《2016年中国婴幼儿缺铁情况红皮书》中写道：中国有超过一半的宝宝都有贫血的症状，这其中80%都是由缺铁造成的。 世界卫生组织也调查过，目前缺铁性贫血是儿童最常见的营养性疾病之一，八成的宝宝都有缺铁的情况。

铁是孩子生长发育不可或缺的矿物质，是机体重要的微量元素。如果宝宝摄取铁质不足，容易出现食欲不振、爱生病、头晕、心悸等症状，甚至引起缺铁性贫血，影响身体和脑部发育，不利于智力发展。那么，如何给孩子补铁？孩子吃什么能补铁？以及儿童铁参考摄入量是多少？

孩子缺铁有什么表现

1.缺铁的婴儿很少笑，表情严肃。影响婴儿早期的脑部发育，表现为易头晕，注意力无法集中，认知能力、理解力、记忆力差，经常烦躁哭闹或精神不振。且睡中易惊醒，腿易抽筋，精神萎靡不振。

2.婴儿巩膜发蓝，头发干枯、易落。

3.缺铁导致免疫功能下降，孩子会经常感冒、发烧、咳嗽、腹泻、头晕、膝盖疼、抽筋、失眠、耳鸣。

4.缺铁导致食欲减退、厌食、偏食、异食癖，吃饭时容易口渴。因此造成孩子营养不良，生长发育迟缓。

5.缺铁严重会导致孩子患缺铁性贫血，口唇、口腔、指甲、皮肤出现苍白或苍黄。严重还会全身乏力，烦躁不安等。此外会让人体体温调节能力受损，寒冷环境下孩子不能持久保持体温。

6.缺铁的孩子对周围环境不感兴趣，不爱运动，活动容易心悸、气短，体重不增，易疲乏。

7.孩子嗜睡且睡眠质量不好。

8.缺铁会增加铅的吸收，因此容易造成孩子铅中毒。

宝宝补铁时间及参考摄入量：

足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。

母乳1-3个月时的铁含量为0.6 -0.8mg/L, 4-6个月时约为0.5 -0.7mg/L。 牛乳中铁含量约0.45mg/L低于母乳，且吸收率亦远低于人乳。

婴儿在4~5个月后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国6月龄-1岁婴儿铁的每日适宜摄人量是10mg。

2013版中国居民膳食常量营养素参考摄入量

各月龄段宝宝对铁的需求如何补？

❤ 0-4个月：无需额外补充

宝宝在妈妈肚子里的最后几个月，会拼命储存铁，以便出生后使用。对于健康的足月宝宝来说，储存在体内的铁足够维持出生后4个月的生长所需。

❤ 4-6个月：母乳喂养的宝宝建议补充口服铁剂

宝宝经过4个月的迅猛生长，出生前储存在体内的铁就被用的差不多了。但母乳中铁的含量很低，因此4个月后缺铁的风险会逐渐增加。

因此AAP（美国儿科协会）推荐，纯母乳喂养、混合喂养中母乳量过半的婴儿，从4月龄开始强化补充1mg/(kg·d)的口服铁剂（比如宝宝体重6kg，那就每天补充6毫克铁），直到饮食中（辅食或配方奶）有足够的铁。

对于配方奶粉喂养的宝宝，如果能从铁强化奶粉和辅食中获取足够的铁，就不用额外补充铁剂了。注意：虽然母乳中铁的含量不如配方奶粉，但它含有的其他营养成分（免疫球蛋白、乳铁蛋白等）都是配方奶粉远远比不上的，可别因为铁含量低这个小缺点，就傻傻放弃母乳喂养哦。

如果担心宝宝缺铁，可以请儿科医生做个贫血筛查，帮助判断是否需要补充铁剂。另外也可以视宝宝的发育情况（对食物感兴趣、挺舌反射消失），在这段时间给他添加富含铁的辅食（如铁强化米粉）。

