宝宝成长过程中，总会出现这样那样的问题，在这里您将与专家交流，让专家支招，解答您的疑惑。

指导专家/张峰（首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师 知名专家）

关键词：肋骨外翻

Q：3岁的宝宝肋骨突出，怎么治疗才好呢？

A：宝宝的肋骨突出这种情况在临床上被称为肋缘外翻。造成宝宝出现肋缘外翻的原因有很多，如遗传、不正确的抱姿、维生素D缺乏或钙缺乏等。所以，当宝宝出现肋缘外翻的问题时，首先需要对常见原因进行排查，然后才能够采取有针对性的措施。通常轻度肋缘外翻不会影响到正常的生长发育，故暂不需要进行特殊的处理，随宝宝年龄的增长会逐渐得到缓解。但如果是重度的肋缘外翻，则有可能会对宝宝的心肺造成挤压，就需要及时带宝宝到胸外科就诊，由胸外科医生决定是否需要进行矫治。

关键词：绿便

Q：我家宝宝3个半月，最近老拉绿色便便，持续了四五天了，吃了4包妈咪爱，感觉效果不大。宝宝绿便是怎么回事？

A：不知宝宝是采取何种方式喂养的？

如果是纯母乳喂养宝宝总是排绿便，与乳母本身膳食的结构可能有关系。

宝宝腹部受凉，会使肠蠕动加快，也会出现绿便。

宝宝没吃饱，饥饿使肠胃蠕动过快，大量肠液加胆汁和大便一起排出造成绿便，这时需要增加奶量确保宝宝吃饱。

宝宝如果吃强化铁的配方奶或者因为贫血在吃铁剂，部分铁未被吸收也会使大便呈绿色，宝妈不用担心，这是正常的现象。

家长可以根据以上几点，查找一下原因，给宝宝护住小肚子、给宝宝吃饱，只要宝宝吃得好、睡得好、精神好，体重增长正常，家长就不必太担心。

关键词：学步车

Q：我家宝宝9个月，家人建议用学步车，我觉得用学步车对宝宝不好，到底哪种说法对呢？

A：对于9月龄的宝宝不建议长时间通过使用学步车（那种宝宝坐在里面的）学走路。使用学步车宝宝主动练习的机会就会减少。其次，学步车有车轮的滑动作用，只要宝宝脚尖稍用力就可随车滑动而“行走”，将来宝宝脱离学步车自己行走时会出现异常的走路姿势。此外，使用学步车还有可能增加宝宝发生意外伤害的风险，近年来由于有些学步车重心不稳，不断有宝宝使用学步车摔伤的报道，因此，不建议使用学步车。

这个月龄，建议多给宝宝爬的机会，家中整理出一片爬行区域，让宝宝多爬，这样有利于宝宝四肢力量的均衡发展，也有利于动作的协调锻炼，当宝宝爬得很好后，就会学习站立、蹲起，并学会行走。

关键词：补铁剂

Q：我的宝宝8个月大，贫血严重，医生给开了补铁剂，吃铁剂要注意什么呢？

A：对于患缺铁性贫血的宝宝，补充铁剂仍是首选的方法。一般情况下，按照医生的嘱咐给宝宝服用铁剂，1～2星期后血中血红蛋白浓度就会开始回升，继续服用3个月就能使储备铁得到补充。给宝宝服用铁剂时，要注意以下几点：

铁剂不宜放置过久。因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。　

餐前服用铁剂胃肠道反应常较大，可以将铁剂改在餐后服用，如果副作用还是较大，可与牛奶、果汁或其他食物同服。

铁剂不宜过量服用。铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被小儿吞服。如果用量较大，可刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状。因此，铁剂不宜过量服用。　

与铁搭配摄入的食物是影响铁吸收的重要因素。维生素C及鱼肉、猪肉、鸡肉等动物性食品可以促进铁的吸收，而植物性食物中的植酸、草酸以及茶叶中的鞣酸都会阻碍铁的吸收。因此，在服用铁剂的同时，应多补充些动物肝、肉、血等食物。服用铁剂时可加服维生素C，以促使铁元素的吸收。　

服用铁剂可使大便变黑，这是正常现象，停药后消失，家长不必紧张。

除了服用铁剂外，家长也可以给宝宝吃一些富含铁的食物，如动物肝脏、瘦牛羊肉和猪肉，还有血豆腐也有助于补充铁，可适当给宝宝做一些吃。

关键词：青菜

Q：宝宝两岁多了，很不爱吃菜，只爱吃肉，这样好吗？该怎么办？

A：平衡膳食才有助于宝宝健康成长，只吃肉而不吃菜久而久之会导致宝宝出现营养失衡等问题。为了让宝宝慢慢形成吃菜的习惯，开始时可以把菜切得碎些，做成馄饨、饺子、包子，都是挺好的方法。注意餐前不要给宝宝吃甜食（包括甜饮料等），也不提供零食，这样，宝宝吃饭时食欲会好些。每餐开始可以先让他吃菜，这些菜尽可能做得好看些，比如摆成小动物图案，或是菜的颜色多些，让宝宝看了能够有食欲。

当宝宝再大一些时，可以让他自己动手参与到做菜的过程中去，比如拌凉菜、做沙拉，都可以让他动手，并分给大家吃。

平时也可以通过给宝宝讲相关的故事，让宝宝明白不吃菜长不高、易生病等等。当宝宝真的生病时，可以请医生告诉他，多吃菜就会少生病。医生的话会对宝宝产生一定的影响。

或让宝宝与食欲好的小朋友或成人一同进餐，形成一种良好的进餐氛围。在餐桌上别指责宝宝偏食，试试对他说“这菜真好吃，你也吃一口”，效果可能会更好。

编辑/苏苏 文/美玉

专家简介：

张峰：北京儿童医院保健中心主任医师、特级专家。参与20余本专业及科普书籍的撰写。发表科普文章百余篇。擅长：小儿生长发育、婴幼儿喂养、儿童营养、免疫规划、构音障碍、口吃等领域的解决方案。

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