作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 关靖怡

肠绞痛是新生儿经常会出现的一种情况，在发生肠绞痛的时候，孩子便会哭闹不止，并且腹部发胀，双腿会向上蜷起。那么，怎样判断宝宝是肠绞痛，又该怎么缓解孩子的疼痛呢？

怎样判断宝宝是肠绞痛呢？

新生儿极易发生肠绞痛的情况，家长们应该了解一些像相关的症状。以便在孩子出现了肠绞痛的时候，能够有效的甄别。

1、新生儿出现肠绞痛的时候，经常会突然发出尖叫，之后就会大哭，而且在哭的同时还有不停蹬腿的现象。有的孩子还有摇晃头部、呼吸短促的现象发生。并且腹部还有明显发胀情况，手脚会比较冰冷。

2、家长在孩子哭闹的时候进行安抚，可能会让孩子暂时平静下来。不过，肠绞痛没有得到解决的话，哭闹就会反复发生，而且持续的时间会比较长。特别是经常会在夜间发作。

3、有时候肠绞痛的发作会很有规律性，具有定时发作的特点。这让很多孩子在每天的同一时段哭闹，十分的准时。

如果孩子出现了以上的症状，并不是孩子无故的哭闹，而极有可能是出现了肠绞痛。家长就应该及时的为孩子缓解这种疼痛。

什么是肠绞痛呢？

在新生儿哭闹不止的时候，大多数的家长都找不到原因。这是因为大家对于肠绞痛还了解的比较少，没有意识到是肠绞痛引起了孩子的哭闹。

1、婴儿肠绞痛是孩子的肠壁平滑肌出现了比较强烈的收缩，或者是肠胀气引起的一种绞痛。比较多发于3月内容易激动、兴奋的新生儿。

2、肠绞痛并不是疾病，这只是新生儿比较容易出现的一种疼痛症状，最主要的表现就是新生儿的哭闹不止。

3、如果健康的孩子每日都会哭闹3小时左右，而且每周达到或超过3天都是如此的话，这种情况持续并超过3周，就可以被定义为婴儿肠绞痛。

4、婴儿肠绞痛并不会持续很长时间，通常在孩子3-4个月的时候就会逐渐消失。

婴儿肠绞痛不是疾病，只是3月内的婴儿经常出现的现象。经过一段时间后就会自行消失，在肠绞痛的发作时期，家长可以采取一些措施来安抚孩子。

宝宝为什么会肠绞痛呢？

1、肠胃系统发育不成熟：

小宝宝肠壁神经发育不成熟，肠道蠕动不规则，直肠压力升高，容易蠕动过快或者纠结在一起，导致肠道痉挛引起疼痛。

2、肠道气体产生过多：

肠道气体主要来源于宝宝吞下的气体，如在吃奶时把空气也吃进去了；哭闹时吸入较多的空气；也可能是中和胃酸产生的气体过多；肠道菌群发酵产生的气体等导致腹胀。

3、饮食因素：

如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、过度喂养也是造成孩子肠绞痛的因素之一。

4、其他因素：

母亲的焦虑、家人的焦虑状态，也会增加肠绞痛发生的概率；家庭气氛的和谐与否也对婴儿肠绞痛的发生有一定的影响。

宝宝肠绞痛家长应该怎么做？

1、暂时性更换照顾者

当宝宝持续哭泣难以安抚时，照顾者会倍感焦虑和烦躁，小宝宝也会感知到照顾者的这种状态，你烦躁焦虑，他的情绪也会受你情绪影响，会更烦躁，会哭闹得更厉害，所以，当带宝宝感觉到筋疲力尽了，可以先让别人照顾安抚宝宝，休息片刻，放松一下自己。

2、注意怀抱的技巧

把宝宝直立地靠在父母的肩膀上，轻轻拍背排出胃内多余的气体，或者用飞机抱，脸朝下躺在父母的前臂臂弯里，帮助排气。（注意保持宝宝呼吸通畅，切记不要粗鲁的摇动或晃动宝宝，剧烈的摇动可能会导致脑损伤。）

