书接上文：

第十四条 泌尿生殖系统疾病或损伤及其后遗症，生殖器官畸形或发育不全，单睾，隐睾及其术后，不合格。

下列情况合格:

(一)无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液，不大于健侧睾丸(空降兵除外);

(二)无自觉症状的睾丸鞘膜积液，包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍(空降兵除外);

(三)交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症;

(四)无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节，数量在2个以下且长径均在0.5cm以下;

(五)包茎、包皮过长(空降兵除外);

(六)轻度急性包皮炎、阴囊炎。

[释义]

一、泌尿生殖系统疾病:

泌尿生殖系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道、阴囊、睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎)都可发生疾病。

主要表现在排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛、水肿等。

包括先天性畸形、感染、结石、梗阻、肿瘤等;

可予以尿常规、泌尿系统B超筛查。

二、泌尿生殖系损伤

主要包括包括:肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、阴茎损伤、阴囊损伤、睾丸损伤等。

其后遗症包括尿道狭窄、尿失禁、排尿困难、肾功能不全、性功能障碍等。

三、生殖器官畸形或者发育不全:

1.睾丸畸形:

(1)无睾症:先天性睾丸缺失，多合并输精管、附睾缺失。

(2) 隐睾症:患侧阴囊空虚，触诊及B超可发现异位睾丸位于腹腔和腹股沟区。

(3)睾丸融合:指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，多合并肾脏畸形。

2.阴茎异常:

(1)先天性无阴茎:阴茎完全缺失，多合并尿道畸形;

(2)隐匿型阴茎:阴茎外观短小，被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖;

(3)双阴茎:可见平行排列或前后排列的双阴茎外观;

(4)尿道 上裂和下裂:尿道开口不在正常尿道口位置，而位于阴茎背侧或腹侧，常伴有弯曲畸形。

第十五条 重度腋臭， 不合格。轻度腋臭，坦克乘员、水面舰艇、潜艇人员和潜水员不合格。

[释义]

腋臭为查体时腋窝发出的特殊异味。

腋臭轻重程度的判定:

轻度:腋下夹上纱布10~20秒，取下后纱布上有腋臭气味;

重度:正常着装在1米左右的距离有明显腋臭气味。

重度腋臭，不合格;

在狭窄、封闭的空间内，轻度腋臭人员所产生的异味不易扩散，异味容易浓集，可致重度腋臭产生的类似影响，如紧张焦虑、注意力下降、不能精细操作等，故轻度腋臭对坦克乘员、潜水员、潜艇和水面舰艇人员，不合格。

第十六条 头癣， 泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，潜艇人员、潜水员不合格。

下列情况合格:

(一)单发局限性神经性皮炎，长径在3cm以下;

(二)股癣，手(足)癬，甲(指、趾)癣，躯干花斑癣;

(三)身体其他部位白癜风不超过2处，每处长径在3cm以下。

[释义]

一、体检时， 如发现受检者头皮和头发部位出现红斑、丘疹、水疤，同时伴有脱屑、头发断裂或脱失时，应考虑头癣可能，可行头皮皮屑或头发的真菌学检查，阳性时即可诊断为头癣，不合格。

二、泛发性体癣:

体检时受检者肢体多处皮肤出现红斑丘疹伴有脱屑性的皮疹，应怀疑体癣，皮屑真菌镜检阳性即可诊断为泛发性体癣，因其常提示免疫功能低下或不良卫生习惯，不合格。

三、疥疮:

体检时发现受检者躯干四肢泛发的丘疹、丘疱疹且伴有明显抓痕的，尤其在皮肤薄嫩的部位，如指间、腕部及阴囊等处出现丘疱疹或炎性结节时，应考虑疥疮，可询问传染接触史和行疥虫检查。

因为疥疮是由疥螨寄生在皮肤上而引起的一种能够通过接触传染的剧烈瘙痒性皮肤病，在家庭或集体单位中特别容易相互传染，不合格。

四、慢性泛发性湿疹:

体检时发现受检者皮肤有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、搔抓等多形性皮疹时，应诊断为湿疹，如反复发作、全身泛发、皮疹播散的，为慢性泛发性湿疹，不合格。

五、慢性荨麻疹:

发现受检者皮肤上有风团样红斑，或皮肤划痕征阳性，询问病史超过6周的，为慢性荨麻疹，不合格。

六、泛发性神经性皮炎:

受检查颈后、颈侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕、踝等处皮肤出现粗糙苔藓样斑片时，诊断为神经性皮炎。

当皮损广泛、超过前述神经性皮炎好发的部位，在眼睑、头皮、躯干及四肢之一部或大部受累时，则为泛发性神经性皮炎。

该病具有反复发作的特点，目前认为精神因素是本病发生的主要诱因，不合格。

七、银屑病:

受检者皮肤包括头皮等处出现鳞屑性红斑、斑块者，如奥氏征阳性，可诊断为银屑病，因其为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，目前病因不清，无痊愈方法，不合格。

八、采用分规测量法，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，不合格。

九、其他传染性或难以治愈的皮肤病，如麻风、大疱性表皮松解症等，不合格。

十、多发性毛囊炎

是指受检者皮肤上有多发的炎性丘疹或脓疱，有自发痛或压痛，潜艇人员、潜水员不合格。

十一、皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史

是指过去对某些特殊物质出现过过敏的情况，如对金属及其制品、塑料、橡胶、香料等过敏，必要时可行斑贴试验证实。潜艇人员、潜水员不合格。

十二、潜艇人员、潜水员需长期在封闭、潮湿、闷热的环境中工作和生活，近3年连续发生冻疮者，肢端血液循环相对差，易发生手足部位的肿胀、浸渍糜烂和感染等非战斗损伤和减员，不合格。

