作者：胡亮

1796年 爱德华·詹纳把牛痘注射到一个八岁孩子的体内从而成功的预防了天花，这是人类历史上第一次认识疫苗。从那时起，人类有了对抗传染性疾病的有力武器。随着科技的发展，疫苗所能预防的疾病越来越多，疫苗的制备技术也越来越精良。

接种牛痘

1.疫苗的工作原理

要了解疫苗，我们首先要认识下我们的免疫系统。当外界微生物入侵我的身体时，免疫系统会做出一系列反应，它试图识别并将入侵者赶出去。免疫系统工作的时候，它会表现出一些症状，如咳嗽、喷嚏、发热等等。其实这些症状的最终目的是将威胁我们人体的不速之客（细菌、病毒等）清除，这些是先天性免疫反应。

除了先天先天性免疫反应，我们人体还会启动第二道防线，适应性免疫系统，这里包含两种特殊细胞（B细胞和T细胞），它们会被召集起来对抗这些入侵者，并记录下入侵者的信息，以及如何快速打败他们的方式。这些信息对于我们人体非常重要，当同样的入侵者再次侵入我们体内的时候，我们不仅启先天性免疫系统，而且可以迅速启适应性免疫系统，达到对入侵者的快速歼灭。

疫苗正是利用这个原理，在我们感染真正的病原体之前，我们采取科学办法模拟出病原体的有效信息，但对其毒力进行去除或者减弱，用这模拟敌人来训练我们的免疫系统。由于使用了这些模拟，人体可以在不被伤害的前提下，达到对病原体的识别和快速清除。

2.我国的疫苗接种形式

近期的流感疫情已经令每一个宝宝的家长闻风丧胆，而且胡医生也看到不少宝宝不幸中招，甚至会有宝宝在这场疫情中丢掉性命。这场疫情让胡医生深刻的认识到了疫苗接种的重要性，所以胡医生会在每天的查房过程中告诉每一个宝宝的爹妈接种疫苗的重要性。

图片来源于网络

其实我们政府对于疫苗的接种非常重视，预防疾病种类已经从最初的7种，增至现在的15种，但与发达国家差距较大。之所以有一些疫苗我们没有纳入计划免疫，并不是因为没纳入的疫苗不好或者不安全，而是因为我国财政对于这部分的投入确实有限，无法支撑。但我想随着我们国力的增长，都将会陆续加入"一类疫苗"的行列。但目前只能采取家长自掏腰包的办法，但我想只要对孩子是有益处的，我们的家长是愿意为这部分买单的。

3.关于疫苗接种的禁忌

疫苗接种的禁忌很少，胡医生综合资料，总结如下：

（1）对于不超过38.5℃，疾病轻微的婴儿来说，疫苗可以正常接种。

（2）营养不良的婴儿可以接种疫苗，并得到疫苗的保护。

（3）在明确疫苗含有诱发过敏和哮喘的成分后，尽量避免接种，其他情况不应该限制疫苗接种。

（4）抗菌素的使用也不会影响疫苗接种。

（5）早产或低体重、出生时黄疸也不是疫苗接种的禁忌。

（6）脑瘫和唐氏综合症筛查也不是疫苗接种的禁忌。

（7）热性惊厥原则上无预防接种禁忌。

（8）关于糖皮质激素，《 免疫异常儿童疫苗接种（上海）专家共识 》中指出，短期内使用（＜14天；小到中剂量激素使用[泼尼松＜20 mg/天（或等同于泼尼松剂量）]；维持生理量的替代治疗；皮肤、眼部、吸入、或通过关节腔/囊或肌腱注射途径使用激素，不属于疫苗接种的禁忌。

（9）即使有严重的鸡蛋过敏，仍可正常接种含麻疹和腮腺炎病毒的疫苗，而无需进行皮试。

（10）接种三价流感疫苗对有严重的鸡蛋过敏患儿是安全的。（目前国内批准上市的流感疫苗都是灭活的三价疫苗）。

（11）先心病与打预防针并没有直接的联系，只要孩子身体没有出现心功能改变，就可以打预防针。像小型室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，预防接种对先心病患儿不会有严重影响。相反，这些有心脏缺陷的小孩更应该接种，因为他们的抗病能力比正常儿童要弱，一旦感染将非常难康复。

总之，对于打疫苗这事，胡医生认为非常重要，疫苗的意义对于儿童是一个长远的健康规划。

图片来源于网络

（未经授权，不得以任何形式转载，违者将追究法律责任）

作者介绍：

胡亮，主治医师，儿科学硕士，吉林省医师协会呼吸哮喘学组秘书，从事儿科临床工作十余年，熟练掌握儿科疾病的诊治，特别对儿童过敏性疾病及哮喘有较深造诣，发表sci 5篇。

擅长：儿童呼吸系统疾病，特别是支气管哮喘，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘。

如果有更多问题，欢迎关注公众号：母婴家庭课堂，点击菜单栏“微咨询”，找到医生进行咨询。