“我不喝酒不熬夜的，怎么可能会得肝癌呢？”刚退休的张女士，最近因面色蜡黄到医院检查，结果查出了肝癌，让张女士一家大跌眼镜。

半年前，张女士照镜子发现，自己面部有微微发黄的迹象，丈夫还安慰说：“都半老了，比你脸黄的大有人在。”

起初张女士还买了美白产品，打算改善一下皮肤状况。但过了1个月，张女士发现自己脸色越来越黄，甚至眼白都有点发黄。

出于担心，张女士同丈夫一起来到医院检查，检查后，被诊断为肝癌中期。

了解后，才知道张女士持家勤俭，一些水果、大米即使发霉，也不舍得扔，洗掉或切掉发霉的地方，便继续食用。这一习惯坚持了十多年，最终导致肝器官受损，导致癌变。

一、全球近一半的肝癌在中国，“元凶”到底是谁？

肝癌是我国发病率第五，死亡率第二的癌症。2020年，我国因肝癌的死亡人数占全球50%。导致我国肝癌高发的“元凶”到底是哪些？

肝癌的病因包括肝硬化、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝、糖尿病，以及长期暴露致癌物，如黄曲霉素、马兜铃酸等。

随着乙肝疫苗的普及，肝癌数据原本应该有所递减。然而日常生活中不少人吃的3种食物，也在不断地“催生”肝癌。

1、大口吃肉

经常大鱼大肉，不仅会让身体发胖，肝脏中存储太多脂肪无法代谢，就会堆积在肝脏中，引发脂肪肝。若一直放任不管，脂肪肝就可能发展成肝硬化，继而发展成癌症。

2、大口喝酒

在专业医学机构的眼里，酒精是健康黑名单的TOP，据统计，每18例癌症中，就有一例是喝酒喝出来的。

酒本身虽不致癌，但在代谢过程中，会产生对肝脏有毒的物质，长期积累，可造成不可逆转的肝脏损伤，最后就会演变成癌症。

3、发霉食物

看得见的食物还能避免，看不见的更加可怕。黄曲霉毒素，又称为肝癌毒素，它存在发霉的食物里，可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的N-亚硝基化合物，仅需10微克，便足以致癌。

一些肉眼可见已经发霉的霉斑只是一部分的黄曲霉，产生的毒素早已扩散到食物各处，即便是切除掉发霉部分，还是无法把内部毒素彻底去除干净。

正如案例中的张女士，正是因为舍不得扔掉发霉的食物，最终因毒素感染导致癌变。

二、肝癌来临时，头部出现的这些“预警”别忽略了

肝脏由于其代偿性，肝癌的早期并无明显症状。但其实通过一些细节观察，还是可以发现其端倪。

1、脸色发黄

脸上黄、身上黄……这是很多肝癌患者的明显特征之一，据浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科张启逸医师介绍，梗阻性黄疸是肝癌较为常见的一种症状。

由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，导致胆汁无法顺利排入，胆红素反流入血，分布到皮肤、粘膜，就会引起发黄。

2、出现小红点

有一种小红点又叫蜘蛛痣，用力按压痣的中心红点，可见周围毛细血管褪色，如果去除压力，痣的颜色可以复原。

出现蜘蛛痣有很大原因是肝损伤，当肝因酒精、病毒、肿瘤等原因被损伤后，代谢能力下降，就会导致蜘蛛痣的产生。

3、嘴唇发暗

嘴色发暗，有口干、口臭、口苦的情况，也要警惕，可能是肝火旺盛，肝脏受损的表现。

4、鼻腔、牙龈出血

鼻腔和牙龈反复出血，除了提示血液疾病，还有可能是肝癌的信号。肝功受损，肝病患者可能会出现贫血、倾血，导致呕血、黑便，鼻腔、牙龈出血等表现。

5、眼白变黄

肝细胞受到破坏，其解毒能力和代谢能力都会有所下降，血液中的胆红素会升高，导致眼睛的眼白发黄。

以上症状只是肝癌较为典型的症状之一，除了这些症状，随着肿瘤侵害，患者还可能会出现乏力、头晕、低烧等全身性症状，以及食欲减退、腹胀、恶心呕吐等消化道症状。发展到晚期，可能还会表现出右上腹（肝区）疼痛等。

因此当发现身体出现不明原因的不适，且一段时间没有好转，还是建议前往专科医院进行排查。

三、得了肝癌，到底有多痛苦？你可能想象不到

肝癌发展到晚期，癌肿瘤可浸润和破坏正常组织，同时也会破坏周围神经根，局部组织因缺血性坏死，可引起各种疼痛。若是肝癌细胞进入骨头、骨膜，可造成骨骼疼痛；坏死的癌组织以及血液可进入腹腔，从而引起剧烈疼痛。

可惜的是，我国肝癌患者普遍发现较晚。据统计，我国肝癌早期诊断率不足15%，这也导致肝癌患者预后效果并不理想。

早期筛查是发现肝癌的重要手段，针对高危人群，应该做哪些检查可以帮助发现肝癌？

甲胎蛋白：常用于早期筛查肝癌，年纪＞35岁，发现AFP升高，一定要警惕肝癌，进一步检查。

腹部彩超：是腹部脏器常用的检测方法，在针对肝血管瘤，肝癌等有一定优势。

CTMRI：CT检查可帮助明确病灶的位置、数目大小以及病灶与人体重要血管之间的关系。MRI可以帮助我们发现CT及彩超未发现的更小的肝癌。

除此之外，日常做好肝病预防也是有效抗癌的重要手段：

1、不吃霉变食物

发霉的食物含有黄曲霉素，而黄曲霉素是致癌的一个重要原因

2、避免长期饮酒

乙醛对肝有剧毒性，可促使肝脏发生肝炎、肝硬化等。

3、接种乙肝疫苗

接种疫苗是预防肝癌重要途径，积极接种疫苗，有效阻断病毒传播。

另外，针对有肝炎病毒感染（乙肝、丙肝病毒），长期饮酒，重度脂肪肝，有肝癌家族病史、合并糖尿病，以及年龄超过40岁以上的高危人群，一定要检查每年进行定期检查，早筛查、早诊断。

临床上，大多数患者被诊断为肝癌时，大多已经是晚期了，这也就导致大部分患者的治疗预后情况不理想，因此早期筛查十分重要，尤其是高危人群更应该重视。

参考资料：

[1] 《肝癌，我国死亡率第二的癌症，如何进行正确的筛查？》.医学界消化肝病频道.2021-12-08

[2] 《肝癌早期往往无症状，这几项检查有助于早发现！》.医学界消化肝病频道.2022-03-18

[3] 《达叔走了，远离肝癌我们能做点什么？》.健康中国.2021-03-01

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