❤ 6-12个月：辅食必须高铁

宝宝满6个月添加辅食后，需要更多地从食物中获取铁，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。如果宝宝能从辅食和配方奶中获取足够的铁，就不用额外补充。

这个阶段的体检，一般会给宝宝做缺铁性贫血的筛查。要是宝宝的饮食以母乳或低铁配方奶粉为主，高铁辅食吃得少，并出现了缺铁或贫血，就要在医生的指导下进行补铁的治疗。

❤ 1-3岁:多吃富含铁元素的食物

这个阶段，孩子的饮食结构发生了变化：铁强化的配方奶粉、米粉吃得少了，富含铁元素的天然食物（如红肉、海鲜），以及富含维C的蔬果（能帮助铁的吸收）吃得多了。

如果孩子的饮食结构不利于铁的获取和吸收，应该在医生的指导下，根据孩子的缺铁情况口服补充液态铁剂。

❤ 早产儿:母乳喂养的早产儿，从1月龄起补充铁剂

如果是早产宝宝，因为提前出生，没来得及在体内储存足够的铁。加上出生后生长迅速，血容量增加很快，体内的铁会更快被耗竭。因此早产儿比足月儿更容易贫血。

AAP建议，母乳喂养的早产儿应从1月龄开始每天额外补充铁元素2mg/kg，直到能从强化铁配方奶或含铁辅食中摄入足够的铁。

用铁强化配方奶粉喂养的宝宝一般不用额外补充铁剂。但谨慎起见，还是要遵照医生的建议来。

如何给孩子补铁

1.准妈妈影响胎儿体内铁量

孕妇每天需要15毫克铁元素摄入，因此孕妇要重视饮食营养均衡，适量增加铁、叶酸丰富的食物摄入，怀孕中期可以根据身体状况适量补充小剂量铁补充剂。

2.坚持母乳喂养

母乳中的铁元素吸收率非常高，因此要坚持母乳喂养婴儿。同时母亲要摄取富含铁的食物。

3.强化补充铁的辅食

· 6个月以上的婴儿可添加强化铁的奶粉、米粉。同时辅食中可添加蛋黄、肝泥、肉末、肉松等富含铁质的食物。

· 7个月可添加肝泥、肉末、血类、红枣泥。

· 8个月开始可选择动物肝脏、瘦肉、鱼肉、菌菇、豆制品、鸡鸭血、芝麻酱。

4.摄入含铁丰富的食物

动物内脏是铁含量最高的食物，含铁丰富的食物还有：瘦肉、蛋黄、海产品、猪血、猪肝、奶制品等食物；植物性含铁高的食物有紫菜、海带、豆类食品、黑木耳、香椿、蒜苗、菜花、苋菜等。

