顺产，也就是自然分娩胎儿的全过程，可分为四大产程，每道环节相互配合，缺一不可，只要其中一个环节发生意外或异常，那么顺产就不顺利，很有可能需要转为剖腹产甚至直接出现严重后果。怀胎十月，孕妈终于面临分娩，在候诊室漫长辛苦的等待就要结束，全力以赴的时刻到了。在这关键的时刻，让我们来了解一下顺产宝宝降临人间的全过程吧。

第一产程：漫长等待，历时：初产妇约11-12小时，经产妇需6-8小时。

第一产程是整个产程中时间跨度最长的一个阶段，主要表现为子宫收缩逐渐有规律，子宫颈变软变薄开始扩张，至宫口完全打开为止（约10厘米，俗称开十指）。当孕妈出现规律宫缩的时候，就要考虑准备住院待产了。

此阶段子宫收缩的频率也逐渐加快，前期一般每隔10-15分钟一次，宫缩阵痛超过30秒，后期每隔2-3分钟一次，宫缩阵痛持续50秒左右。这时产妇下腹部的坠痛感强烈，宫缩时间间隔变短且力度越来越大，子宫口开得也越来越快，具体见下表：

在医院，医生也会随时通过内检检查宫口颈开口的情况，当宫口开到3-4指的时候，就要做好进入产房的准备，开到7指左右一般由候诊室转到正式的产房里。别以为终于要生了，从3指到宫口全开到10指，最快也要3－4个小时，超过10小时的也大有人在。这个时候才是产妇痛苦的开始。一阵阵的宫缩，让你能体会到什么叫长痛，喊出来也没有用，保持好体力，为下一个分娩产程的发力做足准备。

第二产程：全面用力 ，历时：约1-2小时。

第二产程是指从子宫口完全打开到胎儿脱离母体的阶段，这一过程需要产妇配合用力，电视剧里常见的产妇痛苦不堪，声嘶力竭，用力分娩的情节就是发生在这个阶段。一旦产妇的宫口开全，胎儿便会下移进入产道至骨盆，随着宫缩频率的加强，加上产妇用力，就可以迫使胎儿娩出，滑出母体。这一阶段，胎头前移促使产妇外阴隆起，胎儿露出体外时，还会有刺痛感和麻木感，具体见下列图片展示：

※这一刻，产妇上产床了，需导尿（把尿排净，空出膀胱），剃掉阴毛。孕妇要开始用力，最先露出来的是孩子的头部。

※分娩时，孩子的头压迫着会阴无法出来时，这时要侧切会阴，方便孩子娩出。

※孩子的头一下子从产道里出来了。胎儿身体最大的部分就是头部，头部先娩出后，产道扩大，身体就比较容易出来。

※呱呱地一声啼哭，宝宝终于全身都出来了。

※通过产道时，孩子的鼻子和嘴会沾上异物，有可能进入眼睛或堵住气管，为防止感染，医生会尽快把它擦净。

※清除了粘住的羊水和异物后，要剪断孩子的脐带。这个瞬间意味着孩子从妈妈身体里完全独立出来了。

※医生写下能证明身份的最初记录。标志着孩子在这个世界上迈出了第一步。

第三产程：排出胎盘， 历时：约5-15分钟。

自胎儿娩出开始，直至胎盘排出阴道，伴有少量出血。在胎儿娩出后，经1-2次宫缩，胎盘开始从子宫内壁剥离，产妇再次用力，通常可在30分钟内将胎盘完整娩出。此时医护人员会对排出胎盘的完整性进行检查，以此判断胎盘组织是否完全剥离，避免产后出血或感染，如果胎盘有残留，医生将探查宫腔。如果产妇会阴处被切开，待缝合后就可以和胎儿一起进入产后观察室。侧切会阴的缝合大约需要10分钟，缝合时会稍微有些刺痛。

第四产程：产后观察 ，历时：约2小时。

近年来，有专家建议将产后的2小时纳入产程，称之为“第四产程”。因为此阶段产妇仍要接受进一步观察，如果出血和血压、呼吸等生命体征一切正常，产妇即可被送入普通病房。至此，完整的自然分娩才真正结束。

自然分娩时，医生经常采取的措施有哪些？

● 内检： 为了解子宫口开到什么程度、产道的柔软程度、是否已经破水等。

● 在肚子上贴胎儿监视装置 ：阵痛程度和胎儿的心搏数可以通过监视装置测出来，这样就可以知道阵痛是否顺利。

● 灌肠 ：如果肠里有大便，会妨碍产道扩张，可能会延迟分娩。如果孩子和大便一起出来，就会有感染的危险，因此需要灌肠。

● 静脉注射 ：通过静脉注射，可以事先扩张血管，这样如果分娩时出血，就能迅速输血或注射止血剂。

● 去除阴毛： 在分娩时，附着在阴毛和毛孔上的细菌，可能会让孩子和产妇受感染。为了便于会阴部切开和缝合，也需要去除阴毛。

● 切开会阴部 ：开始看到孩子的头部时，会阴部会最大限度地扩张。此时产妇过度用力，可能会导致会阴部不规则撕裂，为了防止这种情况，医生会先切开会阴部。

● 导尿： 如果膀胱内有小便，会压迫子宫，分娩后膀胱可能会发生功能障碍。因此要导尿。

● 确认胎盘 ：分娩结束，如果胎盘还粘连在子宫内无法脱落，或子宫无法收缩，可能会引发大出血。一般在胎盘娩出后会给产妇打针，促进子宫收缩。如果胎盘还无法脱落，就得人工手术进行剥离。

●无痛分娩：无痛分娩是在自然分娩过程中，利用药物减轻阵痛的分娩法。一般称作硬膜外麻醉，是在子宫口开至5cm左右时麻醉脊椎的一部分，使产妇感觉不到疼痛。

顺产全过程就是如此，你看懂了吗？