头颈部向患侧歪斜，颜面部向健侧旋转，颈部活动度受限。

颈部可触及肿块：

半数以上的患儿在偏斜一侧的胸锁乳突肌内可以触到肿块，肿块形状多为梭形或椭圆形，皮色正常，质地较硬，手压无痛感，出生后十多天即可发现，也有数月后才出现者。

另一部分患儿虽然无肿块，但触诊时可发现偏斜一侧的胸锁乳突肌紧张、僵硬，两侧比较感觉不对称。

两侧面部不对称：

初起时可能不太明显，但如果未及时发现和治疗，随着患儿逐渐长大，颈部偏斜和面部不对称现象会越来越明显。

如何治疗“歪脖”

针对小儿肌性斜颈，宝爸宝妈需要寻找专业治疗，同时通过培训，学习家庭护理方案，帮助宝宝康复。

注重姿势管理

家长应控制患儿保持头部歪向健侧、面部转向患侧的斜颈对抗体位姿势。宝妈在哺乳的时候，应让患儿取患病一侧卧位；并注意调整睡姿，将灯光等光源置于患病一侧；或让患儿俯卧，健侧面部贴于床面，使面部保持向患侧旋转的姿势。

每天可让患儿保持这种俯卧位纠正姿势2-4次，时间每次约5分钟，如果宝宝哭闹或强烈抵抗则不宜勉强。平时宝宝仰卧位时，可在头部两侧各放置一个沙袋，以帮助纠正头部不正常姿势。

诱发主动运动

将有声玩具、发光玩具、电视机、录音机等声光来源放置在患病一侧，以玩具或声音吸引患儿仰头，并向患侧旋转，次数不限。宝妈以坐位横抱患儿时，要使宝宝患病的一侧在上面，这样患儿抬头就可以锻炼颈部的肌肉。

利用孩子喜欢的摇晃游戏，让孩子坐在家长的膝上，向前、后或向左、右摇动宝宝，诱发宝宝主动伸直头部以保持平衡，寓康复于游戏中。

局部热敷+按摩

准备一盆温水（40摄氏度左右），小毛巾一块。将小毛巾浸湿后拧半干、不滴水，敷于患侧胸锁乳突肌部位，以局部微微发红为度，每天1~2次，每次时间约为5分钟，热敷之后进行柔和的按摩。

宝妈可用双手掌捧住患儿头面部，缓慢地让头偏向健侧，下颌转向患侧，旋转颈部至正中位，同时向健侧牵伸颈部，每次操作大约5~10分钟，切记手法轻巧，尽量让宝宝保持良好的情绪，如果操作过程中孩子哭闹或抵抗则立刻停止。

李金香主任医师特别提醒，在家庭康复干预过程中，以上方法应在专业医师指导下应用，纠正姿势或牵伸肌肉应当循序渐进，不能盲目追求治疗效果而操之过急。

每次按摩最长不超过15分钟，并使用爽身粉、滑石粉等作为推拿介质，减小刺激强度，防止损伤婴幼儿的皮肤，宝宝出现任何病情变化或不适表现，均应停止操作，然后密切观察，及时就诊。

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科针对儿童斜颈，有专业的医护团队，通过中医手法，进行专业治疗。

END

李金香：中共党员，主任医师，教授，硕士研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任，针灸推拿康复教研室副主任；湖南省针灸学会常务理事兼穴位敷贴专委会主任委员；中国康复医学会儿童康复专委会委员；湖南省康复医学会儿童康复专委会副主任委员；中国针灸学会小儿推拿专委会副主委；湖南省残疾人康复协会康复评估专委会副主任委员；湖南省健康服务业协会中医药适宜技术分会副理事长；湖南省康复医学会老年康复专委会副主委；湖南省中医医院针灸推拿科医疗质量控制中心副主任；国家中医学术流派（湖湘五经配伍针推流派）主要传承人；湖南省干部保健专家；湖南省医学会医学鉴定专家。

从事中医针灸临床医疗、教学、科研工作36年余，指导培养硕士研究生40余名，发表学术论文40余篇，参编规划教材2部，编写专业著作10部，主持及参与科研课题10余项，获湖南省科学技术进步二、三等奖各1项，获国家实用新型专利4项。

擅长：运用中医针灸技术治疗各种脑病、运动障碍、疼痛病症、抽动症、面瘫、脑瘫、慢性妇科杂病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹等皮肤病、慢性胃痛腹泻便秘等消化系统病症及针灸养生保健、减肥美容、亚健康调理。

门诊时间：周一、三、五上午，周四下午

供稿：李金香

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编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