3月3日全国爱耳日即将到来,今年的主题是“关爱听力健康,聆听精彩未来”。厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院)耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师高兴强提醒,定期进行听力筛查可及时发现、干预听力障碍;如儿童出现耳痛、耳鸣、耳闷等症状,家长应及时带孩子就医。
厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任高兴强正在为患儿做手术。(受访者供图)
【病例1】患突发性耳聋要及早治疗
患儿欢欢(化名)耳朵突然听不见,还出现了眩晕、想呕吐等症状。家长把孩子送到厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科治疗,经会诊,确诊欢欢患了突发性耳聋,后经药物治疗痊愈。
据了解,厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科是复旦大学附属儿科医院听力筛查诊治中心厦门分中心,已形成了听力筛查、诊断、康复干预治疗的服务体系,常年开设听力筛查和听力障碍专科门诊,为0-18岁的儿童与青少年提供听力治疗和康复干预。该科主任、主任医师高兴强介绍,突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,会引发耳闷、耳鸣、听力下降,严重时伴随眩晕、呕吐。突发性耳聋越早治疗效果越好,患病超过两个星期,治疗效果就比较差;超过一个月治疗,听力基本难以恢复。因此,孩子若出现相关症状,一定要及时送医。
【病例2】中耳炎不愈竟是胆脂瘤作祟
7岁的小麟(化名)总感觉耳朵闷闷的、听不清楚,在其他医院被诊断为中耳炎,治疗一段时间并未好转。经人推荐,父母带小麟找到厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师高兴强看诊,最终被确诊为中耳胆脂瘤。
中耳胆脂瘤是先天性疾病,可能导致耳聋、面瘫,甚至可能弥漫至脑部,危及生命,必须通过手术进行治疗。小儿中耳胆脂瘤手术难度高、风险大,医生操作稍有不慎就可能引发面瘫,因此,对医生的操作技术水平要求很高。
据悉,厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科月均门诊量达6400人次,年手术量超过1300台,人工耳蜗植入手术量居全市前列,三四级手术占比达60%-70%,在耳部疾病诊治方面有丰富经验。前一段时间,高兴强带领团队为小麟进行了乳突改良根治术+鼓室成形术+听骨链重建手术,患儿听力已恢复到正常水平。
【病例3】单侧听力障碍不容忽视
天天(化名)今年4岁,幼儿园老师反映其在学校总是不专注,交谈时应答常慢半拍,建议家长带其检查听力。后经厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科检查,确诊天天患先天性单侧耳聋,左耳听力较差。适配骨传导助听器后,其听力基本达到常人的水平。
高兴强表示,单侧听力障碍容易被忽视,甚至有些家长认为孩子能听能说,一只耳朵听不清也没关系。但单侧听力障碍会导致人耳分辨率下降,当多人同时说话或环境嘈杂时,患者会难听清,也无法分辨声音来源的方向,反应容易慢半拍,对孩子智力、语言发育有一定的影响。高兴强提醒,若孩子存在单侧听力障碍,应及时就医,通过安装助听器、适配人工耳蜗等方式进行干预。
【建议】6岁以下幼儿半年查一次听力
年幼的儿童往往难以表达自己的不适感,因此,定期进行听力筛查很重要。建议6岁以下儿童每半年要做一次听力筛查,及时发现听力障碍,及时治疗。
当孩子出现以下行为,家长要引起重视,及时带孩子就诊,以确定是否存在听力下降:与孩子沟通时,家长经常需要重复;孩子对言语的反应出现明显的迟钝;即使在安静环境下,孩子也喜欢大声说话;孩子喜欢将电视或者手机音量调高;学校老师反馈,孩子上课时注意力不集中,不愿意与其他同学交流和玩耍等。
【问答】
问:家长可否给孩子掏耳朵?
答:耵聍是耳道分泌物,也就是人们俗称的“耳屎”。少量的耵聍碎屑会随着咀嚼动作自行从耳道口排出,但有些儿童会出现耵聍栓塞的情况,就需要清理。高兴强建议家长可以定期用棉棒、纸巾等工具轻柔地清理孩子耳道口。若观察发现孩子的耳道有硬块堵塞,可以尝试轻轻将其掏出;若无法顺利取出,则需要到医院由医护人员进行清理。不建议用挖耳勺等工具深入耳道掏耳朵,以防损伤孩子的耳膜。也不要自行使用滴耳液作为日常的清理手段。
问:孩子经常戴耳机,是否会影响听力?
答:无论是儿童还是大人都需要正确、合理地使用耳机,避免听力损伤。首先要选择符合行业标准的耳机,劣质耳机可能会产生额外的噪音,导致听力受损。其次,音量过大、使用耳机时间过长也会引起内耳损伤,导致听力下降。在使用耳机时,应遵循“60/60原则”,即播放音乐的音量不超过最大音量的60%、每次使用的时间不能超过60分钟。不要戴着耳机听音乐睡觉;在噪声环境中,尽量不要使用耳机,以免为了听清声音而把音量调到过高。听力损伤在早期难以察觉,经常使用耳机的人,建议定期到耳鼻咽喉科门诊检查听力,及时发现问题、积极治疗。
(海西晨报记者 黄伊娜 通讯员 厦童宣)
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