10个月的健健刚经历了一场“生死考验”。半夜健健突然大哭大闹，把身体蜷缩成一团，妈妈吓坏了，可是没几分钟健健又恢复正常，妈妈心刚放下，他又开始哭闹，爸爸觉得他矫情，男子汉闹什么，奶奶说会不会是“吓着了”，要“找一找”。

天快亮时，健健开始呕吐，精神也变得萎靡不振，妈妈觉得不能再拖了，赶紧送医院，到医院一查超声，显示急性肠套叠。

医生建议做X线引导下空气灌肠复位，复位失败，过了半个小时又做了一次，依然失败。大夫说必须急诊开刀手术，拖的时间长肠道坏死还得切肠子，如果一直不处理甚至可能危及生命。

妈妈犹豫了，这么小的孩子手术，身心创伤太大，可是不做手术，又担心有生命危险。最后，在医院的协调下，急诊转到省城医院，迅速做了彩超引导下水压灌肠复位，这次终于成功。

什么是肠套叠？

从字面可以看出，肠套叠就是一部分肠管套入相邻的肠腔里，被套住的肠管不能正常蠕动，里面的肠内容物不能通过，造成肠阻梗。

婴幼儿更容易得这个病，2岁前的孩子占90%以上，随着孩子长大发病率逐渐下降，其中最常见的年龄是4-10个月。

男婴儿比女婴儿更容易发病，胖孩子更受这个病“青睐”，春末夏初发病的孩子增多。

为什么年龄越小越容易发病呢？

因为婴幼儿肠道发育不完全，回盲部移动性大，肠系膜长，具有发生肠套叠的结构因素，另外婴幼儿肠道功能容易紊乱，容易感染轮状病毒、腺病毒，多种不利因素作用下，婴幼儿就会“中招”。

婴幼儿胃肠道娇嫩，肚子容易不舒服，爱哭闹，新手爸妈通过各种学习，知道新生儿频繁哭闹可能是因为肠绞痛、肠胀气，怎么又来个新名词，肠套叠？这个听起来好像严重一些，是吗？

是的，新生儿肠胀气、肠绞痛是一种生理反应，家长可以自行处理，比如不要让宝宝喝入过多空气，给宝宝揉肚子，进行飞机抱，或者让宝宝趴着；而肠套叠却是一种疾病，需要尽快去医院处理，耽误时间越久越危险。

宝宝有什么表现，考虑肠套叠呢？

肠套叠有一个特征性的表现，就是“阵发性腹痛”，宝宝年龄小，肚子疼不会说，所以就表现为“阵发性哭闹”，哭闹10分钟，停止5分钟，再继续哭闹10分钟，反反复复，所以有些老年人会觉得这孩子是不是“着魔”了。

这个表现是这个疾病的特点决定的，肠子会不停蠕动，当蠕动到套叠的地方过不去会觉得疼，蠕动过去了疼痛就消失了，再蠕动再疼。

肠子套在一起，肠子里面的内容物通不过去，会形成肠梗阻，宝宝出现呕吐症状，开始是刺激性吐出胃内容物，可以是食物残渣或者奶，接着会吐出胆汁，如果肠套叠一直不缓解，还会吐出粪便样物质。

肠套叠会有血便，特征是“红色果酱样大便”，因为套叠起来的肠系膜出血，和后面肠子分泌的黏液混合在一起，形成类似果酱一样的大便。

如果摸宝宝的肚子，会摸到“腊肠样的包块”，这个也是肠套叠的特征表现，套在一起的管道，里面的内容物过不去，都堆在一起，就形成了长条状的包块。

宝宝的精神状态不会骗人，吃得好睡得好玩得好，说明宝宝很健康，当他精神变蔫时，说明他身体不舒服，妈妈不要忽视。

来点干货，宝宝肠套叠表现为，一哭（腹痛），二吐（食物残渣、胆汁、粪便样），三血便（红色果酱样便），四包块（腊肠样），五蔫（精神差）。

宝宝肠套叠的诊断与治疗

我们说了很多宝宝肠套叠的症状，但是妈妈一定不要等宝宝有了所有症状才去医院，因为越早发现，越容易治疗，早期可以复位，等到发生肠子坏死和急性腹膜炎，就必须要手术治疗。

妈妈带宝宝去医院，医生听了宝宝的症状，摸摸宝宝的肚子，一般会让宝宝做个超声。典型的超声表现是“同心圆”或者“套筒征”，这个好理解，两个圆圆的肠管套在一起，横着看是同心圆，竖着看是套筒。

如果宝宝太胖、肚皮太厚，或者宝宝肠胀气明显，超声看不清时，可以做CT，也能看到“同心圆”。

肠套叠是一种“急腹症”，意思就是发病急、进展快，如果不及时处理会发生严重后果。

处理肠套叠有一个关键时间：48小时。

如果在发病48小时内，可以采用保守治疗，比如X线引导下空气灌肠复位，或者超声引导下温盐水灌肠复位。治疗方法是把专门的管子从宝宝屁股插入，往肠道方向运送，通过高气压或高水压，把套进来的肠管冲开。

要注意的是，如果肠套叠时间超过48小时，就不要灌肠复位了，以免发生肠穿孔，污染腹腔，造成严重后果。超过48小时，就要及时手术治疗。

但是家长要注意，不要固守48小时这个概念，这只是个大概时间，不同孩子病情不一样，情况不一样，具体还是要听医生的。

预防宝宝肠套叠，家长这样做

宝宝肠套叠高发年龄是4-10个月，正是宝宝添加辅食的时候，因为胃肠要适应新的食物，容易发生功能紊乱。

妈妈在给宝宝添加辅食时，遵循“由少到多，由稀到稠，由细到粗，循序渐进”的原则。喂奶粉也要注意，不要突然换奶粉，冲奶粉按说明书来，不要过稠，增加胃肠负担。

平时注意宝宝肚子保暖，不要受凉，给小宝宝穿连体衣或是裹肚，晚上盖好被子。

气候变化时，妈妈要给宝宝及时穿脱衣服，感冒和腹泻是肠套叠的诱发因素，尽量避免宝宝生病。

宝宝哭闹要及时安抚，免得孩子过度哭闹，形成肠胀气使肠道紊乱。

总之，小儿肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，发病急、进展快，妈妈发现苗头要及时带宝宝去医院，不要贻误病情。平时生活中，要注意帮宝宝保暖，防止因饮食不当、感染导致肠道紊乱，诱发肠套叠。宝宝健康成长，妈妈才能安心快乐。