小儿生长发育分为体格发育与智能发育。

1.体格发育

可用体重、身长、头围、囱门、.胸围、牙齿等指标来衡量体格发育。

(1)体重

这是衡量小儿生长情况的重要指标。

在我国刚出生的新生儿平均体重为3 000克(2500～4 000克)，生后3～4天有生理性体重减轻，一般比原体重轻6~9%,.

1周后可恢复到出生时的体重。此后体重增长很快，而且年龄越小，体重增加越快。生后第一个半年大约每月平均增加体重600克，第二个半年平均每月增长体重500克。1岁以后体重增加速度减慢，2岁以后平均每年增长体重2 000克。

所以小儿标准体重可用以下公式粗略估算:

出生后1～6个月:标准体重(克）=出生时体重（克）＋年龄(月数)×700(克)。如一个出生时体重为2500克的小儿，其3个月时的标准体重应为:2 500克＋700克×3=4 600克，即4.6公斤。

出生后7~～12个月:标准体重（克)=6 000(克）＋年龄(月数)×250(克)。如出生8个月的小儿的标准体重为:6 000克＋250克×8=8 000克，即8公斤。

1岁以后:标准体重(公斤）=-8(公斤)＋年龄〈岁数）×2(公斤)。如一个4岁的儿童，其标准体重约为8公斤＋4×2=16公斤。同年龄的农村儿童较城市儿童轻1公斤左右。

但是小儿体重的增加速度也不一样，有时前半年体重增加得慢一点，而到下半年忽然又增加得快起来。因此，观察体重的变化，时间不能过短，至少要观察几个月，才能做出正确的判断。体重如不按常规增加，除有病外，大多是由于营养不足所致。此外也要根据其父母的体质进行分析，如果其父母都瘦小，其子女的体重一般也要偏低。

如果体重比同龄人标准体重超过20%，则称为肥胖症。近年来，出现的肥胖儿多属于单纯性肥胖，极少数是由于疾病引起的，可请医生检查，如没有什么疾病，则适当控制饮食多进行体育锻炼就可以了。

(2）身高

身高是指从头顶到足底的垂直距离，是反映骨骼发育的一项重要指标。

3岁以下小儿测量身高应使用标准的量床或携带式量板;

3岁以上小儿一般用身长器或固定于墙上的立板或软尺测量身高。

我国男性新生儿平均身高为50.6厘米，女性为50厘米。（不是最新数据，仅供参考）

正常新生儿的身高增长速度以生后第一个半年最快，平均每月增长2.5厘米,第二个半年平均每月增长1.0~～1.5厘米。以后身长增长速度逐渐减慢，例如，生后第二年身高增长约为10厘米，以后每年约增长5厘米左右。.计算小儿平均身高的公式是:平均身高（厘米）=75(厘米)＋年龄（岁数)×5（廛米)。

一般认为在公式计算值的士30%的范围内均属正常。

疾病对孩子身高的影响很大，如营养不良、长期腹泻，尤其是内分泌疾病都会影响身高。

侏儒症就是孩子矮小的原因之一，得这种病的孩子身体特别矮小，直到成年，身体仍在1.30米以下。

因此，若发现孩子身高增加很慢，身材明显娇小，应到医院作全面检查及时采取正确的治疗措施。小儿身高除受营养状况和疾病的影响外，还受遗传因素和环境因素的影响。 身材过于高大也可能是病态。小儿时期脑垂体前叶嗜酸性细胞瘤性细胞肿瘤或增生可引起巨人症，马凡氏综合征也可使小儿身材细高。因此，如果发现孩子身材增高过快，也要到医院做全面检查。

(3)头围

头围的大小是反映头部发育的重要指标，测量时将零点固定在两耍之间，将软尺贴紧皮肤，绕过脑后最高处再回到零点，读数就行了。

一般人出生时头围平均是34厘米，比胸围大1～2厘米。

6个月之前头围长得很快,大约增长8～10厘米,第二个半年增加约3厘米。

1岁时头围平均为45厘米，2岁时48厘米，5岁时50厘米。

随着年龄的增长，头围增长渐慢，15岁时就已接近正常成人，约54～58厘米。

头围反映脑和颅骨的发育程度，正常小儿头围大小波动范围很大，头围小的孩子不一定智力不好，头围大的孩子也不一定聪明。

但是头围过大或过小均应引起注意，随时到医院就诊，以尽早发现疾病。

(4）囱门

囱门是指婴儿头顶上软的、没有被骨骼覆盖的、跳动的地方，也有的人称为“天门”。

囱门有两个，一个叫前囱,另一个叫后囱。

前囱在头顶，是额骨和两块顶骨所形成的菱形间隙，出生时约1.5～2厘米，一般都在1~1.5岁关闭。

在某些情况下,检查孩子前囱门的大小可以反映孩子的发育情况是否正常，也可以通过检查前囱门来帮助诊断某些疾病，因为有些病可通过前囱门的变化反映出来。 囱门早闭多见于头小畸形儿﹔晚闭多见于患脑积水、佝偻病、呆小病等疾病的小儿。

当发现前囱门凸起、饱满，且用手触之比较紧张时，则可能有脑炎、脑膜炎、脑积水、肿瘤等颅内疾患。严重呕吐和腹泻的孩子，因为脱水，前囱门可能凹陷。

当然如出现以上情况时，一定还会伴有其他症状，要及时去医院治疗。

(5)胸围

胸围是指沿乳头下缘绕胸一周的长度。

测量胸围应用软尺贴皮肤绕过后背再到零点，取平静时呼、吸气的平均数。

新生儿平均胸围为32.5厘米，第一年增长12厘米，此年龄期间胸围与头围大致相同。第二年增长3厘米，以后每年增加1厘米。胸围可反映胸部及肺部的发育情况。

胸围过小或胸畸形常见于患营养差、佝偻病、心脏病等疾病的小儿。

(6)牙齿

牙齿的发育也是衡量小儿体格发育是否正常的一项重要指标。

小儿共有乳牙20个，出牙一般从6~7个月开始，但也有早至4个月，晚至10个月才出牙的，乳牙最晚在2岁半以前出齐，共20颗。

2岁以内的孩子出牙总数大约相当于月龄减4～6。

孩子长到6岁左右便开始换牙，乳牙脱落，长出恒牙，恒牙共32个。

患有营养不良、呆小症、先天性愚型等疾病的孩子恒牙萌出延迟。

首先萌出的是第一磨牙，生长于全排乳牙之后;