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3岁的鹏鹏被自己妈妈带去医院补牙,但是仅仅过了10多分钟,鹏鹏就从口腔科,被急忙送去了急诊室。鹏鹏妈妈在急诊室外百感交集,一个多小时以后,医生告诉鹏鹏妈妈,鹏鹏没有希望了……
鹏鹏是家里的第三个孩子,也是家里唯一的男孩儿。
2015年10月10日,鹏鹏的妈妈第一次带鹏鹏去北京某医院的口腔科进行龋齿治疗。在做了初步的消炎治疗之后,医生告诉鹏鹏妈妈,还要进行两次后续治疗,才能把鹏鹏的龋齿补好。
2015年10月23日早上9:00多,鹏鹏被妈妈带着,第三次去了某医院的口腔科。鹏鹏对前面的两次治疗感到恐惧,哭闹要妈妈留下来陪他。
鹏鹏妈妈想小孩子补牙很正常,医院口腔科的医生也不让家长陪同,就拒绝了鹏鹏,出去了。
10多分钟后,鹏鹏妈妈被旁边的一个家长告知,有一个孩子被医护人员,急匆匆抱去了急诊室。等鹏鹏妈妈到了急诊室,看到鹏鹏躺在那里,一动不动,她百感交集。经过一个多小时的抢救后,医生告诉鹏鹏妈妈没有希望了……
鹏鹏的爸爸赶到后,夫妻俩看着孩子悲痛欲绝,不敢相信,不就是补了个牙吗?怎么孩子就没了呢?
医院当天的监控录像显示:
10月23日上午9:20,鹏鹏妈妈带着鹏鹏走进了口腔科诊室,2分钟后鹏鹏妈妈独自走出诊室。
10月23日上午9:27,在诊室外听到儿子哭闹的妈妈不放心,先后两次进诊室去看了看,之后就又坐在了门口等待。
10月23日上午9:34,当鹏鹏妈妈还在口腔科诊室门口坐着的时候,医院大厅的监控录像显示几名大夫和护士抱着孩子冲向了急诊室。
10月23日上午9:35,急救室开始了对鹏鹏的抢救,而鹏鹏妈妈还在诊室门口坐着,直到后来她得到了鹏鹏出事的消息。
后来在鹏鹏妈妈的多次要求下医院出具了一份鹏鹏的死亡证明。在死亡原因一栏中写着,心跳呼吸骤停。
医院的死亡证明,并没有让鹏鹏妈妈心里的疑团解开。鹏鹏妈妈觉得10多分钟,鹏鹏自身不可能发生什么事情,她怀疑和医院工作人员补牙时,操作不当有关。
因为,她看到鹏鹏的病历本上,鹏鹏补牙时,做了两次吸痰。而且孩子的样子十分可疑,耳朵,手指甲盖,脚趾甲盖和嘴唇脖子两侧,都是青紫色。让她更觉得不正常的是,医生没有及时通知她孩子的情况危急。
在与医院交涉时,有医生提出鹏鹏的死可能是自身体质的原因,比如,心脏方面的问题,鹏鹏妈妈则坚持自己的怀疑。
口腔科的医生表示,鹏鹏的治疗过程完全符合操作规程。医院建议想知道鹏鹏的确切死因,可以对鹏鹏的遗体进行尸检。
鹏鹏的父亲自从鹏鹏出事后,像变了一个人,每天戒酒消愁。鹏鹏的父母虽然疑惑重重,却不愿接受鹏鹏做尸检,因为他们不想孩子死了还受罪。
2015年12月,鹏鹏的父母将北京某医院告上了法庭,要求医院,承担医疗损害赔偿责任,并进行道歉。
由于孩子的死因不明,双方各执一词,责任的认定上无法达成一致。在多方协调下,鹏鹏的父母终于做出了艰难的选择,同意尸检。
2016年3月31日,司法鉴定中心对鹏鹏的死亡原因做出了最终认定:
排除了外伤、中毒及心脑器官病变等致死因素,确认鹏鹏是由异物棉球阻塞气道窒息死亡。
原来导致鹏鹏死亡的罪魁祸首竟然是一粒小小的棉球。据法医推断:
这粒棉球,应该是医生在给鹏鹏补牙时,用来做隔湿治疗时放进口腔里的。很可能由于当天鹏鹏害怕、哭闹、不配合大夫,在挣扎的过程中棉球无意中掉进或被吸入气道里,而大夫当时又没有发现,导致鹏鹏发生窒息后没有及时正确采取对应的急救措施,最终造成鹏鹏的死亡。
死亡原因真相大白,医院同意承担全部的赔偿责任。
通过鹏鹏补牙发生的意外事故,说明孩子在成长的路上,诸多风险。而家长要做的就是避免这种风险的发生,为孩子保驾护航,让他们健康成长。
乳牙期的孩子到底适不适合补牙?