第十七条 淋病， 梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，以及其他性传播疾病，不合格。

[释义]

一、淋病、非淋菌性尿道炎:

发现受检者尿道口发红肿胀，尿道口或挤压阴茎后尿道口有脓性分泌物时需考虑淋病、非淋菌性尿道炎。

询问受检者有无冶游史及相关的临床症状，并进行尿道口分泌物的检验，如淋球菌的涂片和培养检查、衣原体的酶联免疫吸附试验(ELISA)等。确诊者，不合格。

二、梅毒:

受检者出现梅毒特有的皮肤表现，如：

一期梅毒可出现的外阴、口腔等部位无痛性溃疡；

二期梅毒可出现的玫瑰疹、掌跖部位铜红斑、外阴扁平湿疣；

三期梅毒可出现的树胶肿；

确诊者，不合格。

受检者没有梅毒相关的临床表现，复检时梅毒螺旋体抗原血清试验(如TPPA、TPHA等)和非梅毒螺旋体抗原血清试验(如TRUST、RPR等) 双阳性者，不合格。

考虑到本病时显时隐、病程迁延的特点，必须从严掌握，如经复查仍为阳性即按不合格处理。

对临床怀疑梅毒而血清学实验阴性者，应于2-3周后复查，有条件的地区还可做暗视野显微镜等检查，综合分析，作出诊断和结论。

三、尖锐湿疣:

受检者外阴部位发现疣状、易出血的新生物时，应考虑尖锐湿疣，可询问冶游史，必要时可行病理、皮损HPV-PCR等检查。确诊者，不合格。

四、生殖器疱疹:

受检者外阴部位有小片红斑，表面有簇状的水疱或点状糜烂时，应考虑生殖器疱疹，必要时可行疱液HSV-PCR检查或抽血查HSV抗体，确诊者，不合格。

五、软下疳:

发现受检者生殖器部位有多个痛性溃疡，同时体检发现腹股沟淋巴结肿大、疼痛者，应考虑软下疳，必要时可涂片或培养或PCR检查杜克雷嗜血杆菌，确诊者，不合格。

六、性病性淋巴肉芽肿:

受检查生殖器部位出现水疱性损害，伴有局部淋巴结肿大或腹股沟溃烂、瘘管形成等特殊表现时，应考虑性病性淋巴肉芽肿，可行沙眼衣原体病原学或抗体等特殊检查，确诊者，不合格。

七、其它性传染疾病:

如发现受检者外阴阴毛处有阴虱成虫和虫卵时，可诊断阴虱，不合格;

有尿路感染症状，检验滴虫阳性者，诊断为滴虫性尿道炎或阴道炎，不合格;

检验HIV抗体阳性，或HIV核酸PCR阳性者，不合格。

应征青年12种骨、关节不合格情况的检查方法

1、扁平足或高弓足:

检查方法:光脚，足底沾水，找一张干燥的报纸，用正常站立上去，观察足印。

正常足:足中段空白区与足印区宽度的比例为1-1.5: 1。

扁平足:足中段没有空白区或仅有少量的空白区。

高弓足:足中段只有空白区或多数为空白区。

2、拇外翻:

(1)直接观察:拇指向外侧偏斜。

(2)通过拇外翻角测量:第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°，如大于15°即为拇外翻。

3、臀肌挛缩症:

(1)直接观察:臀部皮肤凹陷或呈条索状畸形；

(2)双足双膝并拢下蹲受限；

(3)坐位交腿(翘二郎腿)受限。

4、三角肌挛缩症:

双手抱肩:肘部无法紧贴胸壁者为阳性。

5、斜颈:

直接观察:头颈歪斜，偏向患侧，颈部一侧胸锁乳突肌异常紧张， 呈条索样改变，面部不

对称，患侧外角至口角的距离距离较健侧缩短，双侧眼不对称且不在同一水平线上。

6、脊柱侧弯:

亚当斯(Adams)身体前屈试验(剃刀背):

受检者背向检查者，身体前屈，双肘关节自然下垂，双手紧握，身体向前弯曲用手指尽量触及脚趾。如果前屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转，则为阳性。

7、强直性脊柱炎:

(1)直接观察:

脊柱和下肢僵硬，呈弓形并向前屈曲，头部常固定于前屈位，弯腰困难。

(2)“4”字试验:

受试者仰卧平躺，左腿伸直，右腿屈髋屈膝，把足放于左腿膝上，即两腿构成一个“4"字。

检查者一手固定患者骨盆，一手下压屈曲的膝关节使其向床面靠近，观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛。

如下压时骶髂关节出现疼痛，或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。

阳性表明骶髂关节有病变，提示强直性脊柱炎可能。

8、腰椎间盘突出:

弯腰持重物:双膝并拢伸直，直接弯腰，以双手接触地面，如出现疼痛即为阳性，提示

腰椎间盘突出可能。

必要时可行直腿抬高加强实验辅助诊断。

9、膝关节内外翻:

(1)膝关节内翻:站立位，双足并拢，双膝关节间距大于5CM。

(2)膝关节外翻:站立位，双膝关节并拢，双足跟间距大于5CM。

10、膝关节不稳:

单腿跳跃:如膝关节出现不稳或疼痛，即为阳性。

11、先天性髋关节发育不良:

行骨盆正位X片检查(建议女性行此检查)。

12、肩关节习惯性脱位:

双手上举抱头:如肩关节因为疼痛或恐惧而不能完成即为阳性。

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