婴儿肠粘膜受损大便图(宝宝吃奶拉肚子)

 魔术铺   2023-01-07 08:11:02   0 人阅读  0 条评论

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宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

有些宝宝一吃奶就拉肚子,吃母乳也拉,可又不是牛奶蛋白过敏,这是为什么呢?难道乳糖不耐受,宝宝就不能吃奶了?换成羊奶会不会好一些?

今天,育学园诊所的涂医生就来给大家讲讲,关于宝宝“乳糖不耐受”的这些事。

宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

涂绘玲

医疗副院长

新生儿科及儿科医生,医学博士。2002年获得北京大学医学部儿科学博士学位。

毕业后涂医生一直工作于北医三院儿科及新生儿科病房。负责本科生及住院医生的教学工作;在核心刊物发表多篇论文。工作至今,涂医生在医疗,教学及科研领域有20年工作经验。

2008年加入北京和睦家医院,从事门诊和病房的工作。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外,着力于儿科营养和胃肠功能性疾病的研究,如生长发育和健康营养咨询,胃食管返流,肠绞痛,慢性腹痛,便秘等。

2013年赴美国Henry & Ford Hospital工作学习,并多次参加国内外营养,胃肠疾病的培训。具有基础生命支持证书,是美国AHA认证高级生命支持培训师。工作之余,为育儿杂志撰写科普文章,开办个人新浪微博,积极参与育儿健康知识讲座,在业界取得不俗口碑。

自2016年9月始加入北京崔玉涛育学园儿科诊所,致力儿童保健事业的发展。

宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

先天性乳糖不耐受很少,比较多见的是宝宝腹泻后,因为肠道粘膜受损,继发乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。宝宝出现乳糖不耐受时,饮食方面的指导尤为重要。

什么是乳糖不耐受?

先普及一下什么是乳糖不耐受。

爸爸妈妈自己有没有喝了牛奶后不舒服的现象?比如肚子胀、拉肚子等,这就是我们所说的乳糖不耐受,是由于乳糖酶分泌不足,不能完全消化分解牛奶中的乳糖所导致。

宝宝如果乳糖酶不足,也会因为不能消化乳糖而腹泻。

那么,乳糖是什么?

乳糖不耐受牵扯两个问题,乳糖和乳糖酶。我们先说说乳糖是什么。

乳糖是糖类中的一种,是宝宝生长发育的主要营养物质之一,它对宝宝身体器官、神经、四肢、肌肉等方面的发育都是必需的,对智力发育尤其重要。

在自然界中,只有哺乳类动物的乳汁中含有乳糖,植物中是不含乳糖的。

乳糖酶又是什么?

乳糖需要被分解,才能吸收利用。乳糖酶就是用于分解乳糖的。

乳糖酶存在于小肠粘膜表面,尤其是空肠和回肠粘膜刷状缘表面,它可以将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖,使我们的身体顺利吸收利用。

  • 葡萄糖是人体新陈代谢的重要能量来源;

  • 半乳糖则是大脑和粘膜组织代谢时必需的糖,与婴儿大脑的迅速成长有密切联系。

    宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

    如果乳糖酶分泌减少,就不能完全消化和分解乳汁中的乳糖,使部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。

  • 乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动,宝宝就会出现腹泻;

  • 二氧化碳使肠道胀气,并且增加肠蠕动,宝宝就会感觉肚子不舒服,还可能会诱发肠痉挛,出现肠绞痛。

    继发的乳糖不耐受是怎么回事?

    生活中,有的人喝奶没事儿,有的人就肚子胀气不舒服,这是为什么呢?什么样的人会发生乳糖不耐受?

