一些小婴儿在牙龈边缘
或者上腭中央长着
芝麻大小的黄色小球
俗称“马牙”
注意!马牙不是牙
宝宝长了马牙不要慌
不擦不挑自会消失
这几天,2个月的仔仔(化名)嘟着小嘴不吃奶,奶奶看着牙床上的小黄点说:“呀,孩子‘长牙’闹得。”她用浸湿着碘伏的纱布去擦,孩子哇哇一阵大哭后出现咳嗽、发热。在县医院输液3天,孩子仍然阵发性烦躁、哭闹、睡眠差,且高热、呼吸快......拉响警报的120急救车开往河北省儿童医院。
紧急救治
120急救车到达前,河北省儿童医院重症医学一科(PICU)的医生已经在一楼做好接应工作,患儿从下车到进入监护室不足5分钟。
颜面、口唇发绀,心率170-180次/分,呼吸55-60次/分,经皮血氧饱和度85%;立即连接无创辅助通气设备,急查血常规、血气分析、床旁胸片
医生、护士的无缝紧密配合下,孩子发绀的口唇稍转红润,血氧饱和度上升至90%,然而床旁胸片结果却不容乐观:双肺大片的渗出影。
急查凝血功能、甲乙丙肝梅艾,准备约床旁镜子冲洗
在与家属沟通“下镜子冲洗”时,家属非常不理解:“我们孩子就是呛了下,有炎症就消炎,怎么还要做手术冲洗呢?”
医生口中的“下镜子冲洗”,是指纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。纤维支气管镜检查中常见的征象表现为呼吸道黏膜充血水肿、黏液栓阻塞,而黏液栓阻塞可引起肺不张或炎症迁延不愈。支气管灌洗局部清除痰液,改善通气和换气,纠正缺氧,病变明显部位还可注入抗生素,促进炎症吸收,从而缩短病情。
经过积极的抗感染、机械辅助通气、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,患儿肺部情况逐渐好转,通气及换气功能改善,自主呼吸逐渐平稳,逐步脱离辅助通气设备,成功转出重症监护室。
专家提醒
河北省知名专家、河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先提醒大家,一些小婴儿在牙龈边缘或者上腭中央长着高出牙龈表面、芝麻大小的黄色小球,这些黄色小球俗称 “马牙”。胎儿期牙胚在牙板上形成,断离的牙板大部分被吸收,部分断离的牙板形成上皮细胞团,其中央角化成上皮珠,上皮珠被排出后出现在牙床黏膜上,就形成了“马牙”。
“马牙”一般可自行脱落,不需要特殊处理,不能对其消毒、用布擦、用水洗、用针挑等。婴儿口腔黏膜薄嫩,黏膜下血管丰富,针挑和布擦损伤了口腔黏膜,容易感染引起口腔炎、骨髓炎、脓毒症,危及婴儿生命。用碘伏、酒精等消毒剂浸润的纱布或棉球擦“马牙”,极容易造成婴儿吞咽、误吸,引起消化道灼伤、吸入性肺炎。各位家长一旦发现孩子有异常,请带孩子找专业儿科医生诊疗,切不可自行“土法”治疗。
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