在皮肤科门诊常常有家长带着宝宝来看脚趾丫里痒痒的，湿湿烂烂，脱皮的皮疹。怀疑“足癣”俗称“脚气”，好多家长会问宝宝怎么也会得“脚气”？一般医生会问家长家里有没有人有？

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用棉棒战取少量脚丫皮疹，进行特殊处理，放在显微镜下就可以观察，就可以看到下图中的菌丝，结合临床表现可以确诊为真菌感染，也就是得了“脚气”。

放大400倍，长长的带有绿色荧光的竹节状的就是菌丝

到底什么是“脚气”呢

医学上成为足癣，是皮肤真菌感染引起的，一般会在脚底、脚丫皮肤脱屑、水疱、还会瘙痒，也有不少宝宝是没有感觉到痒。长长的真菌就是靠“吃”宝宝皮肤上的角质蛋白为生。

主要通过接触感染，比如用手搔抓了患癣的部位，或与其他患癣的人共用鞋袜、毛巾、浴盆，这些都是可以感染上真菌的。真菌最喜欢的就是温热、潮湿的环境。

足癣感染最常见由毛癣菌属、表皮癣菌属及小孢子菌属中的皮肤癣菌引起。

宝宝在两三岁的时候特别热衷于帮家长拿鞋子、穿大人的鞋子，宝宝免疫力比较弱的时候是特别容易感染的。如最近发烧感冒了，就更容易感染上。严重时候还是感染上灰指甲。

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如何预防？

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保持足部的干燥，洗完后小脚丫缝里一定要擦干

给宝宝穿全棉的袜子、透气性好的鞋子；

不要共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，尤其不能穿患有足癣成人的鞋子。

尽量做到定期将洗脚的毛巾煮沸消毒。不与患有癣病的动物如猫狗密切接触。

家长有脚气、灰指甲的要积极治疗。

怎么治疗足癣？

需要在医生指导下外用抗真菌软膏（如1%特比萘芬乳膏）联苯苄唑软膏、酮康唑软膏等。如宝宝把皮肤抠破了红肿了，我们建议先外用抗菌素软膏，等炎症消退后再外用抗真菌药膏。

宝宝的脚趾丫干干的，就会远离烦恼的“脚气”。

疗程一般约需1月左右，家长一定要耐心，无论痒不痒，坚持涂药，直到皮肤看上去正常了，还需继续用药1-2周才可停药，这样才能把真菌彻底消灭。

因为上面的图应该也是可以看到菌丝的样子，我们用药的目标就是要把菌丝干掉，开始用药它会肿胀断裂，变成断的菌丝，这个时候活力不行，但是还是需要继续用药，不然一旦存活下来，下次治疗就会带来难度。

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家长如有发现宝宝喜欢抓脚丫，或者看到脚丫湿湿烂烂、脱皮就应该及时到医院就医，看看必要时候配合相关的检查（如真菌检查），确诊以后针对性的用药。

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