    通过上面的讲解,我们都知道了乳糖不耐受是乳糖酶缺乏造成的。乳糖酶缺乏的原因又可以分为三种情况,即:先天性、晚发性和继发性的乳糖酶缺乏。

    先天性乳糖酶缺乏

    乳糖酶先天性缺乏或活性不足,这种情况的发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。

    真正的先天性乳糖酶缺乏发生机率很低,非常罕见,迄今为止报道例数也不多。

    宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

    晚发性乳糖酶缺乏

    我们到了一定年龄后,大约在5-6岁左右,体内乳糖酶活性就会逐渐下降或消失,开始出现乳糖不耐受的症状。

    这种情况的发生率因种族和地区而异,亚洲黄种人约为10%~76%。

    晚发性乳糖酶缺乏是剂量依赖性的。进食少量奶制品,乳糖摄入少于25克(相当于2杯全脂牛奶),可能没有症状。但进食量增大后,就会出现不耐受的症状了。

    继发性乳糖酶缺乏

    这种情况是比较常见的。

    爸爸妈妈可以回忆一下,宝宝因为肠炎或者轮状病毒感染等原因腹泻,会拉肚子很长时间。

    就是因为腹泻发生期间,肠道粘膜表面的乳糖酶会随之丢失,造成乳糖酶不足。

    而且,腹泻症状越重,乳糖酶丢失得也就越严重。

    乳糖酶不足时,宝宝吃了奶,却无法消化乳糖,就出现了乳糖不耐受,继而导致腹泻。

    这时,如果我们不做其他处理,只是等待肠道自行恢复到能够分泌足量的乳糖酶,使腹泻情况逐渐好转,一般需要2周~2个月。

    但是宝宝总不能不吃奶,因此,乳糖不耐受时的饮食指导就非常重要。

    乳糖不耐受宝宝的饮食指导

    母乳和配方粉喂养的注意事项

    宝宝出现乳糖不耐受,还能继续母乳喂养吗?答案是可以。母乳喂养宝宝,可以在每次母乳喂养前添加乳糖酶。

    市面上乳糖酶很常见,爸爸妈妈可以根据自己的需求进行选择,具体使用方法要根据产品说明和宝宝的情况而定。

    配方粉喂养的宝宝,可以在每次配方粉喂养前添加乳糖酶,或者换用不含乳糖配方粉,爸爸妈妈需要咨询医生,医生根据宝宝情况给予指导。。

    宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

    注意回避含有乳糖的食物

    已经添加辅食的宝宝,辅食要注意回避含有乳糖的食物,多为奶制品。饮食中乳糖含量的详细信息见下表。

    宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

    乳糖不耐受的宝宝,吃羊奶能改善不耐受的症状吗?这个问题是不是一目了然了。

    羊奶中也含有乳糖,含量和全脂牛奶差不多。如果不解决乳糖酶缺乏的问题,换羊奶可能还是不耐受的。

    腹泻期间,宝宝的饮食和护理建议

    饮食上,

  • 单纯母乳或配方粉喂养的宝宝,可以使用乳糖酶,不用减少母乳或配方粉的摄入量;

  • 已经添加辅食的宝宝,辅食中酌情减少高脂肪含量食物的摄入。因为腹泻期间摄入脂肪过多也会加重腹泻症状,如红肉中肥肉类脂肪含量多,还有多油的鱼类等;

  • 减少纤维素含量丰富食物的摄入,如扁豆、豌豆、西兰花、西梅、牛油果、花生、杏仁等;

  • 适量摄入蛋类、肉类等蛋白质类,无需刻意减量。

    腹泻次数多容易出现“红屁股”,护理上也要注意,

  • 宝宝排便后,及时用温水清理,酌情使用护臀霜,减少皮肤刺激;

  • 让皮肤充分干燥,再换上新的尿不湿,可以用吹风机微热风挡吹干;

  • 已经出现红屁股的宝宝,更应注意干燥,皮肤接触空气的时间越长,恢复得越快。

    宝宝吃奶拉肚子,你有没有考虑过是乳糖不耐受?

    小编说

    宝宝乳糖不耐受,拉肚子的时候,奶怎么吃,辅食怎么吃,大家都了解了吧。

    以前宝宝拉肚子的时候,老人总是不让给吃奶。现在知道乳糖酶,终于明白该怎么处理了。

    母乳宝宝可以先吃乳糖酶再吃母乳,配方奶喂养的宝宝也可以吃乳糖酶,或者换无乳糖配方粉,总之不用“断奶”。保证营养,宝宝才能恢复身体啊。

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