上篇文章啊，我们介绍了看舌质的内容，舌诊看什么？看舌质和舌苔，上篇聊舌质，下篇聊舌苔！一般的人都有舌苔，还记得什么样的人没有舌苔吗？小朋友！因为小朋友是纯阳之体！容易阴的不足！

童子蛋

说到小朋友，想起来个童子蛋的事！传闻童子尿煮蛋能使人春天不会犯困没力气，夏天不会中暑！度娘中还有特意说这个事的百科页面！是因为小朋友是纯阳之体？尿里阳气很足？所以这个补阳气吗？还有人写成了个小段子！

说有个外地人到了此地，主人热情的拿童子蛋招待！外地人忙说，不想吃鸡蛋！主人特别好客，来来来大兄弟，要不你就喝点汤吧！外地人泪奔！

扯远了，我们还是来研究舌苔，放过童子吧！你吃你的茶叶蛋！童子蛋留给需要的人！

舌苔到底是什么？舌苔在西医中叫丝状乳头！中医认为正常的舌苔主要是胃气

我们先说胃，胃部有胃阴和胃阳气，胃消化靠两种动力，

一是机械性消化（蠕动），靠胃阳，跟阳气有关

二是化学性消化靠胃阴（胃酸），

怎么形成苔那？胃要靠肾来温煦，如肾不能温煦胃，没有胃阳气，就没有胃火，食物就不能被腐熟，食物不能被腐熟就没有胃阴，这又是为什么那？

因为胃阴主要是胃酸，胃酸的氢离子是喝的水和吃的谷物中来的，喝水加胃通过搅拌把食物变成水，胃阴就有了！

那舌苔跟胃是怎么关联的那？

舌苔是胃阴通过胃气蒸腾形成的，所以舌苔没有了主要是胃阴不足！

正常的人都会有舌苔，但仅有一层薄的白苔，舌苔干湿恰当，不滑也不燥，这说明胃气正常。当舌苔不正常是由于胃气夹杂邪气上来了！

舌苔看什么？看舌苔的颜色和舌苔的质地！

一、看舌苔的颜色（苔色）

苔的颜色有白、黄、灰、黑四种。苔色跟具体的病邪有关，所以看苔色看出疾病来！

①白苔：白苔一般是表证和寒证。

薄白苔—这是正常的！或者表证刚开始

舌淡苔白—这是里寒证的表现

积粉苔（舌上满布白苔，就像白粉堆在舌头上，摸着不干燥）--浊邪和热毒相结合了，一般是瘟疫，亦见于内痈（急性化脓性疾病），这个问题比较大，赶紧去看大夫吧。

②黄苔：一般是热证和里证

我们都知道饼，在没有熟之前是白色的，烙熟后是黄色的，因为什么变黄那？因为有热啊！我们的舌苔变黄也是一个道理，因为有热！

当淡黄是热轻，深黄是热重，焦黄是热结，总之越黄越热啊！

当舌苔由白变黄，这是表邪进入到里面了，化热了，是外感病！

舌淡胖嫩而见苔黄滑润，如果苔是黄的，还比较滑润，那怎么叫滑润那？我们把舌头伸出来，舌头好像有水要滴出来一样。嫩，上篇也说了，主要是水湿。这种舌头因为阳气不足，不能运化水湿，水湿久了化热！专有名词叫“阳虚水湿不化”

黄苔和红绛舌并见：因为黄苔主要是热证和里证，上篇讲，热多了，舌头会发红啊！所以黄苔经常和红绛舌一起出现！

③灰苔：一般是里证，可能是里热证，也可能是寒湿证

苔灰而润—是寒湿内阻（寒湿在里面阻塞了），或者痰饮内停（痰饮在身体内停滞了）

苔灰而干燥—是热炽津伤，或者阴虚火旺（会感觉口干，怎么喝水都没用）

④黑苔：一般里证，也可能是热极，也可能是寒盛

黑苔一般是灰苔或焦黄苔变来的，有这种苔要注意，是疾病的已经非常严重了！

苔黑同时燥裂，更严重的生了芒刺—这是热极津枯（太热了，津液都枯竭了）

苔黑同时润滑—这是阳虚寒盛（阳虚不能运化水湿，显得润滑，这时寒盛）

所以那，灰黑苔看寒和热，是看苔是否干燥或润滑！

二、看舌苔的质地（胎质）

看看舌苔是厚、是薄、是润、是燥、是腻、是腐、有没有剥脱、是有根还是无根？

再重复一遍，我们正常的舌头是“淡红舌，薄白苔”