3、转移宝宝注意力

提供意想不到的声音、玩具分散宝宝的注意力，比如给他听吸尘器的声音、烘干机的声音、摇滚乐、他自己哭闹的声音等等。

4、平时可以在两餐之间做下排气操，帮助胃肠道蠕动：

5、药物的使用

可以在医生指导下使用一些药物:如西甲硅油消除胀气,益生菌调节肠道菌群。

西甲硅油是什么？

西甲硅油是液态二甲硅油的混合物，是一种灰白色或乳白色粘稠液体。它是胃肠病用药，临床上主要用于治疗胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状：如腹胀、术后，还可用于X线、超声、胃镜等检查的辅助用药。

它是如何在胃肠道发挥作用的？

它可以改变消化道中存在于食糜和黏液内的气泡的表面张力，并使之分解。释放出的气体可以被肠壁吸收，并通过肠蠕动排出体外。是纯粹的物理性作用，不涉及化学反应，口服后不会被肠道吸收。

婴儿可以使用吗？

对婴儿使用情况是这么说明的：可以使用，婴儿1ml/次（相当于25滴），不同药品用量不同。

肠绞痛的病因有很多，如乳糖不耐受、肠道神经紊乱。西甲硅油只对肠胀气引起的肠绞痛有作用。西甲硅油服用后4小时内可以进入肠道开始起效，也就是说如果服用超过6-8小时宝宝症状没能得到缓解，说明服用西甲硅油无效，就要更改方案。

什么情况下可以使用西甲硅油？

如果出现肠绞痛，我们应该先试试非药物治疗方案，如腹部按摩，喂奶后拍嗝、变换喂奶姿势等，如果这些不能缓解，可以使用益生菌，如含有鼠李糖乳杆菌的口服剂。如果仍不缓解，才考虑使用西甲硅油。严重的肠绞痛才推荐使用,不能图省事就直接给宝宝服用西甲硅油。这个药物不是首选。

使用西甲硅油需要注意什么呢？

由于西甲硅油不能被吸收，每次排便只能排出部分西甲硅油，还有部分残留在肠壁上，阻碍肠壁对营养的吸收。同时，由于西甲硅油会减缓肠道蠕动，不利于肠道对食物的消化分解，长期服用容易形成习惯性便秘，少数婴儿服用后明显排便次数减少。所以西甲硅油不能连续服用超过2周，有便秘或者排便困难的婴儿也不宜服用。

还有一点需要注意的是，开瓶后西甲硅油乳剂可保存28天，过期的西甲硅油乳剂不可使用。乳剂作为一种特殊的亲水亲油平衡剂型，开瓶后剂型不稳定，变质后影响药物效果，又存在潜在的影响营养吸收障碍风险，这点新手妈妈要注意。具体用药一定要咨询医生，不可盲目用药。

而益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。通俗地讲，益生菌就是一种对人体有益的活性菌群，既然是菌群，可想而知益生菌家族的庞大，目前，主要的益生菌种类有双歧杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、酵母菌、放线菌等。

乳糖不耐受正是由于人体内部乳糖酶分泌过少，不能消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。益生菌里面的活性嗜热链球菌和布氏乳杆菌能够产生一种乳糖酶，帮助乳糖不耐受的人们消化乳糖。

保加利亚乳杆菌被微生物学家们命名为德氏乳杆菌保加利亚亚种，之所以被冠上保加利亚的国名，正是因为保加利亚人长寿的“秘诀”在于他们每天都喝酸奶，酸奶中含有保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等能够抑制毒素产生，促进肠道消化系统健康，帮助人体保持健康状态。

以上供各位妈妈参考，养育宝宝是一门学问，需要时间探讨，而且每个宝宝的情况不一样，需要妈妈去观察。各位可以关注微信《PSM药盾公益》公众号，里面有定期有介绍儿童用药。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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