心脏彩超提示卵圆孔未闭

什么是卵圆孔未闭

能自己长好吗

还有什么检测手段

需要进行手术吗

超声科医生告诉你

什么是卵圆孔

卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，其对胎儿的血液循环至关重要，来自胎盘的含氧血经过脐静脉、静脉导管、下腔静脉后，约80％通过卵圆孔进入左心房。也就是说胎儿时期卵圆孔是不能闭合的哦。

出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔什么时候闭合

卵圆孔具有自然闭合的趋势，但时间早晚不一，新生儿生后3个月内自然闭合率最高。但部分人卵圆孔生后1年仍不能闭合，有的可持续至成年期。

研究发现1~29 岁PFO发生率为30%，30~79岁为25%，80岁以上为20.2%。一般认为成年人PFO的发生率约为25%，也就是说每4个人当中可能就有1个人卵圆孔未闭合。

那么你的卵圆孔闭合了吗？怎么才能知道卵圆孔是否闭合呢？下面我们来了解下PFO的检测手段。

PFO的检测手段

目前一般可采用经胸超声心动图、经食管超声心动图以及右心声学造影等方法检查PFO。方法那么多，我们该如何选择呢？首选的检查是经胸超声心动图，也就是我们平时做的心脏彩超。经胸超声心动图可诊断有明显分流的PFO，主要适用于新生儿及儿童。

年长儿童或成人因受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响，经胸超声心动图对卵圆孔未闭检出率较低，这时候可以选择经食管超声心动图，它可清楚观察房间隔解剖结构，是诊断PFO的“金标准”。对于分流不明显的卵圆孔还可采用右心声学造影。

卵圆孔未闭需要手术吗

大部分人群的PFO为“良性”，没有任何影响，不需要手术。

但是，PFO 可增加血凝块（例如来自于下肢深静脉的栓子）从右心系统进入到左心系统，从而进入动脉循环而造成体循环栓塞的风险。若脑动脉系统发生栓塞，则表现为脑卒中。这种血栓或化学物质通过特殊通道，从右心系统进入左心系统导致体循环栓塞的现象，称为反常栓塞。此类患者可采用封堵治疗预防脑栓塞事件复发。

目前临床上多采用右心声学造影（发泡试验）来判断右向左分流的PFO。在静息状态及 Valsalva动作后注射激活生理盐水，通过观察左心腔微泡显影的多少，来判断右向左分流量。

专家提醒

河北省儿童医院超声诊断科主任贺新建指出，卵圆孔未闭在人群中比较常见，大部分人无临床症状而不用手术，家长无需过度紧张。目前临床数据表明仅少部分合并临床高危因素的PFO患者需行介入封堵手术，以预防脑血管病复发。