新生儿黄疸，大家并不陌生，指的是新生宝宝在刚出生时期，体内胆红素异常代谢，使其在体内堆积，引起新生宝宝皮肤巩膜的黄染。

在我们国家，80%的新生宝宝会出现黄疸，尤其是早产儿，出现的几率更高。对于新手爸妈来说，可能会有点手足无措，不知道该如何应对。

一般新手爸妈会分成两个“帮派”，一个“帮派”认为，黄疸并没有什么，很多宝宝都有，会自然消退的；而另一个“帮派”认为，黄疸好可怕，可能会损害神经、听力，一定要马上住院进行治疗。

生理性的黄疸一般出现在出生后的2-3天，5-7天到达高峰，2周内消退，二对于早产儿来说，可能还会持续的时间长一点，在4周内消退。

病理性的黄疸常常出现比较早，在出生后的24小时内就出现，进展快，每天胆红素上升大于85mmol/L，持续时间长，足产儿超过2-3周不消退，早产儿超过4周不消退，又或者消退后反复黄疸，都是需要积极治疗的。

病理性黄疸的原因：

1. 肝前性：

肝前性因素引起的病理性黄疸，最常见的就是宝宝血液里大量红细胞破坏，释放出血红蛋白，经过转化后，就会产生让宝宝皮肤巩膜黄染的胆红素。

所以我们一般会把与红细胞被破坏相关的黄疸归到肝前性因素，如果红细胞破坏的不多，可能引起的黄疸程度不中，但是如果红细胞破坏较多，就会造成比较严重的黄疸。

比较常见于新生儿的肝前性黄疸就是ABO溶血，简单理解就是妈妈与宝宝血型不合所造成的溶血，还有比较少见的Rh阴性血引起的溶血等等。

2. 肝性：

体内胆红素是通过肝脏进行代谢的，所以肝脏是重要环节，如果宝宝自身肝脏存在问题，或者协助胆红素代谢的酶活性不够，就会来不及将生成的胆红素及时排泄出去，使血液中的胆红素升高。早产儿由于发育不成熟，所以出现黄疸几率就会高于足月儿。

3. 肝后性：

肝后性因素指的是肝脏里胆红素经过肠道，随粪便排泄出体外，如果宝宝胆道或者肠道存在结构的先天性异常，就会使胆红素不能排出体外，这部分因素引起的黄疸宝宝还有一个特点，就是大便呈白陶土色，且皮肤呈暗黄色。

另外，除了上述的三个常见的因素，还有比较常见的原因就是新生宝宝存在感染、窒息、缺氧、酸中毒等等情况，使宝宝肝脏的酶活性降低，减慢了结合胆红素的能力，引起宝宝黄疸或加重宝宝黄疸。

还有一种比较常听到的母乳性黄疸。母乳性黄疸分为早发和晚发。早发型母乳性黄疸常常是因为妈妈的奶水不足，宝宝摄入不足，引起宝宝大小便的量少，积聚在宝宝体内，其内的胆红素就会被肠道再次吸收，进入血液，引起黄疸。

而晚发型母乳性黄疸常常发生在宝宝出生后的2周，这部分孩子可能食欲、精神、排便方面都正常，但就是黄疸持续时间长，这可能是母乳里面的一些成分是胆红素升高，通常这种情况妈妈不需要过于紧张，多数在暂停母乳3-5天，等宝宝黄疸后再继续母乳喂养即可。