烹饪器具的选择

烹饪可以用铁锅也有补铁功效，要注意少用铝锅，铝会影响铁质吸收。需要注意的是，孩子应多吃肉少喝汤，因为汤里的铁元素毕竟有限，肉里才真正富含铁元素。

5.摄入富含维生素C的食物

多摄入富含维生素C、蛋白质的食物可促进铁的吸收。富含维生素C的食物主要是水果，如柑橘类、樱桃、菠萝、桃子、柚子、无花果、草莓等；而蛋白质主要存在肉和蛋中。

6.少喝茶、咖啡类饮品

茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类会抑制铁元素吸收，所以不要给孩子喝茶、咖啡。

7.服用补铁制剂

目前市场常见的口服补铁制剂最好选择乳酸亚铁，对肠胃刺激小。补铁制剂要在饭后服用，不要与牛奶同服。

孩子补铁食谱

· 四色珍珠汤

原料：猪肉、面粉、菠菜和紫菜适量，两只鸡蛋，油、葱、姜、盐、酱油、净水。

制作方法：

1.面粉放入盆中，将水拌入面粉中拌匀，把面粉拌成小疙瘩。

2.把猪肉洗净，剁成肉末；把菠菜摘洗干净，用开水焯一下，控去水分，切成小段。

3.热锅倒入油，将葱姜切末入锅；倒入肉末煸炒，放少许酱油，添入净水烧开。

4.放入小面疙瘩，用勺搅拌均匀，继续煮一会。把鸡蛋打进碗中搅匀，放入菠菜段、紫菜、盐，烹煮片刻即可。

功效：四色珍珠汤有补铁的功效，猪肉、紫菜、鸡蛋均富含铁质。

胡萝卜肉菜卷

原料：瘦猪肉、面粉、黄豆粉、胡萝卜、白菜，油、发酵粉、葱、姜、盐、酱油、碱水、净水各适量。

制作方法：

1.把面粉和黄豆粉按10∶1的比例放入盆中，加入净水拌匀，和成面团后放入发酵粉进行发酵。

2.将瘦猪肉、胡萝卜、白菜、葱、姜洗净切成末，加入油、葱姜末、盐、酱油搅拌成馅。

3.把面团加入适量碱水后揉匀，用擀面杖擀成面片。

4.把肉菜馅加入面片，卷成卷，放进笼屉蒸30分钟即可。

功效：胡萝卜、猪肉、黄豆、白菜都富含铁质，同时铁元素能够催化胡萝卜中的β-胡萝卜素转化为维生素A、胶原。

鳕鱼豆腐鸡蛋羹

原料：鳕鱼肉、鸡蛋、豆腐，盐、酱油、净水适量。

制作方法：

1.将鳕鱼肉洗净后剁成泥状。

2.将一块豆腐放到碗里，用勺子碾碎。

3.把鳕鱼泥和豆腐泥放进碗里，打入鸡蛋，加少许水、酱油、盐搅拌均匀。

4.放到锅里蒸熟即可。

功效：鱼类、豆制品和蛋黄都富含铁，可增强孩子抵抗力，促进全面发育。

蘑菇烩肉丁

原料：熟猪肉、蘑菇，高汤、料酒、酱油、油、葱、姜、精淀粉、香油、盐各适量。

制作方法：

1.将熟猪肉切丁；把蘑菇洗净，切片。

2.热锅倒入油，把葱姜洗净加入中锅，待煸出香味。倒入猪肉丁翻炒，加入高汤、蘑菇、料酒、酱油、盐继续煸炒。

3.加入精淀粉勾芡后装盘，装盘后淋入香油即可。

功效：鲜蘑菇、猪肉中铁都很丰富，是孩子补铁的好菜肴。

补铁也不是多多益善！

孩子如果身体健康，饮食正常就无需额外补铁。

儿童摄入过多铁元素会造成急性铁中毒，将出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黑便，严重的铁中毒甚至会出现面部发紫、昏睡、烦躁、急性肠坏死或穿孔、休克、死亡等。

过量补铁可能出现肠胃不适，牙齿着色，发育迟缓，影响锌的吸收等弊端，还有研究表明可能增加感染疾病的风险。

★轻度缺铁，食补即可 如果宝宝缺铁情况不是很严重，医生一般会建议宝妈们，在辅食上多费些心思，多给宝宝准备高铁食材的补铁餐，宝宝缺的铁就能补回来。

★如果缺铁情况较重，要遵医嘱 如果宝宝缺铁的情况比较严重，医生会给宝宝开补铁剂，并明确告诉家长每天的补充剂量。然后再辅助比较补铁的辅食，可以慢慢改善宝宝缺铁的情况。

提醒一下个别宝妈：

宝宝吃的铁剂，建议是医生开据的。

可不能看别家宝宝怎么补，你就给宝宝也这样补。

参考文献：

[1]2013版中国居民膳食常量营养素参考摄入量

[2]美国儿科学会健康育儿指南

[3]《大彩生活读库》编委会. 中国居民食物营养速查全书[M]. 2012.