支气管炎非得用抗生素？

不见好，爱反复，宝爸妈该怎么办？

- 科学家庭育儿 -

宝宝生病，爹妈被迫变成半个医生。前天的推文一发（点击阅读春咳来了！一篇教你分清感冒和支气管炎！），得知不少宝宝很巧地正哼哧哼哧患了支气管炎，或者刚做完雾化，或者刚用了疑似抗生素的药物。大家又心疼，又不知该怎么办才好。

医生开了头孢，能给宝宝吃吗？

支气管炎为啥老不好？吃了药还是咳嗽？

咳嗽，给宝宝吃点什么好？吃水果行吗？要是不用抗生素也能自己痊愈就好了！求支招！

这些问题，你是不是也有同样的疑问？今天，科学家庭育儿（ID：icuiyutao）就奔着这些目标去给大家介绍！

1、抗生素使用，谨慎！

对于抗生素，大家也算达成了共识：少给宝宝用最好！但医生开了药之后，宝爸妈又很为难：医生让用，不敢不给用啊。

抗生素对宝宝有效吗？医生会在什么情况下开呢？我们来弄清楚一下。

患了支气管炎，必须用抗生素？

科学家庭育儿（ID：icuiyutao）提醒大家，宝宝得了支气管炎，该不该用抗生素，是由病原和病情两方面来决定的。

①病原：首先我们必须明确，抗生素是针对细菌的用药，对病毒感染无效！

引起宝宝支气管炎的病原有很多种，如细菌、病毒、真菌、支原体等。只有确诊为细菌感染，才该使用抗生素。

通常，引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒（秋冬季节更常见），所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。

②病情：宝宝确诊为细菌感染，且炎症反应较重，就该使用抗生素了。

比如下列情况：血常规中的中性粒细胞明显增高；代表炎症的一些指标（如CRP、PCT）明显升高；宝宝的痰培养中发现了细菌等情况。

具体该用什么样的抗生素，医生会根据痰培养的药物敏感试验结果，来选择有效的抗生素。

其他对症用药

宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时应用退热药；咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆；喘息明显时应用雾化用药治疗等。

用量限制

儿科用药是比较复杂的，因为用药量与体重有关，所以药量存在差异。

该用什么药，用多少量，必须遵医嘱进行，随意增减药量不可取！



2、认识支气管炎

医院里，经常能看到心急的宝爸妈这么做：宝宝刚吃了一天药，第二天就来问医生“病怎么还没好？”这是把药的作用看得太重了。

药物起效时间

首先要告诉宝爸妈们：药物能起的作用很有限，对于疾病，药物只能减轻症状，而不可能缩短病程。

特别是病毒性支气管炎，在没有有效抗病毒药物的情况下，更不能指望药物的作用有多大。

对于细菌性支气管炎，即使使用了抗生素，也要48~72小时才能起效。

支气管炎的病程

急性支气管炎的病程，一般是10~14天。但并不是说14天后，宝宝就一点症状都没有了，很多宝宝还是会偶尔咳嗽。

宝宝喉咙难受

患支气管炎的宝宝，很多会有咽喉部的不舒适感，这是咽喉部黏膜炎症引起的。

这种症状通常不会在用药后马上消失，最好的应对方法是雾化治疗。雾化治疗对咽喉部黏膜有安抚作用，能减轻不适感。

3、关于雾化治疗

对于“雾化治疗”，带宝宝去过小儿呼吸内科的妈妈们肯定不陌生。在治疗床上，经常看到孩子安静坐着接受治疗。

在家做雾化

雾化治疗，是通过装置将药物变成细微颗粒形式，从而能够随呼吸到达肺部的一种方法。是治疗小儿支气管炎症的好方法，具有无痛苦、可操作性强、宝宝易接受的特点。

目前，已经可以租泵在家进行雾化。相比于口服用药，宝宝对雾化治疗的依从性更好，治疗效果也更明显。

副作用

雾化治疗可以让药物直达病灶，治疗效果明显。因为用药量少，并且雾化用药多不经肝脏代谢，所以它的副作用很小（但并不是完全没有副作用）。

洗脸、漱口

雾化治疗中，一个主要的用药是激素类的布地奈德。为避免激素及其他药物的副作用，宝爸妈最好在做完雾化后，及时给宝宝洗脸、漱口，这样能更好地清除面部和口咽部残留的药液。

如果宝宝还不会漱口，不妨用2%的小苏打水涂抹口腔，做一下口腔的清洁。目的是给口腔一个碱性环境，抑制真菌生长（如出现鹅口疮）。

4、生活建议

孩子的支气管炎，基本都是急性炎症，很少有慢性之说。

不论哪种原因引起的急性支气管炎，都是可以治愈的，但一次生病不能保证以后再不生病，小宝宝很可能在一年之内多次患支气管炎。

增强免疫力

不少宝爸妈会询问：怎样才能增强宝宝的免疫力，以后少生病？实际上，这不是一个有特定答案的问题。顺应环境，尽量减少人为干预，就是最有效的办法。

多进行户外活动，保证睡眠，养成良好的卫生习惯，饮食合理营养均衡，这些都是提高孩子免疫力的方法。

生活中需注意

宝宝经常性、反复多次患支气管炎，多与护理不当有关，要注意以下几点。

①环境因素。家中不可太干燥，室温过高、过于干燥，都会导致呼吸道黏膜缺水，进而导致咳嗽不愈。家人不要在室内吸烟，房间需定时开窗换气。

②及时增减衣物。大人不要想当然地认为孩子怕冷，不分季节，不分室内室外，随时把孩子包裹严实，不受冷空气。最终造成孩子机体调节能力差，抵抗力不足。

③饮食因素。鱼、蟹、虾等食物，容易引起过敏反应，加重咳嗽病情；辣椒、胡椒、生姜等辛辣食物，对呼吸道有刺激，均应注意避免。

新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以提供多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能恢复，可多给孩子食用。

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