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3岁7个月的金金（化名）虽然小小年纪，却是条“硬汉子”。

在家人的印象里，平时即便玩耍磕碰疼了，自己也不会哭闹。

3月12日这天，金金突然告诉爸爸他肚子痛。

爸爸看金金青着脸，抱着肚子不怎么动，还伴呕吐。

爸爸以为金金像以往一样 “肠系膜淋巴结炎”又犯了，带着金金去附近诊所打针。

经过输液治疗后，金金的肚子疼还是没有好转。

虽然“小硬汉”仍没有哭闹，但看得出肚子还是很痛，随后金金出现了红色血尿。

金金爸爸第二天下午带着他来到了郴州市第一人民医院北院。

门诊部蔡泽平副主任医师了解到金金腹痛前有过摔跤，结合病史及体格检查，初步考虑金金有肾脏损伤可能。

蔡泽平副主任医师立刻安排彩超检查，并通知小儿泌尿外科住院部。

彩超检查发现，金金“左肾盂前壁破裂”。

金金到达住院部后，值班医生李祖贵副主任医师立刻安排住院并完善CT检查。

经检查发现金金是左肾积水并左肾前壁破裂，考虑需要立即手术治疗。

晚上10点左右，张勤俭副主任医师为金金实施了“左肾造瘘术”，术后半小时就引流出300ml淡红色尿液。

术后金金腹痛、呕吐也好转了。

原来早在金金还是个胎儿时，就检查出来有左肾积水，但出生后没有什么症状，所以未复查。

后来积水逐渐加重，肾盂张力大，摔跤导致了肾破裂。

术后金金爸爸反复向当晚救治金金的医生们连声道谢，“是你们救了金金！”

小儿泌尿外科张勤俭副主任医师提醒广大市民，不要忽视小儿无症状的肾积水。

如果肾积水进行性加重，扩张的肾盂像吹打的气球一样，受到外力易发生肾破裂。

目前随着超声的普及，使胎儿和新生儿肾积水被发现得越来越多。

新生儿肾积水的发生率为1%-2%，肾积水的病因复杂，其中梗阻性肾积水较多见。

早期肾积水一般无特殊临床症状，梗阻严重者会出现腹部肿块、腰腹部间歇性疼痛、血尿、尿路感染、高血压、肾破裂，甚至肾功能减退出现尿毒症症状。

并非所有肾积水都需要手术治疗，一般轻度的肾积水是建议定期复查，只有达到手术指征者才建议手术治疗。

总之，如果家里的孩子患有肾积水，家长们千万不可忽视，去专业、正规的医院诊治才是正确选择。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 小儿泌尿外科 扶溢瑶

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