#初生婴儿脐带被剪,痛吗#
这是一个有趣,而且颇有学问的问题。
什么是疼痛?
按照疼痛研究国际联合会的定义,“疼痛是指实际或潜在的组织损伤,或有关这种损害描述相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验”。
就是说,疼痛本身是一种主观感觉,但其产生依赖于客观存在的伤害性刺激。
疼痛是如何产生的?
已知,可以接受伤害性刺激的受体位于初级伤害性(感觉)神经纤维末梢上,就是通常说的疼痛感受器(其实并不存在专门的疼痛感受器)。
这些受体接受伤害性刺激产生动作电位,经过神经纤维上传到脊髓,经过中继后继续上传,再经过丘脑中继并初步整合,继续上传到大脑皮层,经过处理才会产生疼痛感觉。
这样,只要在伤害性神经信号传递到大脑皮层产生疼痛感觉之前,在任何水平阻断神经传递,都不会产生疼痛感觉。
比如,局部麻醉药就是作用于初级伤害性神经膜上的钠离子通道,通过阻止动作电位的产生而起到麻醉作用的。
科学家也证实,在被去除大脑皮质的动物,即使是再严重的伤害也不会产生疼痛感觉。
由此可见,疼痛的产生需要伤害性刺激,受伤害组织存在初级伤害性神经纤维,这种神经纤维还必须与大脑相连接,大脑感受疼痛的皮层中枢功能正常等几个要素。
脐带被剪,新生儿会感觉到疼痛吗?
答案非常明确:
不会!
这是因为,脐带并不存在可以感受伤害性刺激的初级伤害性神经纤维,自然不会感受到伤害刺激产生疼痛感觉。
甚至,连脐带是否存在神经支配都存在争议。
脐带神经支配的争议
脐带是否存在神经的争议已经持续了近百年。
我们知道,脐带主要的生理功能是通过胎盘为胎儿提供血液和营养供应。
这种运输任务主要是由脐带中的两条静脉和一条动脉来完成。
已知,在某些因素作用下,脐静脉(相当于体循环中的动脉)可以通过收缩和舒张改变脐带的血液流量。
比如,孕妇大量喝咖啡,咖啡因就可以刺激脐静脉收缩,减少胎儿血液供应。这也是孕期大量喝咖啡会导致不良妊娠后果的主要机制之一。
通常来说,血管的收缩舒张都是由分布在血管壁上的神经组织介导的。
既然脐静脉也具有接受刺激出现收缩舒张的功能,理论上讲似乎可能存在神经支配。
但是,数十年来,科学家使用了各种技术手段来寻找脐带中的神经结构,所获得的结果却不一致。
有的研究显示,在脐带近胎儿断的20厘米脐静脉上存在神经末梢,并且乙酰胆碱酯酶呈阳性。这似乎意味着脐带存在胆碱神经组织,负责接受某些刺激调节脐带的血液供应。
也有研究证据显示,脐带近胎儿段存在肾上腺素能神经支配。
但是,使用免疫荧光和免疫组织化学方法没有在脐带组织中找到胆碱能或肾上腺素能神经纤维存在的任何证据。
同时,电刺激研究则显示,脐带静脉在电刺激下可以发生收缩舒张改变,但是由血管内皮细胞通过释放儿茶酚胺调节的,如果去除掉内皮细胞,这种效应就会消失。
研究同时发现,电刺激诱发的脐静脉收缩并不依赖于神经信号。
这也就意味着,早先认为的脐带存在神经支配的功能证据并不充分。
而且,退一万步讲,即使脐带存在某种形式的神经结构,但也绝对不会是初级伤害性(感觉)神经纤维,不会接受伤害性刺激产生神经信号,并上传到胎儿脑皮质产生疼痛感觉。
因此,出生后脐带被剪,新生儿绝对不可能感觉到任何疼痛。
母亲能感觉到疼痛吗?
这个问题的答案不存在任何争议:
不会。
因为,如果说脐带的近胎儿段是否存在神经支配还有争议的话,近胎盘段脐带不存在神经支配则毫无争议。
因此,新生儿脐带被剪,母体同样不会感觉到任何疼痛。
综上所述,新生儿脐带被剪,能感受到疼痛,心头一哆嗦的大概只有孩他爸了。
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