婴儿期是生长发育的重要时期，其中绝大多数时间是在睡眠中度过。宝宝的睡姿不光会影响头型、脸型，不当的睡姿还有一些易被家长忽略的潜在的风险。

亲爱的宝贝Loved baby

人的睡姿大致分为三种：仰睡、侧睡和俯睡。对于成年人来说，我们可以在几种睡姿之间不断切换。但是婴儿却不同，尤其是对于新生儿来说，他们还不具备翻身抬头的能力，因此变换睡姿对他们来说几乎是件不可能的事。

婴儿期是生长发育的重要时期，他们多数时间都处在睡眠状态，可以说睡姿会直接影响到他们的生长发育。有研究表明：睡姿不当不但影响婴儿头部的正常发育、睡眠质量和睡眠安全，严重头颅变形者还会影响脑容量的发育，阻碍智力的正常发育[1]。那么哪种睡姿对孩子比较好呢？

欧美热衷趴着睡

葡萄牙的婴儿时代babyhood in Portugal

俯卧位是早前西方喜欢给婴儿使用的睡姿。他们认为俯卧位便于肠道排出气体，减少腹痛，可以避免宝宝出现扁平头，也不用担心宝宝呕奶后引起窒息。

但是俯卧却会导致脸部长时间受压，引起脸部变形。而且婴儿死亡率也很高，有研究发现俯卧位是发生婴儿猝死综合征（SIDS）的原因之一[2,3]。因为俯卧位扭曲颈部，加重了上呼吸道折叠萎缩[4]可形成气道阻塞，而且新生儿自己还不能抬头，头部周围的被子、玩具等容易堵塞口鼻造成窒息。

因此在专家们改变婴儿睡姿的呼吁下，当地SIDS的死亡率才明显下降。

中国长期仰着睡

一个人one person

我国20世纪90年代及以前的婴儿都有一种特殊的睡姿——在里三层外三层的包被里仰着睡。仰着睡宝宝的呼吸最为顺畅，研究证实：婴儿仰卧位时气道阻力最小[5]。

而且仰卧位睡眠障碍的发生率最低[6]。这样也可以避免宝宝面部受压，但是却无法避免头部长时间受压。因为婴儿特别是新生儿头骨较柔软，长期压迫会造成头骨扁平。而且对于容易呕奶的宝宝来说，仰卧位是最容易由于呕吐物导致窒息的睡姿。

喜忧参半的侧卧位

美丽的婴儿蹒跚学步的女孩的特写肖像，和一只蓬松的泰迪熊在床上睡觉Close-up portrait

侧着睡貌似是一个俯卧和仰卧的折中睡姿，可以避免头部受压，也可以减少窒息，但却也是好坏参半。大多数成年人喜欢侧着睡，是因为侧睡可以避免舌后坠，减少打鼾以及睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

可对于婴儿来说，舌后坠并不是重要因素，对于OSAS患儿来说，阻塞主要是由于腺体、扁桃体肥大。因此侧卧并不是改善OSAS的最好睡姿，而仰卧位时OSAS患儿呼吸状况最好，睡眠呼吸暂停发生较少且持续时间较短[6]。

此外，长期侧卧也会压迫面部神经肌肉及耳廓，会导致面部及耳廓发育不良。但对于呕奶的婴儿，右侧卧位的确是一个减少窒息的不错睡姿。

婴儿睡姿如何选？

看到这里，似乎没有任何一种睡姿可以完美的解决所有婴儿可能出现的问题。对于呼吸通畅：仰卧位＞侧卧位＞俯卧位。

对于防止呕吐窒息：侧卧＞俯卧＞仰卧位，对于头面部受压：仰卧位压迫头部，侧卧位和俯卧位压迫面部及耳廓。各国专家在综合以上所有因素后，推荐选择相对风险较小的仰卧位。

对于仰卧位头部受压及窒息的风险，我们可以采取一些方法尽量去避免。例如：喂食后的宝宝，可以抬高肩部，减少呕奶的发生。经常吐奶的可以在刚喂完后先采取右侧卧位，呕奶缓解后再采取仰卧位。

为了避免长期一种睡姿造成的影响，建议各位妈妈大约每4小时给新生儿调整一次卧姿。

3个月以内的婴儿，由于平躺睡觉背和后脑勺在同一平面上，可暂时不使用枕头，或将毛巾折叠放在头颈部。以后可以选择头枕部的凹陷的枕头，以减少头部受到的压力，预防扁头现象。需要注意的是无论哪种睡姿，婴儿头部周围应尽量避免放置各种毛绒玩具等柔软的物品，以防止出现堵塞口鼻造成窒息。

参考文献：

[1]王泽议.保育床垫可预防婴儿扁头综合征[N].中国医药报，2009-11-24（7）

[2]李禄全，杨跃煌.睡眠姿势及环境与婴儿猝死综合征[J].大理医学院学报，2001,10（3）：79-81

[3]Kahn A,Groswasser J,Rebuffat E,et al.Sleeo and cardiorespiratory characteristics of infat victims of sudden death:a prospective case-control study [J].Sleep,1992,15(4):287-292

[4] Ishikawa T,Isono S,Saito J,et al.Prone position increases collapsibility of possive pharynx in infants and small children [J],Am J Respir Crit Care Med,2000,161:805

[5] Penzel T，Moller M，Becker HF，et al. Effect of sleep position

and steep stage. on the collapsibility of the upper airways in patients with sleep apnea[J].Sleep,2001.24(1):90-95

[6] 翁雪华,李介民,蒋彦,刘继红,罗雪梅,蔡益民.儿童睡眠姿势与睡眠障碍关系分析[J].中国实用儿科杂志,2010(09):39-41.