这两天,当当网创始人李国庆、俞渝夫妇离婚骂战,夫妻俩互相爆“猛料”。
俞渝发表长篇控诉称,自己手上有李国庆梅毒病历的“实锤”。而李国庆随后发声,自己的梅毒是8年前在洗浴中心染上,打了6天针后治愈。一时间,梅毒再次成为关注焦点。
说到梅毒,大多数人都会把它和生活不检点联系在一起,很多人对梅毒的认知或许主要来自电线杆上的小广告。梅毒会通过公共浴池传播吗?梅毒到底由什么途径传播?哪些人会得梅毒?
今天,我们请到了杭州市第三人民医院皮肤科专家,来为我们讲一讲和梅毒有关的那些事,以及发生在门诊的真实故事。
洗浴感染梅毒的几率有多大?
皮肤科专家:可能性非常小
对于“在浴池洗浴时染上梅毒”的担心,杭州市第三人民医院皮肤科刘继峰主任医师表示,“有这种可能性,但是可能性非常小”。
梅毒的病原体梅毒螺旋体是一种很脆弱的病菌,离开人体后,在干燥的环境下,通常一两个小时就会死亡,就算在潮湿的环境中也最多只能存活几个小时。梅毒螺旋体尤其不耐高温,加热到40到60摄氏度时2到3分钟就会死亡,100摄氏度时则会即刻死亡。
梅毒的传播需要同时满足传染源、传染对象、传播途径三个条件,而梅毒的主要传播途径是性行为、母婴传播和血液传播,所以一般来说,通过日常接触感染梅毒概率极低。
当然,浴池洗澡感染梅毒并非完全不可能,只不过要非常非常巧合了。市三医院皮肤科章一近副主任医师说道,除非是前一个使用浴缸的人正好处于梅毒感染期,有扁平湿疣或硬下疳,皮肤表面带有梅毒螺旋体,梅毒螺旋体沾到了浴缸上,而第二个来用的人正好皮肤有破损伤口,又在第一个人用完后没多久使用浴缸,才有可能感染梅毒。
刘继峰主任医师提醒大家,平常去修脚店、理发店,女孩子文眉、医美等,要注意卫生情况,有些不正规机构器具消毒不严格,有可能会造成梅毒通过血液传播。
梅毒能不能治愈?
刘继峰回答道,目前对梅毒的主要治疗手段是肌注长效青霉素针,一周一次,每次240万单位,疗程2到3周。如若对青霉素过敏再采用多西环素、头孢等其它抗生素。一般来说,经过正规治疗后,绝大多数患者都能治愈,所以大家对梅毒不要心存恐慌,有病尽早发现、及时治疗,另外患者治疗后要定期随访,随访时间三年,主要是观察有无复发。
不过,“只要感染过梅毒,不管多久,这个印记永远会在。”章一近副主任医师提醒,就算是治愈了,在医院检查时,梅毒螺旋体特异抗体(TPPA试验)这项指标永远呈现是阳性,而不是正常人显示的阴性。
浙江省梅毒报告发病数
连续三个月位居甲乙类传染病第一
梅毒古老而仍“有生命力”,人类从发现梅毒至今,已经有500多年历史。虽然关于梅毒的起源是个有争论的问题,但普遍认为是1493年哥伦布带着船员发现美洲新大陆后带回欧洲的,所以16世纪欧洲就有了梅毒的报道。贝多芬、尼采、福楼拜、莫泊桑、林肯等名人都是梅毒患者。
从500多年前发现开始,梅毒一直在全世界范围内流行,这二十年在中国病例增长尤其迅速。《中华人民共和国传染病防治法》将梅毒列为乙类防治管理的病种。
快报记者从浙江省卫生健康委员会网站公布的每月法定传染病疫情查询到,今年下半年以来,浙江省梅毒病例数连续三个月位居甲乙类法定传染病报告发病数第一,9月、8月、7月病例数分别为3419、3648、3470,均占当月甲乙类法定传染病报告发病数30%以上。
梅毒患者二三十岁和六七十岁偏多
最小的3个多月最大的80多岁
两位专家表示,在性病专科门诊,多的时候每周来看梅毒的病人在十几个到二十个。值得一提的是,梅毒患者的年龄跨度比较大,二三十岁的年轻人和六七十岁的老年人偏多。
