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对于婴幼儿尤其是 2 岁以下的宝宝来说，由于语言表达能力有限，遇到腹痛，只会哭吵却很难表述清楚，小宝贝（3、4岁以下）可能会说：肚子哇哇了，肚肚痒，稍大一点的孩子（4岁以上）就会说：肚子疼、肚脐眼疼、肚子上或下面痛……

孩子的肚子疼，有的过一会就好了，有的却越来越严重，但是大多数家长往往对小儿腹痛的重视度较低。

“以为就是简单的消化不良造成的肚子痛，哪知道差点害得孩子肠坏死！”

家住长沙洋湖的橙子妈妈说起橙子的“历险记”还心有余悸，橙子晚饭后开始哼唧喊肚子疼，刚开始橙子妈妈觉得孩子是简单的消化不良，以为哄着睡一觉就好了，但是怎么哄也没用，橙子开始呕吐、哭闹，脸色发白，额头出冷汗，紧接着拉出“草莓酱”大便，橙子妈妈赶紧带着孩子前往湖南妇女儿童医院紧急就诊。

经过儿外科主任周小渔教授检查，小橙子被诊断为急性肠套叠。

“肠套叠是一段肠管及其系膜套入相邻肠腔内引起的肠梗阻，是婴幼儿常见的急腹症之一，”周小渔主任表示，“许多家长虽然听说过肠套叠，但并不清楚是怎么回事。幸好这次家长及时送到医院就诊，如果治疗不准确及时，肠套叠会导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症，甚至危及孩子生命。”

家长注意，这些症状警惕是小儿肠套叠！

虽然成年人也有患上肠套叠的风险，但是该病多喜欢挑小朋友下手，主要多发于2岁以内的孩子，特别是6月至12月龄、较胖的小宝宝最为多见，而且男孩发病率高于女孩，家有男娃的家长们更要注意！

由于一部分家长对肠套叠不够了解，在出现相应症状时，未引起重视从而延误孩子的治疗最佳时间。

当孩子患有肠套叠时，一般会出现阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块等症状，患儿在早期一般情况尚好，体温正常，但是出现面色苍白，精神欠佳的症状。

随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

随着家长医疗常识的增强，且医疗诊断技术进步，最近几年肠套叠确诊时间有所提前，早期患者的数量增多。而早期小儿肠套叠患儿果酱样大便症状的发生，也由80%-90%下降到30%左右，因此，家长千万不要将果酱样大便作为小儿肠套叠唯一的判断依据。

小儿肠套叠有什么危害？

孩子发生肠套叠之后，由于肠管的套入，使得肠壁出现的血液与肠黏液混合造成血便的发生。

如果不及时接受治疗，套起的肠管血液循环受到阻碍使肠壁发生缺血、坏死、穿孔，很有可能会导致肠坏死以及腹膜炎的发生，甚至出现休克，威胁到孩子的生命安全。

孩子发生肠套叠怎么治疗？

急性肠套叠是一种危及生命的急症，一旦确诊应立即治疗。国内常用的治疗方法为X线引导下空气灌肠复位，该种方法患儿和医生都会受到大量的X线照射，而且孩子较为痛苦，复位成功率低且时间较长，孩子接受X线剂量较多时，会对孩子的生殖器官造成损伤。

目前，湖南妇女儿童医院采用B超引导下水压灌肠治疗急性肠套叠，此种治疗方法具有无创性，复位成功率高，孩子和家长都更容易接受，操作简便易行，在水压灌肠过程中，可以用B超及时判断治疗效果，复位成功后有明确的B超声像特征，而且能够及时发现并发症，如肠穿孔等，可以让孩子得到及时的治疗。

家长注意这三项，预防小儿肠套叠

肠套叠是婴幼儿期最严重的外科急症之一，家长在平时养娃时一定要注意这三个方面。

第一，科学喂养。孩子年龄尚小，胃肠道尚未发育健全，孩子进食时，不能一味地追求“多吃才是健康”的观念，不能让孩子过饥或过饱，应当按时按量进食，以防加大孩子的肠胃负担。

第二，随时关注天气温度变化，注意为孩子增减衣物，让孩子的胃肠少受环境变化刺激。

第三，家长应当在医生的指导下进行驱虫，不可擅自乱用驱虫药，避免各种容易引发肠蠕动紊乱的不良因素。

肠套叠如果发现、治疗及时，通过B超引导下水压灌肠或空气灌肠复位就可以治愈，而发现晚、症状严重的可能需要手术治疗。

周小渔主任提醒家长，宝宝患了肠套叠，在家处理会延误病情治疗，家长们如果发现孩子出现阵发性哭闹，伴有呕吐、血便等症状时，可能孩子已经发生肠套叠，一定要及时到医院就诊。

家长们切忌不可在不清楚孩子病因时，随意使用止痛药，容易掩盖病情，延误孩子的治疗。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易婷

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