医生建议:
如果孩子的乳牙出现了龋洞,建议家长尽早带着孩子,到正规医院的口腔科进行龋洞的治疗。
如果不进行治疗,龋洞很快会破坏到牙本质,一旦破坏牙本质以后,由于牙本质没有牙釉质硬,龋洞会迅速的扩大,有可能会引起牙髓炎,甚至根尖炎。
这时孩子会出现剧烈的牙痛,有可能会影响到后期的恒牙,引起恒牙不能萌出,造成埋伏牙,甚至可以破坏恒牙胚,造成先天性的缺牙。
从医生的建议来看,如果龋齿厉害,还是要补的。如果孩子不配合,甚至特别害怕,建议家长慎重行事。
为了不必要的麻烦,建议家长们一定要帮孩子保护好乳牙。
小孩子大部分不喜欢刷牙,因为刷牙过程无聊又不舒服,所以家长一定要慢慢引导并监督他们去做。
有的家长觉得孩子还小,可以不用刷牙;有的家长没有那么多的精力,面对宝宝的哭闹,就只走个形式,根本达不到清洁的目;有的家长觉得反正孩子的乳牙要换,不爱刷就不刷,长大了就会了。其实刷牙的良好习惯是要从小养成的,小时候养不成,那长大就很难做到。
宝宝满月后到3周岁是幼儿期,这时口腔最大的变化,就是从无牙到长出牙齿,保护幼儿期的牙齿健康,有利于均衡地摄入营养,保证全身的正常生长发育。
幼儿期是学习语言的关键时期,健康排列整齐的乳牙,是婴幼儿正常发音的生理基础。
那么如何保护婴幼儿牙齿?
当宝宝突然爱哭闹,烦躁不安,食欲不佳,口水直流,乱啃乱咬,说明是宝宝开始长牙了。
在这个阶段,宝宝第一颗牙的萌出,会刺激牙龈神经,让宝宝不停地流口水,个别宝宝更可能还会出现发烧,啼哭,烦躁不安。
家长在确认,是长牙引起的这些症状后,可以采取以下护理措施:
宝宝萌牙期护理
流口水:
可以准备一块柔软的棉布,用蘸温水的软毛巾擦去口水,擦的时候动作一定要轻柔,避免擦破皮肤引起感染。
如果流口水的地方已经有点溃烂,则一定要带宝宝去看医生。
牙龈痒:
可以用宝宝专用湿巾或者纱布,轻轻擦拭牙龈,或者戴上刷牙指套,轻微按摩牙龈,也能缓解出牙的不适。
宝妈要多留心宝宝的举动,一旦发现宝宝咬嘴唇,及时制止。如果宝宝咬着不放,不能硬来,可以轻挠宝宝的嘴唇使他(她)松开。
烦躁易怒:
可以让宝宝咬磨牙棒,转移其注意力,使其安静下来。还可以给他(她)做脸部按摩,以放松脸部肌肉,也可以达到较好的效果。
拒绝进食:
这时候首先要确认宝宝有没有生病?确认孩子没有生病,没有其他因素导致不肯吃饭,是因为长牙感到不舒服,这时千万不要强迫他吃东西。
宝妈可以准备一些,有营养又冰凉的软质食物来给孩子,来舒缓长牙的不适。
吃奶瓶的宝宝,可以适当把奶嘴孔调大,至容易喝到,又不呛奶为适宜。实在不愿意吮吸,可以改为用杯子或勺子喝。
如果宝宝拒绝进食的情况严重,最好去医院寻求医生帮助。
在缓解宝宝不适之后,这时候,家长应该明白,宝宝要正式开始刷牙喽!