我们舌苔的质地一一说明：

①薄苔：通过苔能差不多能看到舌体，也叫“见底苔”

这个时候，是疾病的初期，病邪在表面，此时病情比较轻

厚苔：通过苔没法看到舌体，也叫“不见底苔”

这时病邪传到里了，病情比较严重，或者痰湿、积滞

通过舌苔薄厚的转变也能观察病情，舌苔如果由薄变厚了，说明病变重，如果厚变薄，病快好了！

②润燥：正常的舌苔是润泽的，因为有津液

苔面上比较干燥，摸的时候没有津液，主要是燥苔

当苔面很干燥，看上去很干，摸上去没有津液，甚至苔面粗糙刺手—这是“燥苔”，常是热盛津伤（太热了，把津液烤没了）或阴液亏耗（阴液太少了！都耗没了）

当苔面水分过多，摸上去湿滑---这是“滑苔”，主要是有湿，一般是水湿内停，水从哪来的那？水是由外来的或是内在的。

外来的：跟环境有关系

内在的：脾气虚弱

通过舌苔燥润互相转化，也可以帮助判断病情。当燥转润，一般是热邪慢慢没了或者津液渐渐渐恢复了，这表示病情向好的方向发展。如果反过来，就严重了，润变燥，说明伤了津液，热加重了，或者病邪变热了！

③腻腐：

腻苔，是舌面上有浊而滑腻的苔垢，舌苔的颗粒细腻并且致密，刮都刮不掉，一般是湿浊、痰饮、食积等，常常因为阳气被阴邪抑制住了。

腻苔是上面说的“滑苔”的一种，但是，是滑苔变严重了哦！

腐苔，此时苔质“颗粒很大”，“松软而厚”，就像豆腐渣堆在舌面，一刮就掉了，一般是阳热有点多、把胃中腐浊的邪气蒸上来了，主要是食积（食物停滞在胃肠当中，嘴里面有腐烂的味道！胃不好！）和痰浊。

④剥落：

苔的消长变化，是正和邪斗争的表现。如果舌苔突然没了，舌面像镜子一样光滑，这叫光剥舌，也称“镜面舌”，是由于胃阴没了、胃气大伤。

如果舌苔也没完全剥落，只是剥脱的地方光滑，叫“花剥苔”，这也是胃的胃阴和胃气大伤的表现。

如果又花剥又腻苔，这病情就比较复杂了。

⑤有根与无根

有跟苔（真苔），就是不容易刮去，像长了根！（一般是实证、热证，表示有胃气。）

无跟苔（假苔），一刮就能掉！因为没根嘛！（一般是虚证、寒证，表示胃气衰。）

看舌注意光线！和染色的食物！看中医之前千万不要吃染色的食物。

最后提醒看舌苔，因为是看，所以要注意光线，大晚上光线暗看啥都是黑乎乎的，呵呵！再有患者有没有吃容易把舌头染色的食物（想起个笑话，小伙去医院看病，说下体发紫，诊断为内裤掉色，哈哈）；有没有吃辛辣的食物把舌头辣红了；如果患者恰巧鼻塞多用口呼吸，自然舌头也干燥！

大家看到了吧！通过看舌苔，我们能看到正气的盛衰（比如由厚变薄，说明邪气要被赶走了），病情的深浅（里证还是表证），病邪是热还是寒那！

嗯嗯，舌诊就说到这里，有人留言，说你这说的没有用啊！就说个能看出啥问题来！到底怎么治啊！

首先中医讲究四诊合参，当然牛人一般两诊就能辨证施治！光看个舌诊肯定不是行的！我在专栏里或其他文章里写了很多常见病的中医治法，有兴趣可以翻翻看，寻找你想要知道的答案吧！

注意舌诊是望诊是的一部分哦，如果想了解全部望诊！请关注我，完整看完整个望诊篇幅哦！

作者简介：

网名：半夏

学历背景：同济大学硕士毕业，国家公派台湾中山大学学习半年。

学位：药学学士、管理学硕士

执业资格：执业药师 、心理咨询师、行业分析师

工作经历：多年医药、医学教育领域工作，销售经理、医学经理、产品经理

爱好：读书，尤其喜欢看中医类书籍。

边读书，边做笔记，把感觉好的内容整理分享给大家，一同学习中医。

学习中医、爱家人、爱自己！

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