你有足部不舒服的困扰吗？每走一次，就有不舒服的感觉在足底吗？足弓，真的不只是要训练，提供足弓一个好的环境也是是重点。

足弓良好的重要性

万丈高楼平地起，我们的身体唯一和地面接触的地方就是我们的足部，如果足部功能失衡，或是受伤，我们这栋身体的高楼也多少会受到影响，今天要跟大家介绍有关足部的构造、解剖，唯有掌握基础，才能有千变万化的可能性。

扁平足、高足弓常常会造成我们足底不舒服，因此我们会想要训练我们的足弓，让它变得强壮、有弹性，但是！有强壮、漂亮的足弓前，有一件事非常重要，学习让足弓坍陷！

足弓解剖

首先我们要来认识足弓，看到上图就可以知道，足弓一共分成内侧足弓、外侧足弓、横向足弓，三个部分，组成足弓的元素有骨头、肌肉，韧带。

骨头（跟骨、距骨、舟状骨、跖骨）串联形成，每一块骨头都有它独特的存在价值，常常我在训练个案时候，必须确保每块骨头都能活动自如，这也是身为治疗师必须注意的，而大部分在治疗足底问题，忽略的就是骨头的排列，或是这样说，关节的活动度！！

记得，想要有良好的足弓，必须确保这些骨头都乖乖在属于它的位置上。

韧带（长跖韧带、短跖韧带、舟状骨韧带、脚踝内侧韧带）负责稳定骨头，接受地面反作用力，这些韧带都附有非常丰富的神经组织，可以协助我们身体支撑，以及更快地控制足部的稳定性。脚踝内侧韧带里面包含了肌肉（胫后肌、屈指长肌）、动脉（静后动脉、胫后静脉）、神经（胫神经）。

我接下来要讲的，正是接下来在疗愈上的关键

内侧脚踝韧带，里面有一条屈肌支持带（flexorretinaclum）非常重要，如果它比较紧绷，容易造成皮肤冰冷、脚麻，而上图中绿色的解剖构造就是我常常会去放松的地方，增加整体足部活动功能的弹性。

除此之外，要有好的足弓弹性，有一块肌肉是绝对不能忽略的，就是我们的胫后肌，在了解它对于足部的重要性之前，要先了解一下它的解剖。胫后肌由胫骨和腓骨后侧一路往下到足底，到足底后会连接到楔形骨、骰骨、2、3、4跖骨、屈姆短肌。它的解剖附着点相当复杂，每次在处理不同人的时候，都会发现块肌肉的附着点，附近的关节相当紧绷，也因此让足踝一直处在高张力的状态下。

有研究发现：

研究发现：胫后肌病变会引起足部变形，扁平足，足弓附近疼痛，耐力下降。

一篇研究发现，胫后肌失能，走路时压力容易集中在大拇指内侧，这样的结果，也让我们推测，很可能也是容易造成鸡眼、拇指外翻的潜在原因。

足踝像是钢架，脚跟着地时需要皆稳定关节、推进时需要足底筋膜稳定推进，当脚跟着地时，跟骨会产生外翻，因为地面反作用力切到跟骨转轴带出跟骨外翻，把能量往上传到距骨，带出距骨往内、往下的动作，力量再往上传会带出小腿往内侧旋转的动作。

好的！这概念，如果你目前还能看到这边，代表你对于身体力学有相当程度的兴趣！给自己鼓鼓掌吧。

接下来！又是另一波高潮了。

为什么脚掌着地时，足弓要往内塌陷、往下贴平？因为透过足弓外翻可以刺激、启动胫后肌！！

让我们从三个平面来作探讨

矢状面：后足跖曲->前足背曲，当后足着地时，后足往下掉产生跖曲的动作，前足则会相对产生背曲的动作。

冠状面：后足外翻->前足内翻，当后足着地时，舟状骨、距骨产生外翻、外转的动作，前足相对产生内翻的动作。

水平面：后足内收->前足外展，当后足着地时，后足产生内收的动作，前足相对会产生外展的动作。

看完了三个平面的动作，你还记得胫后肌的走向吗？

胫后肌从后足接连到前足，当脚踩到地上时，三个平面产生的动作都会使胫后肌相对被拉长，这时候胫后肌会做出蓄能的动作！

假设骨头位置不正确或骨头间产生的动作太少，容易影响到胫后肌蓄能，如果蓄能的能力下降就会影响支撑足弓、往前推进器的能力。

请记得！若你的跟骨不会活动、足弓不会塌陷，那你的胫后肌就一直很卡，反而不会创造漂亮地足弓。

了解上面的解剖知识后，我们可以透过检测，训练，让动作启动本体感觉，本体感觉启动肌肉（胫后肌）。你可以使用同侧旋转，距骨做往内收，距下关节外展，跟骨往外翻。

如果没办法做出足弓塌陷、跟骨外翻的动作，我提供自己经验给大家，放松完后再去做动作强化足弓的弹性。

放松曲肌支持代

放松胫后肌

足部放松

如何放松：

1.以尝试按压位在内侧足弓后缘区域的一个穴位“然谷穴”。

2.针对胫后肌放松，我们可以一边按压紧绷僵硬的点，一边让脚踝交替做“背屈、跖屈”（上下活动脚踝）的动作。

3.在我们胫骨和跟骨周围有很多的神经血管通过，用双手在上图的部位进行轻轻的按摩，扳拉。这时候就会产生一定程度的放松，增加它的弹性。

4.也可以用按摩球进行脚底的按摩。

好了！我们来做一个重点回顾吧

好的足弓支撑，必须要有好的弹性，让足弓学会蓄能，才可以把能量放到支撑的状态，可以用同侧旋转方式测试，如果发现个案动作做不好可以试着放松曲肌支持代、胫后肌，搭配足弓训练（足弓内塌，抬起的动作）。

#把健康带回家#