二三十岁的年轻人处于性活跃期,再加上年轻人性行为安全意识比较淡薄,增加了梅毒感染风险,门诊中不少是涉世未深的大学生;
六七十岁的老年人,尤其是老年男性,有些失去老伴比较孤独,生理上有这个需求,性行为过程中不注意卫生和安全,容易感染梅毒。
专家们提醒,得了梅毒,不要害怕、自卑,一些老人感染了梅毒后觉得是难言之隐,会拖着不看病,这对于及时治疗来说很不利。
刘继峰说,他遇到最小的梅毒患者才3个多月,身上发皮疹,当地医院误诊为皮肤过敏,按皮肤过敏的方法治了1个月都不见好转。来到市三医院,一检查,宝宝是梅毒,再检查,果然是妈妈有梅毒,传染给了宝宝。
年纪最大的是一位80多岁的老大爷,20年前老伴去世了,儿子在杭州工作,他一人住在安徽老家。老大爷孤身一人平时生活得蛮苦,自己已经不会说话,耳朵也听不太清了。前几年肛周出现溃烂,一脱裤子味道就很大,儿子过节回家发现后,连忙把父亲带到了杭州。刘继峰说,老大爷的不加热血清反应实验(TRUST试验)结果显示阳性,滴度1∶256,滴度很高,属于梅毒二期。
章一近副主任医师发现,现在夫妻常年分居两地的,其中一方得梅毒的多了起来,而且女性患者不在少数。
小霞(化名)今年四十出头,老家在温州农村,经济条件一般。从结婚起,丈夫就体弱多病,身体不太好。三四年前,丈夫患了肝炎,身体每况愈下,小霞便从温州出来,到杭州打工,希望能多赚点钱养养家。
但这些年,小霞渐渐被大城市的灯红酒绿吸引,一年到头回不了几次家,甚至为了排解寂寞,瞒着丈夫在杭州找了个新男朋友。原以为这样的生活能继续下去,不料,小霞患上了梅毒。在她的反复追问下,才发现新男朋友私生活混乱,除了她还有别的女朋友。这让小霞悔不当初。
专家们提醒,大家一定要洁身自好,在发生有可能不安全的性行为时,要使用安全套。
62岁大伯因感染梅毒而中风
子女埋怨:爸爸你怎么这样?
除了先天梅毒,梅毒主要是通过性行为传播,因此人们对于梅毒向来是避而不谈、闻之色变,对梅毒患者或多或少有异样的眼光。特别是家里有人得了梅毒,其他家庭成员的心里恐怕也是五味杂陈。
两年前的一天,62岁的方大伯(化名)骑自行车时突然手脚麻木,从车上摔了下来,左腿摔成骨折。被紧急送到医院后,确诊为脑梗,即中风,因为中风而导致骑车时骑着骑着肢体麻木。意外的是,在住院常规检查中,方大伯查出了梅毒,进一步脑脊液检查后确认为神经梅毒的脑膜血管型中风。
看了报告单的家人难以置信,方大伯的妻子气得说不出话,扭头就从医院回了家,几天没去看方大伯。子女们站在爸爸的病床边,小声埋怨道:“爸爸,你怎么这样?你现在把妈妈气走了。”
可看着中风后偏瘫了的方大伯,妻子和子女最终还是软下心来。经过治疗,方大伯左腿骨折好了,但身体右侧留下了中风后遗症,再也恢复不到以前的矫健了。
章一近副主任医师介绍道,梅毒主要可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒(即潜伏梅毒)。其中,一期和二期属于早期梅毒,一期的典型症状是硬下疳,二期典型特征为梅毒疹。隐性梅毒可发生在梅毒早期或晚期,“很多人即使感染了梅毒,也不知道自己得了梅毒,从而耽误就医。发生在一期的隐性梅毒可能在阴道里,就没有外部症状”。
三期属于晚期梅毒,可能引发神经系统、骨头、心血管等疾病。章一近曾遇到过有患者眼睛瞎了到医院检查才知道,自己是得了眼梅毒,还有老年患者突然不认路了,一查才发现是梅毒引起的麻痹性痴呆。
记者 | 张煜锌
通讯员 | 徐思鹏
( 作者:记者 张煜锌 编辑:张煜锌 陈伊 )
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