宝宝什么时候可以刷牙
宝宝口腔清洁有3个阶段:出生到多颗牙齿萌出后,2岁的宝宝,3岁的宝宝。
牙科医生建议:
宝宝在6个月以后:应该每天用软纱布为宝宝擦洗口腔,可有效的预防口腔白色念珠菌感染。
牙齿萌出后:可用纱布或者是软毛纱,轻轻的为宝宝擦洗口腔和牙齿。
多颗牙齿萌出后:可用指套,或者是软毛刷,为宝宝每天刷牙2次,并确保清洁上下颌所有的牙面儿,特别是接近于牙龈缘的部位。
2岁大的宝宝:如果2岁的宝宝会自己刷牙了,家长也要明白这个年龄的宝宝,手的精细功能还没有形成,并不能真正地刷干净牙齿,因此,家长应该帮宝宝刷牙,每天至少1次。
3岁大的宝宝:3岁的宝宝可以教授正确的刷牙方法,宝宝学会了,有时也不会自觉,家长一定要督促。
有些宝妈会让宝宝,用温水漱口来代替刷牙,漱口并不能代替刷牙,只能清洗口腔,不能清洁牙齿上的物质。刷牙就是刷掉附着于牙齿上的酸性物质,预防龋齿。
宝宝该用什么刷牙
第一阶段:纱布清洁
大约5至8个月的时候,宝宝会长出人生中的第一个乳牙(一般是下排的门牙)。这时,可以用干净的纱布缠绕指尖,来清洁宝宝的口腔。
每次清洁宝宝口腔的时候,别忘了拭擦舌苔,因为细菌会堆积在那里。
第二阶段:沾水牙刷
宝宝长出几颗牙后,可以给宝宝选购柔软的婴儿牙刷。尤其当臼齿长出后,就要把刷牙的工具从纱布转变为牙刷。
刷毛要非常柔软,并且不要多于三排。刚开始刷牙时不要使用牙膏,用温水即可。
这时给宝宝刷牙地目的,是让他们适应刷牙的工具,加上牙膏可能会让宝宝不适应而拒绝刷牙。
如果宝宝拒绝用牙刷,可以每天给宝宝刷牙1次。等宝宝慢慢接受后,逐渐增加刷牙次数,直至能做到每次餐后刷牙。这样的清洁工具可以用到2岁。
第三阶段:加上牙膏
等宝宝长大一点,可以给他们加少量的牙膏。刚开始,可以先给宝宝使用天然的可吞咽牙膏(通常配有指套牙刷),这对于不会吐出的宝宝而言更安全,这样的清洁工具可以用到3岁。
医生建议:
3岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏。
美国牙科协会在2014年发布的指南称:
最好是在孩子萌出第一颗牙时就开始使用含氟牙膏,但需要控制在一个小米粒大小。
美国儿科学会(AAP),美国牙科协会(ADA)和美国儿科牙科学会(AAPD)建议:
在宝宝满3岁时,刷牙时就可以使用豌豆大小的含氟牙膏了。
为了防止龋齿,家长可以根据宝宝的自身情况,让宝宝使用含氟牙膏。
在选择牙膏时,氟的含量建议在0.06-0.11%,也就是600ppm-1100ppm。其中氟的含量即便不小心吞下了牙膏,其剂量也不会对宝宝健康产生危害。
如果担心含氟牙膏的风险,应尽快教会宝宝如何吐出牙膏才对。
若是宝宝还没有学会抿着嘴,和吐水的动作,在刷牙后记得让他喝水。这样可以稀释宝宝吞咽了的牙膏,尤其是含氟牙膏。让宝宝在刷牙时嘴巴稍稍往下,也有助于流出牙膏残液。
宝宝学会刷牙是一个循序渐进的过程,可以大致分为两个阶段:
阶段一:大人帮刷
还不会站立,或走路的宝宝,可以抱着宝宝,让宝宝头枕着宝妈的大腿,脸对着宝妈。或者让宝宝背对着宝妈,稍微抬头,方便宝妈能看清楚宝宝口腔。
对于给宝宝刷牙的姿势,不用刻意勉强,否则会让宝宝感到紧张和焦虑。选一个放松的姿态刷牙即可。
如果宝宝对刷牙表现的很感兴趣,那么不妨请他也来试一试。宝妈可以鼓励宝宝,在给宝宝刷牙时,让宝宝也拿着牙刷柄。
当宝宝适应后,就可以自己刷牙了,但宝妈要在旁边监督。宝宝刷完后,可以再帮宝宝刷一次。
阶段二:宝宝自己刷牙
当宝宝具备自己刷牙的能力时,就要引导宝宝自己刷牙了。
1岁以内阶段的宝宝,关键是培养宝宝刷牙的习贯和兴趣。如果宝宝对刷牙不感兴趣,宝妈可以试着这样引导:
给宝宝选一支喜爱的卡通人物牙刷,能很好地鼓励宝宝刷牙。
编一些可爱的歌谣、和宝宝做刷牙游戏、给宝宝数数刷过的牙齿、让宝宝对着镜子刷牙,这些都能增加宝宝刷牙的乐趣。
每当宝宝努力学习刷牙时,宝妈可以给予宝宝一些奖励。比如,给宝宝读一本爱看的书,或者玩他们喜爱的玩具。
注意:
孩子可能只会刷可以看到的门牙,忽视了看不见的牙齿,这时宝妈可以和宝宝做一个"寻找藏着的牙齿"的游戏。
要记得让宝宝清洁舌苔。
美国牙科学会权威推荐:一种能够有效去除龈缘附近,及龈沟内菌斑的刷牙方式——巴氏刷牙法。
刷牙时间不少于2分钟。
刷牙齿内、外表面时,保持刷毛与牙齿表面呈45°角斜放。
轻压在牙齿和牙龈交界处,来回颤动牙刷。
上牙往下刷,下牙往上,清洁前牙里侧时,把牙刷竖起,上下轻刷。
不要忘记轻刷舌头表面。
宝妈记得宝宝的牙齿健康要从长牙期就开始维护!
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