小婴儿不会说话，每次哭闹都牵动着父母的心。婴儿哭闹常见原因很多，有一种疾病——肛周脓肿常常会引起宝贝哭闹，早期却不易被家长发现。小儿肛周脓肿也是一个普遍存在的问题，宝宝屁屁鼓了脓包，难受的是宝贝，心疼的是父母，这常常困扰着很多家长。

一 什么是肛周脓肿

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染，它的感染来源于一个叫肛窦的组织，感染菌主要是粪便中的大肠杆菌。它不同于身体其它部位的感染，其特殊性在于一旦发生，就基本没有自愈的可能。

肛周脓肿好发于男性小儿、新生儿，3个月以内的婴儿尤为多见。肛周脓肿病原菌多为金黄色葡萄球菌，处理不当容易形成肛瘘。可见护理好宝宝的屁屁还是很重要的。

二 为什么小儿易得这种病

婴儿和新生儿肛管皮肤粘膜娇嫩，免疫机能低下，机体抵抗力差，性激素水平较高，皮脂腺、肛腺相对分泌旺盛。

如粪便压迫，小儿骶骨弯曲尚未形成，直肠与肛管呈垂直状态，粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处，易造成肛窦损伤发炎；

婴幼儿排便次数多使肛门外翻，容易被尿布或便纸擦伤粘膜，引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎。炎症向肛管周围扩散，穿透括约肌到达皮下形成肛周脓肿。

三 小儿肛周脓肿的症状

1.婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病，男婴多见，发病前常有腹泻或便秘史。

2.发病初期在肛门两侧的皮下组织内出现豌豆大或蚕豆大硬结，红肿、触痛、排便时疼痛加剧。红肿范围逐渐扩大形成脓肿。

3.婴儿不明原因的哭闹不安，有时伴有发热。

4.因脓肿刺激常排稀便，2~3天后局部出现波动感，不及时治疗往往自行破溃，排出脓液和血水。脓液排出后，炎症渐消退，闭合创口结痂，家长误以为脓肿已愈。数日或数周后，局部又发红肿，不日破溃流脓又闭合。如此反复发作易形成肛瘘。

四 如何治疗

小儿患上肛周脓肿要积极治疗，少数肛周脓肿早期使用抗生素、温盐水或高锰酸钾溶液坐浴以及局部理疗等可消散，一旦伴有脓肿形成者多需要小儿外科就诊，积极切开排脓手术治疗。并在术后积极局部护理及抗炎处理。

如果反复感染形成肛瘘的患儿，宜先行保守疗法，若无发热等全身症状，不需口服或静脉应用抗生素，可用温水或中药坐浴，然后用棉花或柔软的纱布轻轻擦干，局部莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏、四黄膏等中药消肿止痛软膏外涂即可。

另外，要保持大便通畅和局部干燥清洁，尿布应柔软、透气性好，勤洗勤换。部分表浅的肛瘘可逐渐吸收或处于静息状态，无炎症表现，可暂不手术，做好护理即可。

如果急性炎症期过后3-6个月形成慢性瘘管，局部反复红肿，间歇流脓时则需手术治疗。

肛瘘手术需选择患儿年龄及身体条件合适时进行，新生儿及小婴儿括约肌薄弱、瘘管尚未形成仅做排脓即可，不宜行肛瘘手术。

尤其要提醒家长们的是，千万不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。

五 怎样预防小儿肛周脓肿的发生

1.使用透气的尿不湿；

2.宝宝排泄大小便后及时清理和更换；

3.每次清理排泄物后用温水清洗干净，并用软布印干皮肤；

4.待肛周皮肤干爽后再穿上尿不湿；

5.若肛周皮肤持续发红，注意待皮肤干爽后再涂上润肤软膏。

6.调整饮食习惯，可添加酸奶，多摄入有益菌，保证宝宝进水量，尤其奶粉喂养的宝宝，以防止便秘；不要频繁换奶粉，注意宝宝腹部及脚心保暖，以防止腹泻。

7.多给小屁屁透透气，晒晒太阳，让屁屁保持干爽；

8.平时在家中应通风良好，空气清新，宝宝的床单、被罩、枕套、衣服等要经常更换，以保证清洁。

杨大夫提醒：

建议家长每日便后给婴儿清洗肛门时仔细观察肛门情况，婴儿出现排便时哭闹要想到此病可能，一旦出现肛周脓肿的症状，请及时至正规医院进行检查以明确诊断、及时治疗，以免耽误病情。

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