性的张嘴睡觉。

03张口呼吸还有这些表现

当然，这些测试多多少少会受主观因素干扰，比如我就遇到过纸条放在哪儿都飘不动的情况，就问你吓不吓人。

所以说，我们还要结合其他表现进行综合判断。

有口呼吸的孩子通常还会伴有下图中这些表现。

04 引起口呼吸的原因，这个最常见

引起口呼吸的原因有很多种，比如腺样体和（或）扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖等，今天我和大家着重说其中最常见的一个原因，就是腺样体肥大。

腺样体又叫咽扁桃体，和我们常说的扁桃体（也就是腭扁桃体）算是一对“难兄难弟”。

它在幼儿时期较发达，6~7岁时开始萎缩，约至10岁会完全退化。

一般来说，有2种方法可以检查孩子的腺样体到底有没有肥大。

一种是鼻镜，就是从鼻子里伸一根细长的管子进去，管子前方有个探头，可以直接看到腺样体有没有变大，但是这个过程孩子很遭罪，配合起来那是相当困难。

还有一种方法是拍X光，孩子没有痛苦，往机器跟前一站就完事儿了。

我知道大家一定会担心X光的辐射，事实上，在正确严格的操作下，辐射量很小，对孩子来说是足够安全的。

05 保守治疗or手术治疗？

如果做完检查确诊是腺样体肥大应该怎么办呢？

治疗的方法有2种，一种是吃药，也就是保守治疗，另一种就是手术治疗啦。

通常不是必要情况下，医生会首选进行保守治疗。

常用的药物有鼻内糖皮质激素，比如内舒拿，以及白三烯受体拮抗剂，比如顺尔宁。

一般来说，用药疗程是6周~6个月。

如果存在细菌感染的情况，还需要遵医嘱服用抗生素。

温馨提示：

以上用药方案大家大致了解一下就行，其他的就请交给专业医生吧！

说完保守治疗，那什么情况下需要手术呢？

美国儿科学会给出的建议是：

肿大的扁桃体或腺样体引起了呼吸困难（这有可能引起睡眠呼吸暂停综合征）

扁桃体过于肿大而导致孩子无法正常吞咽

肿大的腺样体使孩子呼吸时非常不适，严重时候改变说话方式，甚至有可能影响面部的正常发育

孩子每年都出现多次严重的咽喉疼痛

下颌下（下巴下面的部位）淋巴结肿大，触痛至少持续6个月，抗生素治疗后效果不明显

最后，我想和大家说，张口呼吸并不是一件小事儿，睡觉打鼾也不是说明睡得香，反而是孩子身体出现异常的信号，大家发现之后一定要及时就医，遵医嘱尽早治疗。

当然，大家也不要过度紧张，看到孩子张着嘴睡觉就担心的不得了，如果用上面那几个方法测试了，孩子是在用鼻子呼吸，而且平时也没什么异常表现，精神抖擞，该吃吃该玩玩儿，生长发育曲线也正常，那就别太焦虑！

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参考资料：

[1] 张亚秋,祁祎喆,刘珂,李永明.腺样体肥大与牙颌面畸形的相关性研究[J].实用口腔医学杂志,2017,33(02):215-218.

[2] 高永平,田从哲,刘会清,孟胜环,刘海燕.小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎[J].中华耳科学杂志,2014,12(01):106-108.

[3] 李旭,黄群.非手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(08):432-433+439.

[4]【美】斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会0~5岁[M].北京科学技术出版社:北京,2012:653-.