随着入秋以来，很多孩子出现呕吐症状就诊很多，甚至一个班级小朋友集体中招，主要症状就是剧烈呕吐，如果孩子就单单呕吐症状，没有腹泻，没有发烧，孩子不能正确表达，有时很难鉴别，所以今天又必要分享一下儿童呕吐常见有哪些疾病？

诺如病毒感染胃肠炎

1、往往发病年龄，从婴儿到成人均是易感人群，往往具有聚集发病特点。

2、首发呕吐症状，呕吐次数多，剧烈呕吐，常见呕吐胃内容物，严重呕吐也会出现咖啡色胃内容物，可能有低烧，或者腹痛、腹泻，但是一般后两者症状很轻。

3、班级多人中招，误以为集体食物中毒，一般只有疾控部门有检测诺如病毒能力，医院没有常规化验。

4、看似严重，但是恢复也快，避免剧烈呕吐导致脱水。

轮状病毒肠炎

1、也俗称为秋季腹泻，好发年龄6个月到3岁好转，具有一定季节特点，大多数为秋冬寒冷季节。

2、早期呕吐，但是往往在24小时内出现腹泻症状，大便特点为蛋花样大便，水分多，次数多，伴有或者不伴有发烧， 容易出现脱水表现，口感，尿黄。

3、大便可以检测到轮状病毒抗原阳性。

4、疾病往往为自限性，病程大楷一个星期。

细菌性胃肠炎

1、急性细菌性胃肠炎，往往有不洁饮食病史，尤其夏天或者高温天气，食物容易被污染，特别鸡蛋，牛奶，奶酪等等。

2、大便性状大多数往往表现为含有粘液或者血丝，当然也有非侵袭性细菌感染，大便为水样便，稀糊便，临床上常常有急性呕吐伴有腹泻症状，发烧症状，或者腹痛症状。

3、非侵袭性细菌感染可以补液对症治疗，大多数侵袭性细菌感染需要抗感染治疗。

急性肠套叠

1、肠套叠常常发生在婴幼儿比较多，有原发性也有继发性。

2、常见症状呕吐，往往没有明显诱因。呕吐往往伴有面色阵发性苍白，哭吵不安，双腿蜷曲等等，但是没有腹泻，没有发烧，典型可以见到果酱样大便。

3、腹部检查可能检查到包块，或者超声检查提示肠套叠。

非胃肠道疾病

其他疾病也会导致孩子呕吐症状， 但是不一定是消化道疾病，特别是小婴儿 ，普通感冒，支气管炎，肺炎，中耳炎等等其他感染性疾病也可能伴随有呕吐症状，所以呕吐有时也是非特异性症状，不一定是消化道疾病特有症状，我们应该有所了解，才能更好进行诊断和鉴别诊断。

孩子呕吐怎么办

1、首先根据孩子症状体征，大多数能明确病因，不能明确做必要辅助检查，比如血常规超敏CRP，电解质，血糖，腹部超声，腹部立位片等等，评估孩子是否脱水，电解质是否紊乱，是否有外科急腹症。

2、频繁呕吐建议暂时停止喂养和喝水，有利于胃的修复，否则频繁呕吐容易导致胃粘膜撕裂而出血。

3、频繁呕吐可以适当使用止吐针，但是注意剂量不能过大，容易出现椎体外形反应。

4、适当补液和护胃治疗，避免脱水和电解质紊乱，有利于机体恢复，停止呕吐后恢复饮食，最好流质好消化食物。

最后，看似简单呕吐症状，除了常见病因，还有其他病因也需要仔细鉴别，特别急腹症，不早期发现很容易耽搁病情而对孩子身心伤害。